吴秋红
凉山州第一人民医院 四川省凉山彝族自治州615000
摘要：目的 探索快速康复的理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用。方法 选取我院2020年2月至2020年5月期间的136例进行膝关节镜检查的患者，并随机分为两组，对照组采用医院常规方面的相关护理，观察组采用含有快速恢复相关理念的手术进行护理。最后对两组的相关结果进行评估。结果 相关的数据表明，显示为P＞ 0.05，对照组和观察组的护理疼痛无统计意义。观察组内患者的住院时间更短，结果显示P <0.05。结论 快速恢复的理念非常适在膝关节镜手术的患者的手术中，具有良好的效果。
关键词：膝关节镜手术；围手术期；快速康复理念
前言
现今社会我国医疗行业的治疗水平飞速发展，微创技术变得越来越成熟，在治疗膝关节相关的过程中占据着非常重要的地位。其中膝关节置换就是重要的一个病因之一，并逐渐应用于临床。手术期间进行护理其重要的目的就是对患者进行制动，但是这种方法容易让患者发生膝关节僵硬、膝关节阻塞以及其他并发症，影响了患肢的活动。快速康复的概念非常适合进行关节镜手术的患者,取得了如下良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年2月至2020年5月期间的136例进行膝关节镜检查的患者，并随机分为两组，每组都有68名患者，这些患者的年龄一般都在41到68岁之间，他们的平均年龄为（50.15±7.23）岁，疾病类型：受伤11例，膝部退行性疾病54例，十字韧带断裂40例，半月板损伤20例。根据两个分组之间患者的基本情况进行对比，P> 0.05，无统计学相关意义，具有很大的可比性。
1.2纳人、排除标准
接受标准：每个人都同意关节镜手术；符合手术技巧并耐受良好；自愿签署研究的知情同意书。
病人排除的相关标准：精神病的相关患者；严重肝肾病的相关患者；临床数据不完整的个人；手术抵抗力差的人。
1.3方法
对照组接受常规手术程序，包括术前健康教育，手术准备和术中协作。观察组以快速恢复的想法进行手术。有关更多信息，请参见以下内容：
1.3.1建立快速康复团队，团队成员包括一名护士长，13位具有丰富临床护理经验的护士，1位负责医生，1位麻醉师和1位康复治疗师。成员们共同讨论并提出专业意见和建议。围绕护理困难和要点制定快速恢复计划，并由护士准确实施。
1.3.2术前护士要进行探视患者，以说明他们的病情和手术准备。对患者进行心理护理，并做好相关的健康知识的教育宣传，缓解患者紧张情绪，提高手术质量,以尽可能减少其不利于手术的相关情绪。
1.3.3在进行外科手术的过程当中，要保证患者治疗环境的保温处理，将室内温度设置为24°C至26°C，并用毯子覆盖患者的裸露部位，以防止患者受凉，加热手术中使用的冲洗液以减少钠含量。手术期间，要对患者进行手术的部位进行生理盐水冲洗并进行吸干处理，避免关节腔内引流。
1.3.4术后护理（1）让患者躺在硬床上休息6小时，将患肢抬高150-300，并在膝盖下放一个软枕头以促进血液循环。（2）用冰袋将冰敷在患者膝盖的两侧，用弹性绷带压迫膝盖以减轻疼痛。在剧烈疼痛中，可以静脉内使用自体镇痛泵。如有必要，可以根据医生的建议适当地使用止痛药。（3）养成正常的饮食习惯，要求患者尽可能早吃，这样可以促进胃肠道的快速恢复，避免水和电解质紊乱。（4）根据患者的术后恢复情况制定适当的运动计划，并指导他们进行尽可能早的实际运动。然后在膝盖上进行弯曲和伸展运动。训练的力量会逐步从弱变强。
1.4观察指标
对两组之间的患者术后的疼痛水平和其住院的时间长短进行记录，利用NHS进行患者的膝关节疼痛水平方面的评估，这个评估的标准采用用0-10分进行相关的评估。数值越大，疼痛越严重。
1.5统计学方法
相关的数据分析利用SPSS 14.0软件进行分析，其中研究中涉及的测量数据用（X±S）进行相关的表示，使用配对t进行相关的检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
根据表1，结果显示P＞ 0.05，表示两组之间的护理疼痛相关水平无统计学相关意义。
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3讨论
膝关节镜手术是治疗疾病的常见手术方法，但术后会发生并发症。正常手术的核心内容是要在早期护理干顶以减少并发症。通过不断的临床研究，近年来，快速康复已逐渐应用于围手术期中，其效果非常的显著。
快速康复手术的概念指的是在进行手术的出院手术之前，使用行之有效的方法为患者提供护理服务。目的是减少手术后的生理和心理压力反应及并发症，这有助于其迅速恢复。手术前，要向患者了解基本情况，进行护理干预，减轻不良情绪的程度，同时也可以减轻心理压力反应并提高手术的一致性。术前准备备皮、禁食和饮水，并了解可能有助于手术成功的外科合作预防措施。可以在患者的一侧放一个冰袋，一个压缩带，止痛泵并缓解疼痛。药物和其他方法可有效降低局部温度，减缓神经传导速度并有效缓解患者的痛苦。加强饮食的干预可以促进胃肠道的快速恢复，增加患者的免疫力，并促进手术后的快速恢复。在这项研究中，NHS在对我院进行膝关节手术的患者应用护理中的快速恢复概念之后，降低了患者的疼痛评分，这表明快速恢复在心脏外科手术中的作用更大。
参考文献
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