谢素青
右江民族医学院附属医院重症医学科 广西 右江 533000
【摘要】目的 研究在ICU病房护理中应用超早期中医护理的效果。方法 选择60例ICU中老年病患，分别给予常规护理及联合超早期中医护理，比较护理前后患者情绪评分、疼痛评分及护理期间不良事件发生率。结果 观察组便秘、压力性损伤、关节肌肉麻痹、胃肠道不适发生率均显著低于对照组；护理后观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组。结论 超早期中医护理可有效调节患者情绪并降低不良事件发生率，有助于缓解疼痛，具有应用价值。
【关键词】ICU病患；超早期中医护理；情绪评分
超早期中医护理利用中医理念，强调对患者的情志安抚，并从中医角度提供更妥善的饮食、生活护理干预。本次研究以对比形式观察了超早期中医护理在ICU病房中的应用价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取ICU病房在2019年10月至2020年6月期间收治的中老年住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为17:13；年龄区间处于42-81岁，平均年龄（59.37±6.52）岁。观察组中男女比例为16:14；年龄区间处于40-82岁，平均年龄（61.08±5.49）岁。组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
纳入标准：患者临床资料完整、患病类型包含脑出血、重型颅脑受损、重症胰腺炎。
剔除标准：研究期间死亡者。
1.2一般方法
两组均根据病情及ICU要求实施综合护理，观察组在此基础上应用超早期中医情致护理，具体如下。
1.2.1中医情志护理
情志护理是中医护理的特色性操作，考虑到ICU患者常出现循环衰竭、呼吸衰竭等濒临死亡的危险情况，容易产生紧张、恐惧甚至绝望心理。中医理念中情志不畅会造成郁结难舒，不利于脏器器官的养护，同时也不利于对各项治疗的配合。情志护理可采用倾听患者心生、播放轻松音乐、给予安慰鼓励等方式，让患者缓解对陌生环境的紧张感及对病情的心理压力[1]。通过顺清解郁、情志相胜、移情易性、清静养神等情志护理干预手段改善患者负性情绪状态。
1.2.2饮食护理
为患者制定针对性饮食护理支持，若患者属于阴寒内盛体质则进补热性食物，若属于虚寒证或阳气虚弱则进补温性食物，若存在目赤肿痛、臃肿、痢疾、发热等情况则进补凉性食物，若患者热毒深重且处于高热状态则进补寒性食物[2]。可根据患者病情适当配置药膳羹汤或中药饮片类，实施药物性护理，帮助患者调节肠胃，促进营养吸收，加快身体体质的提升。
1.2.3按摩护理
中医按摩起源于中医经脉学说，考虑到ICU住院病患长时间无法自主活动，轻者容易出现关节麻痹、肌肉酸痛等症状，重则可能出现压力性损伤。针对容易出现压力性损伤的高危病患需尤其注意在为患者翻身时避免拖拉扯拽；针对剪刀切力护理，应尽量确保床头抬高角度在30度以内，减少身体下滑幅度，可明显缓解大腿、背部的摩擦[3]。推荐患者使用防褥疮床垫，为患者翻身时应用翻身单配合翻身枕完成，至少两小时翻身一次。按摩护理则充分发挥活血化瘀功效，避免患者肌肉组织出现萎缩性变化。
1.3观察指标[4]
1.3.1不良事件
综合护理经验及患者实际情况，观察ICU病患较常出现的便秘、压力性损伤、关节肌肉麻痹、胃肠道不适事件在研究期间发生率。由于存在多发性，故不做组内总发生率比较。
1.3.2情绪及疼痛
以SAS量表评估焦虑程度，以SDS量表评估抑郁程度，分数越高表示程度越严重；以VAS评分评估疼痛程度，令患者在主观感受下在刻度清晰的直尺上指出1-10分值中对应的疼痛程度，分数越高表示疼痛感越强。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，SAS评分、SDS评分、VAS评分以均数±标准差表示，以t检验；不良事件发生率以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1不良事件
统计研究期间患者出现的不良事件情况，显示观察组各项发生率均显著低于对照组（p＜0.05），详见表一。
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3 讨论
综合ICU病房集中了专业医护人才及先进设备，对危重病患实施全方位治疗与监护。中老年重症ICU住院患者容易由于病情压力及陌生环境出现负性情绪，直接影响治疗配合度。
本次研究中超早期中医护理中，情志护理强调对患者情绪的调节，减轻其焦虑及抑郁程度；饮食护理可帮改善胃肠道状态，缓解便秘并减轻胃肠道不适感，同时增强患者体质；按摩护理可缓解肢体上的不适并预防压力性损伤。根据研究数据，观察组不良事件发生率显著低于对照组，且患者情绪及疼痛状态明显优于对照组，证实了在中医理念下实施超早期中医护理的应用价值。
参考文献
[1]陈丹丹. 综合ICU中老年重症患者应用超早期中医护理的价值[J]. 中医药管理杂志,2019,27(22):79-80.
[2]高媛媛. 超早期中医护理综合ICU中老年重症的效果评价[J]. 内蒙古中医药,2017,36(08):161.
[3]李艳,刘变叶. 对综合ICU中老年重症患者实施超早期中医护理的效果评价[J]. 西部中医药,2016,29(08):137-138.
[4]高红,董永梅. 中西医结合护理对脑卒中患者的疗效及生活能力的作用[J]. 中医药导报,2015,21(22):105-106.