夏娟娟
华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科 430000
摘要 目的：探究如意金黄散外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的效果。方法：选择120例因静脉给药所致静脉炎患者，随机分为两组，实验组均采用20ml生理盐水输注，每分钟40滴，输注完毕，预充式导管冲洗器3ml进行脉冲式封管，再次输注时严格按照无菌操作进行正压对接，将输液器直接连接正压接头即可；观察组则采用用蜂蜜将如意金黄散稀释成糊状，均匀外敷于所穿刺静脉前方，给药后以保鲜膜覆盖胶布固定，保持药物接触6h/d。结果：观察组临床疗效总有效率（98.33%）明显比对照组（88.33%）高（P<0.05），见表 1。结论：如意金黄散外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的效果显著，可有效减轻组织炎症反应程度，值得临床广泛推广使用。
关键词：如意金黄散；留置静脉针；机械性静脉炎；研究效果
随着临床医学的快速发展及护理学的发展，在临床治疗中，静脉留置针操作被广泛应用到临床中[1]。静脉穿刺是静脉治疗的必要前置操作，而留置针则是为了方便需要长期静脉给药治疗患者，减少静脉穿刺次数的一种医疗器械，虽然留置针能够减少静脉损伤，但仍不可避免的对静脉及周围组织产生刺激，引发炎症反应。机械性静脉炎是应用静脉留置针患者常见的并发症之一，以往主要是在静脉炎发生后给予皮质类固醇或其他抗炎消肿药物进行对症处理，但此类药物副作用明显［2］，且静脉炎已经发生，不可避免的给患者造成不良的治疗体验，并延长住院时间，影响了医疗工作质量［3］。中药如意金黄散不仅具有消炎止痛、活血散淤等功效，同时还具有扩张毛细血管、加快血液循环、保护血管内膜以及使血管弹性快速恢复等优点，它具有的抗炎作用可以有效所引起机械性静脉炎。遵循未病先防的原则，本文就如意金黄散外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的效果进行了相关研究，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料将我院2017年1月至2018年1月收治的120例因静脉给药所致静脉炎患者，随机分为两组。对照组60例，男33例，女27例，年龄36～72岁，平均年龄(56．2±1．3)岁，其中静脉炎Ⅰ级21例，Ⅱ级33例，Ⅲ级6例，Ⅳ级0例;观察组60例，男35例，女25例，年龄40～73岁，平均年龄(58．5±1．9)岁，其中静脉炎Ⅰ级23例，Ⅱ级静脉炎32例，Ⅲ级静脉炎5例，Ⅳ级0例。两组患者性别、年龄及病情差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1给药方法采用BD公司生产的24G留置针进行外周静脉穿刺，建立单独的静脉通路给药。所有穿刺及置管操作均由同一名护士完成，导管成功进入静脉后用无菌胶贴固定。实验组均采用20ml生理盐水输注，每分钟40滴，输注完毕，预充式导管冲洗器3ml进行脉冲式封管，再次输注时严格按照无菌操作进行正压对接，将输液器直接连接正压接头即可。观察组置管后不做任何预防处理，实验组则采用用蜂蜜将如意金黄散稀释成糊状，均匀外敷于所穿刺静脉前方，给药后以保鲜膜覆盖胶布固定，保持药物接触6h/d。
1.3观察指标观察并对两组患者治疗静脉炎的临床疗效。临床疗效评判标准[4]：治愈：静脉炎发生部位红肿、疼痛、灼烧等症状消失，静脉硬结消退，静脉不良反应情况消失；有效：静脉炎发生部位红肿、疼痛、灼烧等症状减轻，静脉仍存在硬结；无效：静脉不良反应情况仍存在，症状无变化。
1.4 统计学分析使用SPSS16.0进行数据统计，（x±s）用以表示计量， [n（%）]用以表示计数，并用χ2对其检验，当P<0.05时，有统计学意义。
2 结果 试验组临床疗效总有效率（98.33%）明显比观察组（88.33%）高（P<0.05），见表 1。
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3讨论
静脉留置针已经成为目前临床输液的主要途径，但其并发症静脉炎发生率却高达到 77．5%［5］。目前各地医院广泛采取的治疗静脉炎的方法，主要有药物的湿敷。而现代医学研究证实，中药如意金黄散临床效果更好，不仅具有消炎止痛、缓解局部血管痉挛以及活血散淤等功效，同时还具有扩张毛细血管、加快血液循环、保护血管内模以及使血管弹性快速恢复等优点[6-8]。通过本研究我们发现如意金黄散外敷，不仅渗透性好、见效极快，还有效改善静脉炎发生部分的不良反应，药效渗透患者皮肤进入到血液循环中，增强抗炎能力。综上所述，如意金黄散外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的效果显著，可有效减轻组织炎症反应程度，值得临床广泛推广使用。
参考文献
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