周光磊
北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心 医保办 北京市 100037
【摘要】目的：对高血压患者应用社区护理干预，分析其对患者药物治疗依从性的影响。方法：选取2018年10月-2020年9月，在我社区接受管理的98例高血压患者，将其分为两组。对照组49例，接受常规护理管理；观察组49例，在此基础上，接受综合性护理干预。结果：观察组患者药物治疗依从率为91.84%，护理满意率为93.88%，对照组患者分别为73.47%、71.43%，差异明显（P＜0.05）。结论：对高血压患者进行综合性社区护理干预可提高其药物治疗依从性，提高其护理满意度，值得推广。
关键词：高血压；社区护理干预；依从性
高血压是一种由多种因素共同作用而引起的慢性疾病，研究发现，遗传因素、不良饮食习惯、酗酒等均与高血压发生有关[1]。同时，随着近年来对其认识的深入，发现该病属于身心疾病，患者焦虑、悲观等负面情绪可对病情控制产生不利影响[2]。由于该病属于慢性疾病，患者需要长期甚至终身服药，部分患者由于对疾病缺乏重视，服药依从性欠佳；部分患者由于病程较长，对治疗缺乏信心，治疗依从性下降[3]。因此，为提高患者血压控制效果，改善其药物治疗依从性，本文将对社区高血压患者应用社区护理干预，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月-2020年9月，在我社区接受管理的98例高血压患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组49例，男25例，女24例，年龄57~85，平均（69.70±4.72）岁，病程1~16年，平均（8.57±3.38）年。对照组49例，男27例，女22例，年龄56~84，平均（68.89±5.07）岁，病程1~15年，平均（8.66±3.44）年。
1.2方法
对照组患者接受常规护理管理，即为患者建立健康档案，指导其用药方法、饮食注意事项。观察组患者接受综合性护理干预，具体包括：（1）健康教育：对患者的机体状况、理解能力、病情、健康行为进行评估，拟定个性化健康教育计划，内容包括发病原因、注意事项、治疗方式等，纠正患者的错误认知，对其不良生活习惯应及时进行干预，使其认识到规律作息、合理饮食、规范用药、戒烟戒酒对疾病的积极作用；定期组织社区讲座，强化患者疾病认知；（2）心理干预：分析患者的心理状况，尤其是新确诊、病程较长或独居患者，应积极与患者交流，寻找负面情绪诱因并及时消除；引导患者表达内心想法，对其进行心理疏导；指导其调节情绪的方法，例如听音乐、多参加集体活动等；嘱咐家属多陪伴、关心患者，增强患者的家庭及社会支持；（3）饮食干预：根据患者的病情、饮食偏好，进行饮食指导，遵循均衡膳食、少食多餐等选择，多食用新鲜果蔬，限制脂肪、钠盐摄入；（4）日常活动指导：指导患者多进行散步、打太极等运动锻炼，避免负荷运动，循序渐进；（5）血压监测：指导患者使用血压检测仪，定期到社区卫生服务中心进行血压检测，确保及时调整用药方案。
1.3评价标准
评价两组患者的治疗依从率及护理满意率，依从性分为完全依从（自觉严格遵医嘱服药）、部分依从（偶尔未按医嘱服药）以及不依从（未按医嘱服药）几个等级，前两项合计为总依从率。护理满意度使用自制调查问卷评价，总分超过70分为满意。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0处理，计数资料采用（%）表示，使用X2检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组患者药物治疗依从率为91.84%，护理满意率为93.88%，对照组患者分别为73.47%、71.43%，差异明显（P＜0.05），见表1。
.png)
3.讨论
高血压是一种呈进行性发展、病程缓慢的疾病，患者多为中老年人群，病程从数年至数十年，严重影响患者的身心健康及生活质量[2]。同时，由于老年人机体状况较差，脏器组织衰退，若血压控制不佳，则可能造成多靶器官损害，引起严重并发症[5]。因此，为维持血压水平稳定，患者一般需要长期用药治疗，但随着病程的延长，患者可出现明显的负面情绪，治疗依从性下降，不利于其病情的控制。
社区卫生服务中心是目前负责高血压等慢病管理的重要机构，患者可到卫生服务中心进行基础检查，获得护理服务，使患者更容易得到专业的医疗服务及护理干预，对改善患者病情及预后具有重要意义。在本次研究中，观察组患者药物治疗依从率为91.84%，护理满意率为93.88%，对照组患者分别为73.47%、71.43%，差异明显（P＜0.05），可见开展综合性社区护理干预后，患者治疗依从性、护理满意度均显著提升，应用效果良好。分析其原因，主要是由于在综合性社区护理干预模式下，可对患者进行心理、认知、用药、生活等多方面干预和管理，可纠正其错误认知及不良生活习惯，控制疾病诱因，并使其认识到积极治疗的重要性，自觉、主动的遵医嘱服药。
综上所述，对高血压患者进行综合性社区护理干预可提高其药物治疗依从性，提高其护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]丁双庆.社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响效果[J].饮食保健,2020,7(25):122.
[2]刘春桂,张小容,黄颂吉, 等.个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的影响[J].系统医学,2020,5(13):166-168.
[3]李翀.医院-社区-家庭三元联动延伸性护理对高血压患者治疗依从性的影响[J].养生保健指南,2020,(19):201-202.
[4]杨华琼,邓美菊,张笑容.社区护理在高血压患者治疗依从性中的价值[J].糖尿病天地,2020,(2):217.
[5]王亚鹏.社区高血压患者自我护理能力及治疗依从性分析[J].现代医药卫生,2020,36(3):400-403.?