朱彩霞 贾冬梅
华亭市第一人民医院 甘肃华亭 744100
摘要：目的：心理护理作为一种辅助治疗方法,越来越受到人们的重视。在患者术后进行心理护理理论上可以稳定患者情绪,减缓患者心理压力,为患者的健康恢复创造有力的条件。但是这仅仅限于人们初步的猜测。
方法：总结2017年～2019年95例外科手术患者心理护理的临床效果。
结果：95例胆囊切除患者恢复良好，并发症发生率低，均达到出院标准。
结论：对胆囊切除患者进行有针对性的,有计划的心理护理,能够帮助患者稳定情绪,减少甚至打消不良心理活动的影响,为患者健康恢复打下良好基础做好外科手术患者术前术后的心理护理，对患者早日康复具有非常重要的临床意义。
关键词：胆囊切除；心理护理
胆囊切除术是外科常见的一种手术，患者未有充分的了解，难免存在担忧心理和期望值过高，且此种手术因多种因素的影响，术后容易出现恶心、呕吐、疼痛等并发症，对术后恢复影响巨大，对手术患者进行心理护理就更为重要了[1]。许多资料表明人的心理状态和精神活动，对于身体的健康，对于疾病的发生、发展、有着重要的影响。因此，外科护士做好胆囊切除患者术前及术后的心理护理，对促进疾病的康复有重要意义。现将我院2017-2019年行外科手术的70例胆囊切除患者行心理护理的临床资料总结如下：
1.1一般资料
本组95例患者中，男，45例，女，50例，年龄16岁～68岁，
1.2方法
通过掌握手术患者的心理特点，一对一的做好手术前、手术中和手术后患者的心理护理，观察对病情恢复的作用及意义。
2胆囊切除患者的心理特点
术前患者对所患疾病缺乏正确认识，对手术恐惧和焦虑、紧张，这是手术患者普遍的心理。害怕疼痛、出血，担心手术失败或术后留下残疾，明知自己已决定手术，但心理上仍有恐慌感。术中患者面对陌生的环境，各种特殊装置，抢救、监护仪器等以及护士医生们忙碌的身影就会产生恐惧紧张、孤独无助的心理。对自己的疾病认识不足，担心手术发生意外带来的伤残或死亡等。术后患者对病灶是否切除，手术后注意什么，手术是否顺利，将来是否有后遗症。手术虽然成功了，但脏器缺损，外形缺损，或许有难言之隐。手术不适，疼痛，怀疑有手术失败等不得康复等不良情绪。
3做好手术患者的心理护理
3.1手术前患者的心理护理
护理人员应以亲切关心的语言、和蔼而热情的态度，做好耐心和细致的思想工作，说明手术的目的、过程、必要性，麻醉方法，安全措施及手术医生的技术水平等。术前1d到病房和患者交谈，了解患者的一般情况及心理活动情况，鼓励患者使其树立对手术治疗的信心，并适时地将手术室的环境，仪器设备等介绍给患者，让其有个初步了解。对破坏性手术患者，向患者解释利弊关系，使其树立生活信心。
向患者家属交待病情，可能发生的情况，说明任何手术都有两种可能，让他们家属有所心理准备。
3.2手术中患者的心理护理
患者进入手术室后，从核对患者姓名、床号、手术名称等开始，适时地给以鼓励、安慰，以和蔼可亲的态度，温和的语言，介绍使用仪器的目的及有无损害性，减少环境和仪器所带来的不良反应，耐心细致地解答患者的询问，使患者的紧张情绪松懈下来。向患者解释手术的重要性和目的性，使其更好地配合手术和麻醉的进行，同时主动向患者介绍周围环境，手术操作程序，消除其神秘感，从而减轻患者紧张、恐惧心理。术中由于患者对手术环境和气氛极为敏感，手术室一定要整洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可慌张失措，以免给患者造成恐怖和紧张情绪。术中除配合麻醉医师，手术者、器械护士完成技术操作、治疗、急救等工作外，术中少讲话多做事，重视医疗保护，特别关于患者病情、隐私、家庭等问题应避而不谈。
3.3手术后患者的心理护理
及时告知手术效果，护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉患者手术的效果。术后鼓励患者大胆咳嗽排痰，以防止肺部感染，并告诉他们应尽早的适当的下床活动，促进心肺及消化功能恢复，防止营养不良、肠粘连、静脉血栓或继发感染等发生。帮助患者缓解痛苦，患者术后的疼痛不仅与手术部位，切口方式和镇静剂用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值，耐受能力和对疼痛的经验有关。护士都应体察和理解患者的心情，从每个具体环节来减轻患者的疼痛，比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。医务人员除了给患者心理治疗外，应适当给予一些药物治疗，减少患者伤口疼痛和应激反应，使用药物时必须掌握药物的药理特性、代谢、局部反应和副反应。手术患者术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程，假如手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望，若术后效果不好，或预后不良，则还将挣扎在死亡线上，患者在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的患者，不宜直接把真实情况告诉他们。
4结果
经过对94例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至70.5%;忧郁者降至4.7%;担心者降至62.3%;精神紧张降至42.8%;对手术有顾虑者降至49.5%;对手术成功有信心者为89.9%。95例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术的治疗，无1例发生并发症，基本在预期间康复出院，患者及家属都感到满意。
5讨论
心理护理是通过语言来解释患者的心理反应。手术的成功离不开专业技术，但心理护理是不可缺少的重要组成部分。需要进行外科手术治疗的患者，大多处于紧张、焦虑、恐惧和担心手术成功与否的心理状态，导致患者心情烦躁，情绪低落，夜间失眠，甚至造成抑郁，不仅加重病情，还可导致各脏器功能失调，抵抗力下降。既影响手术的顺利进行也不利于手术后康复，因此术前术后给予正确的心理护理，稳定情绪对于更好的配合手术有着密切的关系。我认为作为1名护士，工作的对象是饱受疾病痛苦折磨的患者，必须具备高尚的道德，具有敏锐的观察力，准确的记忆力，美好的语言及独立的思维性。给患者营造一种平衡，安详的心理状态，对术后身体早日康复有很大的促进作用，也从另一方面体现出护理模式逐渐转变后，心理护理在整个治疗中的重要作用。
参考文献：
[1]吴红梅，乔惠平，崔玲.护士观看手术对提升护理质量的效果研究[J].中国实用护理杂志，2007，22(3)：33.