彭云彩
天津海滨人民医院，天津 300280
摘要：压力性损伤是一种常见的临床并发症，是护理工作实施中比较重要的一项护理工作。也是临床护理中比较困难的一项护理工作，以神经内科患者为例在其护理中，需要对压力性损伤的护理和预防对策作出科学的分析。由于在压力性损伤在护理工作实施中存有一定的难度，所以需要采取科学的护理对策，并且需要按照患者护理工作实施需求，将预防护理对策完善，从而满足患者自身护理需求。鉴于此，本文以综述视角就神经内科患者压力性损伤的预防护理讨论进行了分析，力图在本文综述分析帮助下，能够为神经内科患者压力性损伤预防和护理提供帮助。
关键词：神经内科；压力性损伤；预防护理
对于神经内科护理工作实施而言，压力性损伤预防和护理是非常关键的。只有在患者护理中能够完善压力性损伤预防和护理，这样才能为患者护理提供帮助。纪健玲等人通过研究指出，在神经内科患者压力性损伤预防护理工作实施中，需要按照患者护理工作实施需求，进行压力性损伤护理风险评估，然后制定完善的护理对策，从而提升患者护理能力[1]。本文借助综述视角，就神经内科患者压力性损伤出现的原因进行了分析，同时就患者预防护理对策做出了评估，其意义在于以压力性损伤预防护理为基础，结合神经内科患者护理特点，完善患者护理方法，从而提升患者护理能力。
一、压力性损伤概念
农礼荣指出，美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2016年4月13日公布最新定义：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响[1]。
包云娟表示，长期处于潮湿环境、阴暗环境也会造成压疮出现，所以在临床治疗工作开展中，应该针对压疮预防与护理作出科学的分析。以神经内科患者管理为例，患者在患病后由于神经调节受阻，因而出现了神经调节缺失现象，进而诱发患者不能支配自身行动，从而出现了压力性损伤[2]。
一、神经内科患者压力性损伤出现的原因
（一）潮湿、摩擦力等因素
孙丹丹认为，神经内科患者护理中发现，压力性损伤出现的原因主要和潮湿、摩擦力等因素相关，当长期处于潮湿、摩擦力影响后，会形成压疮，因而影响了患者自身健康[3]。邱文莉指出，在现有临床研究中发现，神经内科患者压力性损伤出现的原因诱发中，主要和身体压迫相关，当长期卧床后会对下体皮肤造成一定摩擦，因而造成了皮肤表皮受损，影响了患者自身健康，久而久之就形成了压力性损伤[4]。
（二）年龄、心理等因素
赵燕通过研究指出，年龄、心理因素也是诱发神经内科患者压力性损伤出现的重要因素之一[5]。陆艳兰指出，在现有临床研究中发现，神经内科患者年龄较大者出现压力性损伤的概率要明显高于年龄较小患者。由于患者年龄较大，其自身的身体机能降低，当长期卧床时，对皮肤的压迫是非常大的，所以需要按照护理需求，对年龄较大患者进行特殊护理，从而降低压力性损伤发生率[6]。
二、神经内科患者压力性损伤预防护理对策
（一）压力性损伤评估
牛丽娟认为，在神经内科患者压力性损伤护理中，对患者进行评估分析是非常大的，只有在患者护理中，能够做好压力性损伤评估，这样才能满足患者护理工作实施需求[7]。唐绪容指出，一般情况下，患者压力性损伤评估中，需要以神经内科调节护理为主，细化患者护理指标，从而为患者护理工作实施提供帮助。如可以分析压力性损伤诱发风险，对患者诱发压力性损伤的因素评估，同时采取完善的护理指导对策，以此提升患者护理水平[8]。
（二）减轻局部压力、避免局部刺激
陈嘉萍认为，在神经内科患者压力性损伤护理预防处置中，需要以减轻局部压力和避免局部刺激为主。只有按照患者护理工作实施中的要求，对患者进行局部压力缓解，这样才能为患者压力性损伤预防护理提供帮助[9]。陈家琦指出，在神经内科患者压力性损伤预防护理工作实施中，可以让患者保持皮肤清洁，然后减轻皮肤压力，从而有效缓解患者病症，提升患者治疗能力[10]。
（三）实施健康教育
杨俐俐认为，压力性损伤预防护理工作实施中，健康教育实施也是非常关键的。只有在患者护理中，能够将健康教育护理对策完善，这样才能提升患者护理质量[11]。冯光指出，在神经内科患者压力性损伤预防护理工作实施中，对患者及其家属进行健康教育，将与压力性损伤相关的疾病知识明确，然后告知患者护理中的注意事项，提升患者压力性损伤护理预防能力，从而为患者护理工作实施提供帮助[12]。
（四）压力性损伤预防监督管理
王欣指出，神经内科患者护理中，压力性损伤预防护理监督也是非常关键的。对于现有临床研究工作实施需求而言，压力性损伤预防护理监督工作实施能够完善患者护理体系，改善了患者护理流程[13]。刘欣指出，在患者护理工作开展中，需要建立压力性损伤预防监督管理体系，从而为患者护理工作实施提供帮助[14]。王静指出，可以采用定期压力性损伤预防监督评估方式，定期对患者进行压力性损伤预防监督护理，了解患者压力性损伤诱发风险，从而有针对性的采取护理对策，以此提升患者护理质量[15]。
结束语：
综上所述，在神经内科患者压力性损伤护理和预防中需要按照患者临床护理工作实施需求，将压力性损伤诱发的因素明确，然后做好预防护理对策。通过本文的综述和分析后得出，神经内科患者压力性损伤出现的原因主要和潮湿、摩擦力等因素及年龄、心理等因素相关。而在神经内科患者压力性损伤预防护理对策构建中，需要从压力性损伤评估、减轻局部压力、避免局部刺激、实施健康教育和压力性损伤预防监督管理等四方面护理对策着手，从而保障在相关护理对策实施中能够满足患者护理需求。
参考文献：
[1]农礼荣，邓意忠，黄庆萍，等.ICU留置人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤的原因分析及对策[J].中国医学创新，2019，25(23)：123-124.
[2]包云娟.腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策[J].中西医结合护理(中英文)，2018，4(1)：127-129.
[3]孙丹丹.基于风险评估的集束化护理干预对神经外科昏迷患者压力性损伤的护理实践[J].中外女性健康研究，2019，23(21)：123-124.
[4]邱文莉.加强皮肤护理在预防神经科患者压疮中的效果[J].皮肤病与性病，2018，24(3)：105-107.
[5]赵燕，马小英.神经内科老年患者压疮危险因素分析及相关护理措施[J].健康之路，2018，23(6)：155-157.
[6]陆艳兰，莫丽，黄爱知.集束化护理在医疗器械相关性压疮中的应用价值分析[J].家庭医药.就医选药，2018，22(11)：145-147.
[7]牛丽娟.湿润烧伤膏银锌霜重组人表皮生长因子凝胶联合治疗压疮的临床观察及护理[J].山西医药杂志，2018，36(13)：100-102.
[8]唐绪容，周蓉，屈虹，等.肝移植患儿术中压力性损伤发生特征及影响因素分析[J].中国护理管理，2019，32(8)：123-124.
[9]陈嘉萍，黄惠根，常后婵，等.手术病人术中压力性损伤预测性因素的Logistic回归分析[J].全科护理，2019，36(31)：102-103.
[10]陈家琦，薛武鹏.国内外压力性损伤评估最新进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，24(55)：156-15.
[11]杨俐俐.规范化培训护士对压力性损伤认知的调查研究[J].中西医结合护理(中英文)，2019，5(7)：27-29.
[12]冯光，郝岱峰，张新健，等.坐骨结节压力性损伤的分型及修复策略[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2019，14(5)：339-343.
[13]王欣，梁尊鸿，黄阳君，等.多部位难愈性压疮的个体化序贯性治疗[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2019，14(4)：300-302.
[14]刘欣，林海兰.Norton压疮风险评估表在神经内科患者压疮护理中的应用[J].健康之路，2018，32(2)：156-157.
[15]王静.家属参与式健康教育在神经内科压力性损伤中的预防价值[J].中国乡村医药，2019，24(12)：145-147.