1刘静2王亚丽
1乌鲁木齐市养老福利院，新疆乌鲁木齐市 830063 2乌鲁木齐市中医医院 综合内二科 新疆乌鲁木齐市 830063
【摘要】目的：探讨老年患者应用护理风险管理预防跌倒坠床的效果。方法：选取我院在2019年6月~2020年5月期间收治的100例老年患者作为本次的研究对象，按照护理方法的不同把这100例患者分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组患者接受常规护理，观察组在对照组的基础上增加护理风险管理。对两组患者的跌倒、坠床发生情况和满意度进行比较。结果：观察组患者的跌倒、坠床发生率为6%，明显低于对照组的20%。差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总满意度为92%，明显高于对照组的72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年患者实施风险护理干预可以有效减少老年患者跌倒、坠床等不良事件的发生，而且患者对于护理的认可度比较高，值得临床应用。
【关键词】护理风险管理；老年患者；坠床；跌倒；应用效果
造成老年患者坠床、跌倒的因素有很多，而且各个因素之间也是相互联系的，主要包括内在因素和外在因素。老年患者因为年龄较大，各县身体机能也随着年龄的增长在不断退化，再加上自身疾病复杂，因此很容易在住院期间发生像坠床、跌倒这样的不良时间的发生[1]。发生这些不良事件不但会是老年患者二次创伤，加重病情，延长住院时间，从而使得医疗费用增加，还会引起医疗纠纷，对医院声誉造成不利影响[2]。就目前而言，我国的护理风险管管理还未完善，仍处于研究阶段。护理风险管理就是指护理人员根据患者自身的实际情况，用相关护理知识来分析患者潜在的危险因素和进行预测，然后采取有效的护理干预来减少事故的发生[3]。本研究选取我医院在2019年6月~2020年5月期间收治的100例老年患者进行研究，并观察分析护理风险管理预防跌倒坠床的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年6月~2020年5月期间收治的100例老年患者作为本次的研究对象，按照护理方法的不同把这100例患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性26例，女性24例，年龄为67~85岁，平均年龄为（76±5.3）岁片；对照组男性23例，女性27例，年龄65~84岁，平均年龄为（74.5±5.1）岁。纳入标准：（1）患者年龄均＞60岁，沟通无障碍；（2）能够独立行走或者是借助助行器可以行走；（3）临床资料完整。排除标准：（1）患有精神疾病者；（2）合并老年痴呆和癫痫着；（3）肢体瘫痪无法行走者和重病卧床者；（4）有严重眩晕者。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较没有统计学意义（P＞0.05）具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属均对本次研究知情并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加护理风险管理，具体措施如下：
（1）健全各项制度。完善患者安全管理制度，规范老年患者防跌倒、坠床规范，制定应急方案；对入院老年患者进行跌倒/坠床风险评估，并根据评估情况和患者实际情况采取相应的护理措施；（2）加强人员管理：对相关护理人员进行相应预防跌倒/坠床知识、安全防护知识、意外应急预案等等专业知识培训，提高护理人员的风险防范意识。对护理人员和班次人员进行合理配置，加强护理人员的巡逻，做好交接班工作。制定考核制度，引起护理人员重视。（3）加强对基础设施和环境的管理。在需要注意的地方贴上诸如防跌倒/坠床、小心地滑、小心台阶等这样的警示标识。在夜间打开壁灯或者夜光灯，在卫生间等安装扶手，保持地面干燥清洁，做好防护措施。
1.3观察指标
（1）观察两组患者跌倒/坠床的发生情况；（2）采用问卷调查的方式统计患者对护理的满意度，其中总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法、
本研究中计量资料（t）和计数资料（X2）均通过统计学软件（SPSS22.0 版本）分析，计量资料表示为（x±s）、计数资料表示为（n，%），当（P<0.05）时，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者跌倒、坠床的发生情况
观察组患者的跌倒、坠床发生率为6%，明显低于对照组的20%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
老年患者是特殊的患者群体，他们的基础疾病较多，在加上身体各项机能下降，肢体活动功能逐渐减弱，使得他们在住院期间稍有不慎就会发生跌倒、坠床等意外，在临床上对于预防老年患者跌倒、坠床等不良事件应该要引起重视[4]。近几年来，随着医疗技术的不断进步，临床护理研究对于老年患者的安全问题也越来越重视，有研究证明，在老年患者住院期间对老年患者实施护理风险管理，可以大幅度减少不良事件的发生[5]。如今减少老年患者跌倒坠床、跌倒等意外事伤害已被纳入推动医院医疗管理和患者安全的十大目标之一，早期综合评估和对老年患者实施风险护理管理可以有效减少老年患者在住院期间不良事件的发生[6]。
本次研究显示，在对老年患者实施风险护理管理干预后患者观察组患者的跌倒、坠床发生率为6%，明显低于对照组的20，表示对老年患者采取风险护理管理可以有效减少患者跌倒坠床的情况；患者对于护理的总满意度观察组的92%明显高于对照组的72%，表明患者对于风险护理管理干预较为认可。
综上所述，对老年患者实施风险护理干预可以有效减少老年患者跌倒、坠床等不良事件的发生，而且患者对于护理的认可度比较高，值得临床应用。
参考文献
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