顾烨 肖立 通信作者：陈志强
常州市第二人民医院 江苏 常州 213000
【摘要】随着信息技术的快速发展，传统的教学模式已经不能满足护生的需求。本文主要是将微信平台和CBL教学法进行结合，针对手术室护生的临床教学内容进行分析。实际上微信平台和CBL法的结合，是将课堂和网络进行有效的融合，为护生提供更大的学习交流平台。本文分析了微信平台和CBL法的优势和特点，两者相结合的应用体会，为教学方法的改革提供了全新的方向和思路。
【关键词】微信平台；CBL教学法；手术室护生
护理教育的目标是培养有能力、有知识，并能与临床实践相适应的实用型人才[1]。临床实习是护生理论联系实践、培养护生独立工作能力的重要学习阶段[2]。带教护生是一项重要而复杂的工作，也是护理工作不可缺少的一个重要环节。一方面，护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节，实习质量直接影响到护生学习的效果；另一方面，实习护生的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展，同时直接影响到实习医院的声誉。
一、CBL和微信平台的含义
以授课为基础的教学法(lecture based learning,LBL)是以授课为基础的传统教学方法,主要是老师讲学生听,虽然可以系统讲解理论知识,但不利于调动学生积极性和培养临床思维能力,教学效果相对不佳。以病例为基础的教学法(case based learning,CBL)是以临床病例为基础的全新教学模式,其核心是“以临床病例为先导,以临床问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学[3]。CBL临床教学方法是近年来国内外普遍开展的临床教学手段，对于培养和提高现代医学生的能力训练具有重要作用，是大家所推崇的教学方法之一[4-6]。
微信（WeChat）是腾讯公司于2011年推出的可发送文字、对讲、视频聊天、图片等智能手机应用[7]，截止2015年6月30日，微信活跃账户数达到6.00亿[8]。在“互联网”思潮的引领下，微信以其主动实效的特性，深入诸多行业和领域，得到了广泛的应用与研究。利用“微信”进行护生教学管理，效果显著，微信是目前最为流行的沟通平台之一，为护理教学提供了较好的学习交流平台。
二、手术室护生教学现状
传统的教学过程一直都是以老师为主导，这样不仅弱化了学生的主体地位，还不利于学生自主学习意识的培养。手术室护生的教学具有实践性强的特征，但现在的护生理论知识掌握的到位，实践能力却非常缺乏。将微信平台和CBL法进行结合，并运用到手术室护生的教学过程中，培养护生自主学习的意识以及解决问题的能力，促进护生综合素质的提升。
三、微信平台结合CBL法在手术室护生教学中的运用
CBL教学模式能较好地解决目前临床护生教学中所存在的实际问题，如：以教师讲授为主的填鸭式被动教学收效差，学生需求与教学病例资源不足等。CBL教学模式已在国外医学院校较普遍实施并显示良好的效果。近年来，在我国亦有多个医学院校尝试[9-10]。在以上背景下，我们希望在手术室护生教学中进行CBL教学的尝试与探索，经过精心设计、组织后能达到预期的良好教学效果。
CBL教学中的案例选择很重要，而恰当的案例未必能在手术室中有类似的患者。一旦出现预备的案例手术室中无相关患者，难免又会流于纸上谈兵。由此，我们发现建立CBL病例库很重要。在CBL病例库建立过程中，收集过程可根据其特点选择拍照或者录像的方式保存与使用。
在CBL教学基础上，将手术室理论知识、护理操作分别以文字、图片、视频方式通过微信上传，供护生预习和复习，实现了多人在线的互动学习方式，激发了护生学习兴趣，微信的储存功能可以成为一个隐形的学习资源库，方便护生随时查阅。在实习教学中，手术室护理具有专业性强、工作风险大、突发事件多等特点，手术室护生须进行规范化管理，以降低手术室护理风险，是手术室护理带教的重点。带教老师将护理风险管理教育的内容通过微信发送给每位护生，给予提醒和警示，树立了护生的护理安全意识，规避了护理风险，降低了护生护理不良事件发生率。同时能提高护生学习的积极
性及护理操作技能，增进师生感情，提高护生满意度。
四、小结
CBL教学和“微信”教学结合，提高了护生教学效果。将CBL教学和“微信”教学有机地结合，两种教学的优势得以互补，能够突破护理教学中的时空限制，提高了护理临床教学效果，保证了护生实习质量。
综上所述，在CBL教学基础上，借助微信平台加强手术室护理教学管理，为护理教学管理提供了一种新的思路和模式，提高护理实习教学效果。
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http://www.tencent.com/zh-cn/content/at/2015/Attachments/20150812.pdf.
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作者简介：顾烨，女，本科，护师，本研究为常州大学基金资助项目（编号：ZYJY2018004）