王洪英
仁寿县中医医院，四川 眉山，620599
我国每年新发脑梗塞在150-200万人，现存脑梗塞患者700余万人，50-60岁以上人群常会出现急性脑梗塞现象。脑梗塞是指脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血坏死和软化，带来的危害极大，那么发生脑梗塞需要哪些护理事项，你知道吗？这四个护理注意事项需要你了解。
一、身体哪些信号提示存在脑梗塞危险
（一）头晕、头昏、头痛、眩晕、恶心呕吐、失语、甚至昏迷，发现异常及时到医院检查。
（二）双眼向一侧凝视、面瘫、伸舌偏斜、饮水呛咳、吞咽困难
（三）肢体偏瘫或轻度偏瘫、一侧感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁。
二、脑梗塞发生后需要怎样治疗
脑梗塞患者发病4-5小时内尽可能进行溶栓治疗，发病6-8小时内到有治疗条件的医院进行适当的急性期血管内干预治疗。医生会根据患者实际情况制定治疗方案。有效的控制患者的血压、血糖、血脂、血小板凝血情况，予患者进行溶栓治疗。
三、脑梗塞发生后有哪些护理事项
（一）健康护理
护理人员主动热情的为患者创造舒适安静的环境，安排患者进行相关项目检查，充分的尊重家属和患者。并用和蔼的态度和通俗易懂的语言为其相关疾病知识和预防保健知识讲解。让家属及其患者了解了脑梗塞病因，讲解医生为其使用的治疗方法对治疗病情的效果，了解到医生所开药物的作用，如：“血栓通”改善循环，“拜阿司匹林+氯吡格雷”抗血小板聚集、“阿伐托他汀钙”降脂稳定斑块、“艾普拉唑”保护胃黏膜、防治并发症、对症、支持等治疗，并对患者进行康复知识讲解。
（二）心理护理
脑梗塞患者因部分肢体不受控制，常会出现易怒、忧郁、沮丧、焦躁、悲观等负面情绪，负面情绪会打击患者治愈疾病的信心，不配合治疗，延缓了病情恢复。脑梗塞导致肢体使用不灵活，产生沮丧、悲观情绪，和家人沟通时容易发脾气。脑梗塞患者情绪波动会影响血压，加重病情。因此心理护理对脑梗死患者有重要作用。住院期间护理人员时刻关注患者情绪变化，积极与患者沟通，鼓励患者与外界交流，通过沟通了解患者心理变化，帮助患者介绍脑梗塞发病原因、治疗方法、治疗效果、预后情况，使患者放下戒心接受治疗，为患者讲述脑梗死成功恢复案例，为其树立了恢复信心。医护人员和患者沟通时，语言比较温婉，语速较慢，在心理上和患者建立起良好医患关系，后期患者积极配合治疗，提高了依从性并主动参与康复治疗。
（三）一般护理
保证病房干净、整洁、安静，光线柔和，空气清新流通。为患者创造良好的休养环境，促使患者精神愉快代谢功能加快，增强食欲和器官功能；为患者提供好消化食物，少食多餐，提高每餐质量，保证口腔清洁，保证饮水充足。注意训练排便习惯，必要时予通便药物，帮助患者顺利排便；做好留置导管护理，观察尿量、尿色及性质变化。女性患者每日进行会阴部消毒1次；注意保暖预防患者受凉，注意防止烫伤发生；保持患者呼吸道通畅，必要时予氧气辅助呼吸，意识不清患者，进行翻身拍背护理，鼓励患者有效咳嗽，可配合雾化吸入，预防肺炎发生。
（四）体位护理
患者住院期间，肢体功能障碍，取侧卧位或仰卧位。应避免患肢被压，保持患肢血液循环通畅。
四、护理四大注意事项有哪些
脑梗塞的护理事项一：饮食营养的解决
发病的当天需要禁止进食，可以采取静脉滴注维持营养供应，48小时后可以 据情况可以采取鼻饲饮食攻击药物与营养，每天需要记录患者的液体出入量，以便了解每天输入与输出量的平衡，了解是否能够满足机体的需要。
脑梗塞的护理事项二：注意褥疮的发生
由于脑梗塞患者往往会处于昏迷之中，并且老年人皮肤多皱，弹性比较差，抵抗能力较弱，皮肤损伤后自我修复能力比较弱，所以往往会出现压迫损伤或者是褥疮的发生，所以应该加以注意，应该积极的预防褥疮，勤于翻身保持卫生。
脑梗塞的护理事项三：卧床休息
患者应该保持绝对的卧床休息，应该尽量的减少探视与不必要的搬动，这样可以减少脑代谢，减少脑部的需氧量，降低感染的机会。病室要保持安静和空气流通，有躁动不安的需要特别注意环境的安静，适当的避开光线，减少刺激，并且需要加上床护栏，避免因为坠床造成伤害。
脑梗塞的护理事项四：日常的功能恢复训练
日常功能训练是脑梗塞患者日常必备的训练功课，包括基本活动训练、日常生活训练和脑梗塞康复期的语言纠正训练等，基本活动训练是指各个关节的活动训练、站坐位的平衡以及移动躯体动作的协调等，日常生活训练目的是要使得患者尽早的可以自己独立生活，脑梗塞患者往往会伴随着不同程度的语言障碍，所以应该积极的进行语言康复训练。
五、脑梗塞预防措施有哪些
（一）降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此，要注意正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。
（二）劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑梗塞的形成。
（三）寒冷的刺激，不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑梗塞，所以冬季往往是脑梗塞的高发季节，这个季节对脑梗塞的预防最为重要。
（四）由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑梗塞复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。
（五）烟中的尼古丁可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓，所以患者要戒烟。
脑梗塞发病人群多为老年人，近些年开始向年轻化发展。脑梗塞发病急，对人身体伤害大，抢救治疗后易留下后遗症，治疗期间患者积极配合治疗对病情恢复具有积极作用。随着医疗水平的提高，医护人员被赋予了更高的治疗使命，同时对医疗技术和护理技术也提高了要求。想要做好护理工作，就应该全面、专业、细致为患者康复考虑。从临床护理脑梗塞患者发现，脑梗死患者发病期间除了肢体、语言功能受到损害以外，心理也会受到不同程度打击，消极情绪会增加患者治疗和恢复难度，导致患者病情进一步恶化，对患者生活质量会造成严重影响。因此有效护理对于脑梗塞患者治疗具有重要作用。可以帮助患者配合治疗和功能恢复训练。帮助患者尽早回归社会，减轻家庭负担，提高患者生活质量。