周涛
昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响。方法：选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的86例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者作为研究对象，分别设为对照组（实施常规护理）和实验组（实施围手术期快速康复护理），并对两组患者护理效果进行收集对比。结果：两组患者在接受治疗后均有一定疗效，但实验组患者免疫指标数据明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对行腹腔镜下前列腺癌根治术患者进行护理干预时，针对患者围手术期进行快速康复护理，可以更好改善患者术后恢复情况，提高患者免疫功能指标，在临床上有着更高应用价值。
【关键词】围手术期快速康复护理；腹腔镜；前列腺癌根治术；免疫功能
前列腺癌是临床上一种有着较高发病率的男性疾病，在临床症状表现上，一般会随着病情发展表现出下尿路梗阻相关症状。在发病人群方面，主要集中发作在老年男性群体中，随着我国人口老龄化发展，这类病情对于我国男性群体造成了极大的生活困扰[1]。在对这类疾病进行临床治疗过程中，主要治疗方式是采用腹腔镜行前列腺癌根治术，同时为了使患者达到更好的术后康复效果，需要配合对患者进行临床护理干预。本次研究主要分析了在对腹腔镜下前列腺癌根治术患者实施围手术期快速康复的实际价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的86例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字分组法，将所有患者分为对照组（43例，平均年龄52.39±7.71岁）和实验组（43例，平均年龄53.41±7.92岁），对两组对照患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对两组患者全部进行腹腔镜下前列腺癌根治术，在手术护理过程中，对照组患者行常规护理，实验组患者在常规护理基础上行围手术期快速康复护理，具体如下：
1.2.1 对照组患者
对照组患者仅接受常规护理，主要包括对患者术前进行相应准备工作，如检测患者各项体征数据、提供术前营养补充和手术用品准备，告知患者手术时间，做好术前禁食禁水，以及在术后对患者行数据检测和各项常规护理干预。
1.2.2 实验组患者
实验组患者在手术过程中，行围手术期快速康复护理，主要包括：
术前：
1.术前健康宣教工作。患者接受手术治疗前，详细告知本次手术相关信息，对于病情和治疗过程需要准确说明，并对手术治疗重要性进行阐述，使患者有明确认知，消除因未知感产生的恐惧性，增强治疗配合度。
2.术前风险评估。对患者手术中可能产生的风险进行准确评估，组织专家队伍对手术方案进行确定，并对手术中可能发生的并发症进行有效控制。
术中：
1.手术消毒。手术过程中行常规消毒，并配合医生对患者进行手术配合工作。
2.数据观测。对患者各项体征数据做好详细的检测和记录工作，准确评估各项数值是否处于正常范围。同时观察患者手术中是否有出血情况产生，如有特殊情况及时处理。
术后：
1.疼痛护理。术后对患者行持续镇痛，避免患者在手术过程中因疼痛感产生不良反应，同时在护理过程中可以根据患者喜好，通过播放音乐或阅读等形式转移患者注意力，使疼痛感得到更好缓解。
2.运动护理。术后早期指导患者下床运动，并指导患者家属协助对患者进行翻身，促进血液循环畅通，预防术后静脉血栓。
3.饮食护理。观察患者术后有无明显腹胀情况出现，如没有不良情况产生，可以指导患者进食半流质食物并逐渐过度到常规饮食，饮食习惯上保证少食多餐。
4.并发症护理。对患者病情做好检测工作，对于可能出现的并发症进行提前干预，尽早治疗，避免术后并发症等不良情况产生，使患者得到更好治疗。
1.3 观察标准
本次研究需要对两组患者手术治疗后免疫指标水平数据进行对比分析，其中指标数据主要取IgA、IgG、IgM三项作为检测标准，检测患者术后7d各指标平均值。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者在术后护理过程中，免疫功能指标数据均有一定表现，但实验组患者数据明显由于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
.png)
3.讨论
随着流行病学的发展观察，临床发现目前前列腺癌患者的数量产生了逐步上升的趋势。在对这类病情进行治疗时，最主要的治疗方式便是采用手术治疗对患者行前列腺根治术，并且随着医学技术的发展，腹腔镜技术不断被临床医学应用，并且已经得到良好的成果反馈，在对患者进行治疗时，可以有效加快术后恢复速度。但在临床分析中发现，手术的顺利实施还是需要配合临床护理进行干预，从而减轻患者在手术过程中的不适感和应激性，促进手术术后康复[2]。
在腹腔镜手术下，患者受到的创伤性很小，但仍会使机体受到一定损伤。患者受到创伤后，其免疫功能会产生相应降低，同时影响到相应免疫蛋白分泌，导致患者产生生理应激性，引发炎性反应。相应研究指出，随患者免疫功能的减弱与其心理应激性有关，临床分析中也发现，对患者做好良好的心理护理干预，可以有效降低患者心理应激性[3]。同时，术后早期的有效运动和合理进食也能改善患者免疫功能的恢复。这一系列护理措施的改进，为患者提供了良好的术后恢复效果。
本次研究也证实，采用了围手术期快速康复护理进行干预的实验组患者在术后免疫功能指标检测上表现明显优于对照组患者，说明这种护理方式对患者有着更好的应用价值。
综上所述，在对腹腔镜下前列腺癌根治术患者行护理干预时，采用围手术期快速康复护理，可以有效改善患者康复情况，提高其免疫功能恢复性，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]薛致骞,陈新民.腹腔镜胃癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(06):28-31.
[2]吴文婷.快速康复在腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理中的应用[J].智慧健康,2018,4(30):144-145.
[3]杨龙,胡浩,周晓俊,等.ERAS对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期营养及免疫功能的影响[J].中国现代普通外科进展,2018,21(08):68-70.