姜利
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030
摘要：目的：探讨细节管理在血液净化室护理中的应用价值。方法：选择2018年10月－2020年2月在血液净化室接受治疗的120例患者为研究对象，依据患者的个人意愿随机分为对照组（n=60）与观察组（n=60），分别给予两组患者以常规护理和细节管理护理，比较患者的用药依从性、护理满意度与不良事件发生率。结果：对照组与观察组的用药依从性评分分别为（77.65±3.28）分、（91.02±2.84）分，P<0.05；护理满意度分别为78.33%（47/60）、95.00%（57/60），P<0.05；不良事件的发生率分别为8.33%（5/60）、1.67%（1/60），P<0.05。结论：细节管理在血液净化室护理中的应用价值较高，能减少不良事件，提高患者的护理满意度与用药依从性。
关键词：细节管理；血液净化室；临床护理
血液净化需要借助血液净化装置将患者的血液导出，其后清除血液中含有的各类致病因素，达到治疗目标，临床中用于治疗多种危重症。不过部分患者在血液净化治疗过程中可能会出现血压异常降低、血流量减少等不良反应，使得并发症的发生率明显提高，威胁患者的生命安全。为患者提供适宜的护理服务，有助于提高护理满意度，防止不良事件。本次主要探讨细节管理在血液净化室护理中的应用价值，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月－2020年2月在血液净化室接受治疗的120例患者为研究对象，依据患者的个人意愿随机分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。统计两组患者的临床资料，对照组中有男性33例，女性27例；年龄为21-73岁，平均（52.48±4.25）岁。观察组中有男性32例，女性28例；年龄为20-75岁，平均年龄（53.18±4.38）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组以常规护理，即为患者及家属讲解血液透析的基本过程，同时全面监测患者的身体状态，为患者提供饮食及用药建议。
给予观察组以细节管理护理：（1）加强心理护理。需要进行血液透析治疗的患者通常病情严重，再加上治疗时间长、花费大，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不愿意配合治疗。护理人员需要以通俗易懂的方式为患者耐心介绍与血液透析有关的知识，适当邀请成功病例来院以身说法，提高患者的治疗依从性。同时，护理人员应充当倾听者，多与患者沟通和家属沟通，一方面让患者保持积极乐观的心态，鼓励患者，另一方面叮嘱家属多关心患者，让患者感受到家人的关怀与支持。（2）强化静脉内瘘护理。
关注患者的静脉内瘘护理，告知患者注意不要压迫患肢，不能提过重的物体，日常要穿着宽松而舒适的衣物。血液透析结束，使用酒精面前压迫穿刺部位，注意预防局部出血与渗血。为患者介绍活动造瘘手臂的正确方式，保障患肢血液流通。（3）加强用药护理与饮食护理。指导患者严格按照医生的嘱托服用相关药物，让患者了解按时、按量用药的重要性。为患者详细介绍各种药物的使用禁忌。比如，水溶性维生素、铁剂等坚决不能与茶水、牛奶混用。另外，叮嘱患者养成良好的饮食习惯，多吃富含维生素与蛋白质的食物，保障身体的营养供应。
1.3观察指标
使用院内自拟问卷调查评价患者的用药依从性，百分制，分数与患者的依从性成正比关系。观察两组患者的护理满意度与不良反应情况。
1.4统计学方法
选择SPSS20.0统计学软件处理所得数据，患者的用药依从性评分等计量资料用平均数±标准差表示，t方法检验；护理满意度等计数资料以百分数表示，X2法检验。若检验结果显示P<0.05，证明组间数据差异显著。
2.结果
观察两组患者的用药依从性评分，对照组为（77.65±3.28）分，观察组为（91.02±2.84）分，差异显著（t=10.2846，P<0.05）。
观察患者对本次护理工作的满意度评价，结果显示，对照组60例患者中，20例满意、27例基本满意、13例不满意，满意度为78.33%（47/60），观察组的满意度为95.00%（57/60），其中有30例满意、27例基本满意、3例不满意，差异显著（X2=8.9603，P<0.05）。
另外，对照组患者中有2例导管滑脱、2例导管感染、1例内瘘渗血，不良事件的发生率为8.33%（5/60），观察组仅1例导管滑脱，发生率为1.67%（1/60），差异显著（X2=6.9428，P<0.05）。
3.讨论
细节管理为临床中应用广泛的护理手段，其需要为患者提供更为周到的护理服务。血液透析患者的病情严重，且通常情绪敏感，护理人员必须树立高度服务意识，规范操作、科学护理，切实满足患者的多种需求，提升护理质量。此次研究了常规护理与细节管理护理在血液透析护理中的作用，结果显示，应用细节管理护理的观察组患者用药依从性高，且不良事件的发生率低于对照组（P<0.05），安全性更高，患者的护理满意度明显提升。
综上所述，细节管理在血液净化室护理中的应用价值较高，能减少不良事件，提高患者的护理满意度与用药依从性。
参考文献
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