梁莉
梧州市人民医院 ,广西 梧州543000
摘要：产科护理在临床上对助产的过程中实施人文关怀护理措施有十分重要的意义，在不同阶段实施具体的人文关怀护理能够提高产房护理治疗、确保护理工作效率、增加孕产妇及其家属对助产士护理的满意度，提高护理服务质量，本文主要对助产服务中实施人文护理关怀的研究进展加以阐述。
关键词：产科护理；人文关怀；满意度
前言：人文关怀的护理理念已普遍应用大临床护理当中，随着医疗技术的发展，人文护理的操作技术、护理理念也在不断的发展和成熟。在产科护理中，对孕产妇实施助产护理时应用人文关怀护理能够有效提高产房的临床分娩结果、改善其妊娠结局，帮战产房更加顺利的进行分娩，在总体上提高产科护理质量【1】。本文主要对助产护理中实施人文关怀护理的研究进展加以阐述，希望能为临床助产护理提供一定的参考意见。
1人文关怀的含义
在临床上对患者实施人文关怀护理，重在强度“以人为本”的护理理念，同常规护理模式相比，人文关怀护理更加具有系统性、全面性和连续性，在整改护理过程中，以“关怀”作为护理的本质【2】。助产护理中对孕产妇实施人文关怀时，由于不同的孕产妇之间、护患之间对关怀行为的感知程度存在差异，所以在对孕产妇实施人文关怀护理时应具体问题具体分析，使整体护理过程更加具有针对性【3】。临床研究显示，由于患者与助产士之间不同的身份、所处不同的立场和不同环境等因素的显示，所以在人文关怀的感知程度上，也存在着较大的差别，护理人员在实施人文关怀中要对该问题有十分明确的认识【4】。经临床护理服务模式的长期发展，对人文关怀护理的认知和操作已逐渐发展成熟，得到越来越多患者及其家属的认可【5】。对于围产期的孕产妇而言，其生理和心理上都会出现不同程度的变化，但相对而言，孕产妇对心理护理的需求要大于生理上的需求，人文关怀护理更加被需要【6】。临床研究显示，对孕产妇实施合理有效的临床护理措施，可有效减少护患之间的矛盾和医疗纠纷发生的可能性【7】。
2助产护理中的人文关怀护理
在临床上，人文关怀护理应体现在助产产程护理中的各个阶段，在孕产妇整个围产期均应给予人文关怀措施，让孕产妇的生理和心理均得到良好的呵护。
2.1产前人文关怀护理的实施
产前助产士应对孕产妇的生理情况、心理状态等进行了解后，作出相应的评估、护理干预指导，多与孕产妇进行沟通，增加孕产妇对自身的熟悉感和信任感，建立一个良好的护患关系基础【8】。相关研究结果表明，对孕产妇实施良好的产前教育指导可提高其对分娩相关知识的认知，在此过程中需对产房的相关判断予以尊重，在进行助产护理方案制定时，鼓励产妇积极参与，一方面是对人文关怀的充分体现，另一方面也能够体现出护理决策的针对性、科学性【9】。若医院条件允许，可对孕产妇实施分娩提前体验，能够帮战孕产妇消除对陌生环境的不安和恐惧，从而提高临床助产效果【10】。
2.2产中人文关怀护理的实施
临床上对孕产妇实施产时护理具有十分重要的作用和意义，是整个围产期护理的重要环节，会对孕产妇的分娩结局造成十分直接的影响【11】。在孕产妇分娩过程中，护理人员应进行产间温湿度的调节，为产妇提供一个安心、舒适的分娩环境【12】。同时，助产士应根据产妇具体情况、心理状态进行了解，在此基础上对其实施心理疏导【13】，使用柔和的语气对产妇的分娩过程予以指导，同时对其进行鼓励和安慰【14】。根据相关临床研究结果显示，在产妇第一产程早期，助产士应指导患者进行心理和生理上的放松，开始产程后，由于产妇的子宫收缩能力相对较弱且持续时间相对较短，助产士应对患者实施自然增强宫缩方法的指导，对个别疼痛阈值较低产妇，可采用非药物性镇痛，减少应用药物引起的各项风险；产妇的第一产程晚期宫缩强度增加，助产士应对产妇的宫缩情况进行密切观察，并对产妇进行安慰和心理辅导，减少产妇紧张、恐慌的情绪，对产妇进行腹式深呼吸指导【15】，帮助其缓解疼痛程度；在第二产程时助产士应时刻告知产妇分娩的具体情况，不断对产妇进行鼓励和安慰，使其对产程了解，避免其因为疼痛加重出现情绪失控的情况，主动配合助产士顺利分娩【16】；进入第三产程后，在胎盘剥离时出现的宫缩及少量阴道流血的情况下，助产士应对产妇实施正确呼吸指导，配合子宫按摩，保证胎盘顺利娩出【17】。
2.3产后人文关怀护理的实施
通常情况下临床对产后孕产妇的护理与产时相比较，重视度下降，但近年来随着产后并发症发生上升、产后抑郁症发生率的提升，临床上对孕产妇的产后护理也逐渐重视起来【18】。在实施产后人文关怀时，护理人员应多为产妇和婴儿之间提供相互接触的机会，让产妇充分体会到作为母亲的幸福感，从而减少产妇发生产褥期抑郁症的可能性。另外，护理人员应鼓励产妇进行母乳喂养，并从旁进行鼓励、帮助，产妇出院后，护理人员应给予延续性护理措施，定期对患者实施电话随访，给予其基本的人文关怀护理措施【19】。
3助产护理中实施人文关怀护理管理措施
有效的人文关怀护理管理措施，能够提高临床人文关怀护理的效果，更好的开展助产护理措施。医院对临床助产护理人员按时开展人文关怀教育，提高护理人员排班的科学性、合理性，确保助产士不间断的对产妇实施监护，使整个助产护理措施更加全面、更加具有连续性【19】。于此同时，医院应对助产服务中硬件设施的条件加以完善，为人文关怀护理服务提供良好的临床基础，已达到更好的临床护理效果。
4 讨论
4.1人文关怀护理有助于降低孕产妇的分娩疼痛感
分娩疼痛一直都是孕产妇待产时比较关心的主要问题之一，特别是经阴道自然顺产, 有一定的疼痛在所难免，如何有效降低孕产妇的疼痛感受，护理干预在其中发挥着重要的作用【16】。全方位的人文关怀就是将孕产妇对缓解疼痛的感受放在首位，通过语言沟通转移注意力、指导分娩减痛技巧等，帮助孕产妇降低疼痛感受。研究显示，实施人文关怀护理的实施后组经NRS测量发现孕产妇的总体疼痛感下降，这说明人文关怀模式的应用，可以有效鼓舞孕产妇战胜疼痛。
4.2人文关怀护理有助于改善孕产妇的心理状态
心理因素一直都是影响孕产妇分娩的重要因素。无论是初产妇还是经产妇产前的紧张、恐惧心理都会存在，一旦这种心理得不到有效控制并改善，很容易引起孕产妇出现焦虑、抑郁等负性心理，将会直接影响孕产妇的分娩及后续的康复。因此，产科应用人文关怀护理，高度重视对孕产妇的心理护理，加强语言沟通，及时心理干预。研究显示,实施全方位人文关怀护理的实施后，孕产妇的SAS和SDS评分均显著下降，说明对孕产妇给予心理护理，通过环境营造、语言沟通，让孕产妇感受到即将做母亲的喜悦之情，能积极引导孕产妇树立乐观向上的态度，促进更好地分娩和产后恢复【6】。
4.3人文关怀护理有助于提高产妇及家属对护理工作的满意度
孕产妇从待产到出院，入住的环境以及护理质量都关系到她们的切身利益，都直接影响到她们的分娩及恢复，产科应用人文关怀护理，从多方面为孕产妇及其家属考虑，良好的环境、方便的设施、优质的服务等，有助于改善产妇及家属与护理人员的关系，有助于提高产妇及家属对护理工作的满意度评价。研究显示，实施人文关怀护理后产妇及家属对护理工作的总满意度显著高于实施前，表明全方位人文关怀护理可提升产妇及其家属对护理工作的满意度，切实改善产科医护患的关系【20】。
4.4人文关怀护理有助于提高护理服务质量
产科应用人文关怀护理，不仅仅是理念和实践上的，更要有制度和管理方面的建设，应确保这种护理模式常态化、 制度化，从而实现在满足孕产妇的需求同时，也给予护理人员的人文关怀，帮助她们提高专业能力和综合素质，从而不断提高护理服务的质量，实现两者之间的良性循环。研究显示，在基础护理、消毒隔离、文书写作、病房管理、健康宣教等方面的护理质量控制评分均有所提高【21】。
综上所述，在产科应用方位人文关怀护理，可显著降低孕产妇的分娩疼痛感受，有效改善孕产妇的负性心理状态，有助于提高孕产妇及家属对护理工作的满意度和护理质量，其综合效果显著，且操作简单实用，值得推广应用。
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