朱渝洁 胡明伟
重庆医药高等专科学校附属第一医院神经内科 重庆 400000
摘要：目的：研究对癫痫患儿及家属采取综合性护理干预的应用效果。方法：对医院93例癫痫患儿进行研究，随机分为A、B两组，A组47例，B组46例。A组，采取综合性护理干预及癫痫患儿常规护理；B组，给予癫痫患儿常规护理；最后比较两组家属满意率和患儿服药依从性。结果：比较家属满意率，A组和B组分别为97.87%、60.86%，数据有统计学差异，P<0.05；比较患儿服药依从性，A组和B组分别为89.36%、71.74%，数据有统计学差异，P<0.05。结论：采取综合性 护理干预，可提高癫痫患儿家属满意率和患儿服药依从性，有应用价值。
关键词：综合性护理干预；癫痫患儿；满意率；服药依从性
小儿癫痫疾病作为一种比较典型的临床神经系统综合征，主要是由于 人体阵发性脑功能出现紊乱，从而诱发人体出现惊厥的情况。通常发生小儿癫痫的患儿年龄较小，再加上小儿神经系统还未发育完全，当小儿大脑皮层受到一定的刺激之后，会发生过渡性的异常放电情况，致使患儿发生肌肉抽搐、情感障碍、意识障碍等情况，且疾病发作时小儿呈牙关紧闭、口唇青紫、眼球上翻以及头后仰等临床症状， 严重影响着患儿的身心以及智力发展等。综合护理干预主要是从患儿的心理护理、健康教育、用药指导等多个方面入手。通过消除患儿存在的紧张、焦虑等不良情绪，纠正患儿存在的心理障碍以及错误的认识，有效提高患儿以及家属对疾病的认知，提高患儿的治疗依从性，促使患儿更好地恢复健康。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月-2019年6月，对医院93例癫痫患儿进行研究，随机分为A、B两组，A组47例，B组46例。A组男女比例为29:18；B组男女比例为27:19。以上资料无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
B组给予癫痫患儿常规护理。
A组额外给予综合性护理干预，具体为：（1）心理干预。护理人员与患儿或者家属间积极沟通，尤其对于具备沟通能力的患儿，用简洁、通俗的语言为他们讲解积极治疗的重要性，引导他们用正确的态度来对待病情，从而提高治疗的依从性。而在与家属沟通过程中，需要着重对治疗方案以及预期效果进行说明，并且指导他们多陪伴患儿，改善其负性情绪，提高家属对治疗的信心，并让其了解家长保持良好心态和和谐稳定的家庭关系，对孩子治疗及生活质量的积极影响。（2）疾病认知宣教。癫痫患儿及家属确诊及入院初期非常缺乏对癫痫疾病相关的认知，护理人员一方面发放癫痫健康知识手册，同时面对面地向患儿及家长普及癫痫相关的知识，尽可能用通俗易懂的语言讲解发病原因、发作时的紧急处理方法、疾病归转、怎样减少及预防复发等知识，以及正规长程治疗的必要性和重要性，确保他们对此非常了解，并能积极配合治疗及护理。（3）生活指导。在健康教育中需要针对于饮食和用药给予详细说明，帮助患儿养成良好的饮食习惯，同时对其身体评估，建立针对性更强的饮食食谱；在用药方面需要耐心向家属讲解抗癫痫药物的种类以及使用方式，同时告知药物治疗的效果大于副作用。指导患儿家属与其他家长探讨和分享照护经验，以及获取最新的疾病相关知识及照护信息的方法和途径。（4）安全防护。向患儿家长演示患儿癫痫发作时及发作后的处理方法。保持孩子长时间活动区域环境安全，尽量避免孩子受到意外伤害，同时避免孩子受到不良因素的刺激。演示当孩子受伤时的处理方法，当孩子出现紧急医疗问题时的求助途径。
1.3观察指标
在患儿出院前，请患儿家长填写家属满意度评分表及服药依从性调查表。家属满意率按评分分值分为满意、良好、一般、不满意。患儿用药依从性按评分分值分为完全依从、基本依从、依从较差、不依从。
1.4统计学分析
以SPSS 20.0计算，家属满意率与用药依从性以x2检验、%表示；P<0.05时有统计学差异。
2结果
2.1护理满意率对比
A组和B组的护理满意率分别为97.87%、60.86%。数据有统计学差异，P<0.05，见表1。
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3讨论
小儿癫痫是儿科常见的一种神经系统疾病，若未及时治疗，抽搐时间长或次数频繁，可能因为组织循环缺氧等因素造成不可逆转脑损伤。该病需要长期服药治疗，以维持血液中一定浓度血药浓度来控制疾病的发作，若擅自停药、减药等不遵医嘱行为，血药中维持不了治疗范围内的血药浓度，就控制不了癫痫的发作，因此癫痫的治疗效果与患儿的服药依从性有密切关联；同样，家属对该病的认知程度也决定着服药的治疗是否能够顺利执行。由此可见，实施专业的综合性护理干预可以提高癫痫患儿及家属对治疗的配合程度。癫痫病症患儿采用常规护理方法治疗，该种方法不能够针对患儿实际情况开展护理工作，因此治疗效果不佳。而采用的综合护理干预方法，能够根据患儿的实际情况，采用针对性方法来提高护理质量，实现患儿治疗效果提高的目的。
在此次研究中，比较两组患儿家属满意率，A组和B组分别为97.87%、60.86%，数据有统计学差异，P<0.05。其次比较患儿用药依从率，A组和B组分别为89.36%、71.74%，数据有统计学差异，P<0.05。具体分析为：首先实施心理护理，通过与患儿和家属间的沟通，帮助他们提高对病情的认知程度，通过引导来改善不良情绪，用正确的态度来对待病情，这在很大程度上能够降低患儿及家长对疾病的恐惧和担忧，提高其对治疗的信心，从而提高患儿的用药依从性，同样也能提高家属对护理满意程度。其次，需要加强疾病宣教，通过发放健康知识手册及面对面宣教、示范的方式向家属普及癫痫相关的知识，保证他们能够深入了解此病的发生、发展及治疗。最后在生活方面需要指导患儿用药和饮食护理，通过饮食食谱的制定确保营养均衡摄入，通过对癫痫药物的名称、剂量、方法、疗效及不良反应进行详细说明，可以有效防止家属因为药物的副作用等情况擅自停药、减药等，保证家属指导监督患儿按时按量服药。
综上所述，实施综合性护理干预，可提高癫痫患儿家属满意率和服药依从性，值得推广。
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