庄晓娟
沭阳县人民医院 江苏 宿迁 223600
摘要：目的:文章主要针对神经内科护理对脑卒中康复效果及神经功能缺损的影响进行分析研究。方法:108例脑卒中患者,以入院单双号为原则分成观察组和对照组,各54例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受神经内科护理。比较两组护理效果。结果:对照组的护理总有效率85.19%低于观察组的98.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能、躯体角色、生命力、心理健康及情感状况评分分别为(79.28±2.73)、(76.27±4.93)、(79.49±4.18)、(78.48±4.63)、(79.49±4.43)分均低于观察组的(81.07±2.45)、(78.38±4.16)、(82.13±6.27)、(80.48±4.57)、(81.84±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组神经功能缺损评分(7.29±2.15)低于对照组的(9.01±2.38)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科护理对脑卒中康复效果较好,同时还可改善患者神经功能缺损状况以及生活质量,具有较高的临床价值。
关键词：脑卒中；康复护理；神经功能缺损
引言
脑卒中又称中风，是神经内科最常见的急性脑血管疾病，具有突发性、治疗难度大等特点。疾病的不确定性，对患者的生活造成了极大的影响，极易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。为了患者的不良情绪，提高患者的生活质量，本院提出了对脑卒中患者采用康复护理，取得了良好的结果，描述如下文。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2018年5月1日~2020年5月1日收治的108例脑卒中患者为研究对象,以入院单双号为原则将其分成观察组和对照组,各54例。对照组男28例,女26例；年龄63~81岁,平均年龄(70.09±3.64)岁。观察组男26例,女28例；年龄64~80岁,平均年龄(70.14±3.58)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：研究获得了医院伦理委员会、患者及其家属的知情同意,同时患者自愿和医院签署知情同意书；研究前患者未服用对研究结果存在影响的药物。排除标准：资料不全,合并恶性肿瘤、严重肝肾疾病及精神疾病患者。
1.2方法
对照组采取常规护理模式进行护理，观察组采取神经内科康复护理模式进行护理，具体内容为（1）心理护理：脑卒中具有发病突然的临床特点，这会对患者的心理健康造成一定不良影响，使其出现紧张、焦虑等不良情况。同时因为该疾病治疗费用相对较高，给患者带来经济压力，容易使患者出现消极等情绪。因此，患者需充分了解患者的心理状况，并根据掌握的信息为患者开展具有针对性的心理疏导，以此来消除患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性；（2）体位护理：患者在卧床治疗期间，护理人员需为患者开展体位护理，指导患者尽可能采取仰卧位，并在仰卧位时将躯干平躺。另外，护理人员还需叮嘱患者家属在患者肩后方置放软垫，减少患者局部组织的压迫力，避免出现肢体损伤等情况；（3）康复训练：患者病发后，护理人员需充分了解患者的疾病情况与耐受情况，并对了解的情况进行综合分析，从而制定科学合理的康复训练方案。在之后的护理干预中，将该方案有效落实。主要包括对患者饮食、体位等进行有效指导，同时为患者进行吞咽障碍训练。另外，护理人员还需根据患者疾病情况指导患者进行肢体延展、行走以及活动关节等运动，以此来改善患者的日常生活能力与运动能力。
2结果
2.1 两组临床效果比较 对照组护理总有效率85.19%低于观察组的98.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组生活质量比较 对照组社会功能、躯体角色、生命力、心理健康及情感状况评分分别为(79.28±2.73)、(76.27±4.93)、(79.49±4.18)、(78.48±4.63)、(79.49±4.43)分均低于观察组的(81.07±2.45)、(78.38±4.16)、(82.13±6.27)、(80.48±4.57)、(81.84±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组护理前后神经功能缺损评分比较 护理前,两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,观察组神经功能缺损评分(7.29±2.15)低于对照组的(9.01±2.38)差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨 论
脑卒中作为临床多发病，以一次性或长久性的脑部功能障碍作为主要临床特征。据相关调查显示：50%以上经治疗的脑卒中患者伴有肢体功能障碍。然而根据现阶段的研究证实：早期脑卒中患者的神经功能损伤具有可逆性，康复训练能够有效改善其肢体功能障碍。康复护理作为康复医学中的重要组成部分，主要是将早期康复锻炼和其他治疗手段相互结合，达到减轻人体功能障碍、弥补和重建机体功能缺失、加快患者康复速度、尽早融入社会活动等目的，以此来提升治疗效果。该项护理工作在实际实施过程中，涉及到常规护理、心理护理、并发症护理以及康复训练护理四个方面：①由于脑卒中患者常伴以失语、偏瘫以及活动受到限制等临床表现，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时因对自身疾病认识不足，导致患者对相关护理工作不予以配合，甚至拒绝，依从性较低。护理人员通过心理护理，有助于疏导患者不良心理，建立良好护患关系，为患者病情康复带来积极影响。②诸多脑卒中患者在治疗后常常出现各种并发症，比如口腔疾病、静脉血栓等，不仅不利于患者预后改善状况，而且为家庭和社会带来沉重的经济负担。护理人员通过采用预防并发症的相关护理措施，降低并发症的发生概率，在很大程度上减轻患者疾病痛苦；另外，由于高血压是诱发脑卒中发病的最为重要的危险因素，护理人员对合并高血压患者予以降压药物，对患者预后改善具有积极意义。③通过积极的患肢运动训练和针灸等理疗方法有助于改善脑卒中患者病情状况，对患者机体功能早日恢复正常具有显著的积极作用。本院对脑卒中患者提供康复护理，从心理上进行指导，生活上进行督促，加强肢体康复训练，结合生物疗法，帮助患者恢复，效果显著，研究数据表明，对患者进行康复护理后，痊愈人数增加，治疗有效率提高。数据表明，提供康复护理，能够有效提高患者对护理满意率，降低医患纠纷。治疗后两组患者生活质量及运动功能均有所提高，且康复组患者更优。综上所述，对神经内科脑卒中患者提供康复护理，能够有效解决患者疑虑，缓解患者不良情绪，加快患者肢体功能恢复，提升生活质量，值得广泛推广。针对本研究结果不难发现，影响护理人员对脑卒中康复护理认知程度的因素多种多样，临床只有针对每位护理人员具体的情况，实施具体的解决方案才能取得更为理想的效果。医院方面应该加强对护理工作重要性认知程度，采取必要经济支持和出台相关政策支持；提高选拨审核的人事标准，选择更为优秀的护理人员，加强对现有工作人员的知识培训和技能操作训练，致力于提高医护人员的专业技能水平和综合素质，帮助其树立正确的服务理念；全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，保障护理工作的流畅性；建立健全的监督管理体制并实施分明的奖惩制度等；从根本上改善护理人员对于护理重要性的认知，增强护理人员主观能动性，只有这样才能不断提高其整体素质，提高临床护理质量，促进临床护理工作的发展。
参考文献
［1］王玉花,马娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.临床研究,2019,27(4):167-168.
［2］杨超.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察.中国医药指南,2018,16(4):283.