黄柠玥
厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院新生儿科 厦门市围产-新生儿感染重点实验室 361003
摘要：目的：探析在早产儿喂养不耐受中使用发展性照顾护理模式的临床效果。方法:本研究开展时间为2019年4月-2020年4月，便利选取该时间段内我院收治的不耐受早产儿80例作为主要分析对象，本根据1:1比例的分组方法，将所有患儿分到对照组（n=40例）、观察组（n=40例）；两组患儿接受不同的护理方法，分别是对照组（常规护理）、观察组（发展性照顾护理）；使用不同护理方法后，观察和分析两组患儿的临床情况，并对相关数据进行记录，尤其患儿的护理效果（发育情况、睡眠时间、住院时间、母乳喂养时间）、不良反应发生率等数据进行详细记录，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：采用发展性照顾护理模式的观察组和使用常规护理的对照组，比较护理效果，观察组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患儿的不良反应发生率，对照组相对于观察组较高，差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。结论:在早产儿喂养不耐受中使用发展性照顾护理模式，不仅能够改善患儿的喂养情况，还能够减少不良反应的发生，对护理效果的提升有着积极作用。
关键词：早产儿；喂养不耐受；发展性照顾护理；效果
引言：在临床中新生儿喂养不耐受情况十分常见，并且具有较高的发生率，该病的发生主要是新生儿胃肠功能紊乱引起。由于早产儿未足月就过早的脱离母体，其各项身体机能和器官功能尚未发育完全，十分容易出现消化系统问题，不仅会限制营养摄取，还会导致新生儿的生长发育受到影响，甚至导致新生儿的生命安全受到严重的威胁[1-4]。所以，临床中应该对该问题提高重视，并采用有效的方法进行护理，这也是新生儿临床工作中的重要内容。基于此，本研究选取我院收治的不耐受早产儿进行分析，并使用不同护理方法分组对照的方式，探析在早产儿喂养不耐受中使用发展性照顾护理模式的临床效果，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究开展时间为2019年4月-2020年4月，便利选取该时间段内我院收治的不耐受早产儿80例作为主要分析对象，本根据1:1比例的分组方法，将所有患儿分到对照组（n=40例）、观察组（n=40例）。对照组中男性和女性患儿的例数、胎龄和平均体质量的分布情况如下：男性22例，女性18例，胎龄和体质量的平均值分别为（32.08±1.37）周、（1865±130）g。观察组中男性和女性患儿的例数、胎龄和平均体质量的分布情况如下：男性23例，女性17例，胎龄和体质量的平均值分别为（32.28±2.08）周、（1867±131）g。两组患儿基本情况比较，未发现明显差异，无统计学意义，以（P＞0.05）表示。
1.2方法
使用常规护理方法进行对照组患儿的护理工作。观察组则使用发展性照顾护理方法。在实际护理过程中护理人员要对环境温度和湿度进行合理的控制，保证患儿的舒适度[5]。其次，适当的调整患儿的体位，尤其是飞扬时，使用侧卧位，并将其头偏向一侧，减少溢奶现象[6]。最后，喂养时要注重方式和方法，指导患儿进行吸吮训练，增加其吞咽功能。
1.3 观察指标
使用不同护理方法后，观察和分析两组患儿的临床情况，并对相关数据进行记录，尤其患儿的护理效果（发育情况、睡眠时间、住院时间、母乳喂养时间）、不良反应发生率等数据进行详细记录，同时将两组记录后的数据进行比较。
1.4 统计学处理
使用计算机将研究中的重要资料进行收集和整理，其中重要性显著的资料包括计量资料和计数资料，需要通过分析对研究成果进行评价，因此使用计算机统计学软件SPSS 23.0完成分析和处理。
计量资料和计数资料分别使用（x±s）和n（%）进行描述，且在数据比较的过程中分别使用t检验、X2检验；以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组护理总质量评分为（96.37±2.26）分，对照组护理总质量评分为（85.26±1.96）分，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组不良反应发生率
47.5%（19/40）、85.0%（34/40）分别是观察组和对照组不良反应发生率，相比观察组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在早产儿中经常发生喂养不耐受的情况，且发生率较高，导致这种情况发生的主要原因是早产儿的胃肠道功能的发育缺乏完善性，这种情况下，患儿的还会出现较多不良反应情况，其中最明显的表明现是胃潴留、呕吐、腹胀、腹泻等。以上情况均会对患者的发育造成不良影响。同时喂养不耐受的情况发生后，不仅会阻碍患儿的营养摄入和体质量发育，还会使其营养指标较差，严重的情况下患儿的生命安全将受到严重威胁[7]。所以，临床中应该采取正确的方法进行干预，改善患儿的不耐受情况，促进其健康且完全的成长和发育。就发展性照顾护理而言，其是一种针对性护理方法，在时间应用的过程中能够排除影响患儿营养摄入和生长发育的多种影响因素，同时还能够为患儿提供优质的生活环境，促进患儿更加健康的生长[8]。早产儿本身发育情况就比足月儿差，而且其器官发育尚未成熟，一旦离开母体环境后，新生儿将难以适应外界环境，许多因素均会对患儿造成影响。使用发展性护理模式后，能够明确各种不良因素，从而切断对患儿的影响，减少外界对新生儿的干扰，同时给予早产儿吸吮训练指导，促进其反射的建立，从而减少喂养不耐受的情况[9]。另外，在护理的过程中注重患儿的体位情况，这样有利于新生儿对摄入物质的吸收，保证新生儿需求得到满足，促进新生儿睡眠的充足[10]。本研究表明，采用发展性照顾护理模式的观察组和使用常规护理的对照组，比较护理效果，观察组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患儿的不良反应发生率，对照组相对于观察组较高，差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。
综上，在早产儿喂养不耐受中使用发展性照顾护理模式，不仅能够改善患儿的喂养情况，还能够减少不良反应的发生，对护理效果的提升有着积极作用。
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