李义伟 王莎莎 张德葵 通讯作者：李永伟
中山大学附属第三医院 广东广州 510630
【摘要】在我国，中医护理学是重要的医学组成，主要是在中医理论的基础上，使用辨证思维，属于实践性很强的学科。在中医护理临床教学中，主要是最后的护理教育环节，也是使用并加深理论的环节，也是加强学生教学的必然过程，在护理教学中有着重要的作用。为了加强人才的培养，本文分析了中医院校护理临床教学存在的问题，并提出了有效的解决对策，希望为相关研究提供参考，不断提高教学的实效性。
【关键词】中医护理；临床；教学；问题；
一、中医护理临床教学现存的主要问题
（一）带教教师方面
（1）师资力量不足。在当前的中医护理临床教学中，多数的教师都是高年资护士，但是他们并没有通过专门的中医护理教学培训，导致他们的教学意识不足。同时，教师的中医理论知识难以符合当前教学的需要。（2）缺乏循证意识。在带教老师的工作中，常常存在着很大的随意性，并且教师没有及时更新专业知识，在操作指导中缺乏规范性。同时，师生之间交流交流少，降低了护生学习的积极性，导致教学效果差。（3）带教方式落后。在传统的教学中，教师常常不注重自身的态度和行为，导致言行举止不当，并且采用传统的教学方法，难以取得理想的教学效果。（4）缺乏中医护理人员。因为医院工作繁忙，医生的压力比较大，一些医院都缺乏专职带教人员，护理人员忙于工作而忽略了实习质量。同时，随着毕业实习学生的增加，中医护理带教教师更为缺乏。
（二）护生方面
（1）难以适应角色转换。很多护生怕忙、怕脏、怕累，并且工作中作息时间被打扰，担心工作失误，导致他们难以适应新角色，出现恐慌心理。（2）学生学习兴趣不高，主要表现为其逆反心理强，不听从教师安排。
（三）教学方法和教学模式
（1）教学方法十分传统，依然是教师为中心，导致学生感到枯燥乏味。（2）教学模式十分陈旧，难以保障护理人才的培养。
二、相关对策
（一）做好带教老师的业务培训
在学生的护理学习中，带教老师是主要的指导者，同时也是确保临床护理教学效果的基础，因此，必须要加强临床带教教师的队伍培训，不断提高他们的综合能力。具体来说，可以每年举办一次带教老师的遴选，选择那些知识基础好、喜欢护理专业并且有着很好讲解能力的教师，让他们负责临床带教工作。其次，在开展临床教学以前，要将带教老师组织起来，加强对他们的资格选拔，做好教学培训，保证教学的质量。最后，要给教师带来培训和学习的机会，给他们带来交流和教育的机会，不断提高他们的学历层次，转变过去单一的知识结构，促进师资队伍综合素质的提高。
（二）协助护生适应角色转换
首先，带教老师需要加强对护生的关心和沟通，构建良好的关系，并且给予他们充分的关心，减少他们不良情绪的产生。
同时，也要让护生能够尽快适应角色转变，从学校的基础知识学习到现在操作实践的转变，适应这种新角色带来的变化，从而不断提高学生的学习兴趣和学习效果。其次，在临床教学过程中，要加强对护生职业道德的培养，增强他们的辨证施护水平，同时尊重他们的隐私权。另外，在临床教学中，要重视学生“慎独”思想的培养，并且在其入院之后，实施岗前教育，从而提高护生对护理工作的认识，增强他们的职业情感，并且护生能够形成良好的习惯。最后，要做好法律意识的培养，让他们能够正确地书写文书，并且带教老师和护生一同学习相关的文件条例，避免产生医疗纠纷。要重视客观、真是、完整的文书写作，文件不能涂改、丢失或者伪造，不断提高护生法律意识。
（三）转变教学模式，提高临床教学质量
首先，中医护理学具有很强的综合实践性，如果在教学中只靠课堂教学，难以提高护生的兴趣。在当前，信息技术快速发展，也使得多媒体的使用更加广泛，这就能够将临床教学的内容更加动态和形象地展现给护生，提高护生的理解和学习。其次，在中医护理中，更加突出中医的整体理念，并且要求按照患者的身心、社会以及文化的需求带来护理对策。在进行临床教学时，要重视整体护理思想，让学生能够使用特色中医的诊察方式，比如采用观舌、望神和诊脉等，对患者的病情进行细致的观察，提高学生的辨病能力。最后，要在中医护理临床教学过程中，充分使用中医护理的辨证施护思维，提高护生的观察能力，遇到问题时能够主动查阅文献和资料，并且使用现代网络资源带来支撑，将理论知识和实践操作有效结合起来。在教学过程中，利用循证护理思想能够让学生更加主动地学习，养成评判性思维。
（四）改变传统的教学方法
为了提高教学的效果，要转变过去的教学方法，不断提高学生的积极性，提高他们的创新能力和思维，并且充分使用讨论式、启发式、病例分析和问题式的方式，取代传统的模式。其次，要做好对临床路径教学法的应用，从而开展具体生动和直观地教学。在临床带教科室中，要按照自身的特色病种，实施有效的护理带教计划，并且让学生掌握专业的中医护理技能，同时也让学生掌握中医护理操作。另外，要做好中医护理教学的查房工作，在查房过程中提高学生的学习兴趣，提高他们的操作能力。在每周，要开展一次护理教学查房，教师带领护生并指导教学查房的过程，在查房时，要充分使用四诊以及辨证施护方式。最后，教师在临床教学中必须要严格按照操作程序开展工作，充分进行中医护理技术的演示，比如拔罐法、中药敷贴法、灸法和中药保留灌肠法等方式。在带教中，要保证严格的训练和管理，让护生掌握扎实的基础知识和操作方式。
（五）建立有效的合作机制
没有医院护理教育不是真正的护理职业教育，同时也无法适应人们对健康医疗发展的需要。因此，要在中医护理临床教学实践中，突出医疗卫生机构的价值，并且将这些医疗卫生机构和各个中医院校之间设置有效的附属医院关系，采用多种方式帮助护生不断拓展临床教学的环境。其次，在中医护理临床教学过程中，可以选择一些特殊科室来当做教学基地，比如中医康复疗区和中医特色专科以及中医特色科室等等，采用传统的养生康复治疗方式和特色治疗手段，让学生养成辨证施护的思维，不断提高他们的中医传统技能实践能力，培养高素质的中医护理人才。
三、结束语
中医护理人才培养中，临床教学是重要的方式，在本文中，笔者调查了几所医院，并且总结了其中在临床护理教学中的一些问题，并提出有效的对策，希望能够不断提高中医护理临床教学质量，加强人才的培养。
【参考文献】
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[3]李青.临床路径教学模式在中医护理临床教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11(02):121-122.
通讯作者：李永伟，1971年8月，汉族，四川仁寿，博士，副主任医师，中西医结合肝胆疾病