韦惠
柳州市人民医院 广西 柳州 545006
摘要：目的：对接受碘-131核素诊疗的甲状腺癌术后患者护理工作的展开要点进行进一步的解析。方法：本次研究中收录了从2019年1月-2019年12月期间在本院接受碘-131核素诊疗的甲状腺癌术后患者 共265人的相关临床资料，对患者的各项资料展开临床分析，并对患者展开相应的护理手段，对接受碘-131核素诊疗的甲腺癌术后患者护理工作的展开要点做出分析。结果：此次研究中大多数患者在接受了碘-131核素诊疗之后出现不同程度的并发症，经护理干预后症状出现了显著的改善。结论：采用恰当的护理措施能够提高患者的住院 体验，帮助患者早日回归正常生活，有利于甲状腺癌患者术后的进一步诊疗。
关键词：甲状腺癌术后，碘-131；核素诊疗；护理要点
引言：
随着医学技术的不断进步，放射性药物诊疗在临床诊疗中的具体应用也在逐渐增多，相关研究证明碘-131核素诊疗对于甲状腺癌术后患者的进一步诊疗具有非常显著的效果，患者接受诊疗之后临床疗效十分显著，但是大部分患者对于放射性药物诊疗的概念并不清楚，由 于放射性药物的特殊性，增加了患者的恐惧心理。患者在接受诊疗的过程中又需要与外界隔离，这一情况更加加重了患者的不安心理[1]。针对这一问题，本次研究将对接受碘-131核素诊疗甲状腺切除术后患者的护理工作进行进一步的分析。
1资料与方式
1.1患者资料
本次研究中收录了从2019年1月-2019年12月期间在本院接受碘-131核素诊疗的甲状腺癌术后患者共265人，本次研究中收录的患者中，性别为女性的患者人数为211人，性别为男性的患者人数为54 人，患者中年龄最小为8岁，最大为82岁，患者的平均年龄为（43.2±6.49）岁，平均患病时常为（3±1.98）年。
1.2纳入标准
1.2.1患者的各项临床资料完整，在将具体的研究告知患者以及患者家属后，对方同意配合此次研究并签具知情书。
1.2.2患者本身并不存在语言沟通障碍，肢体运动障碍，能够自主生活。
1.2.3患者本身不存在焦虑症状，心理状态良好。
1.2.4患者自身不存在心脏，肾脏等其他部位的严重病变。
1.3护理方式
在患者接受诊疗后，首先对患者进行全方位的检查，确定患者能够接受碘-131核素诊疗，在患者确定要接受碘-131核素诊疗之后，护理工作人员需要针对碘-131对患者可能会造成的影响以及诊疗期间的各种要求对患者进行说明，并且对患者以及患者家属介绍诊疗环境，积极与患者以及患者家属进行沟通，缓解患者的紧张情绪。
根据患者的病情对患者展开相应的护理工作，由于碘-131核素诊疗使用的药物剂量过大，在患者服用药物之后，需要对患者进行单独隔离，不能随意走动，护理工作人员需要24小时对患者的感受以及病情进行监控，如果出现意外立刻展开相应的诊疗措施。严格嘱咐患者在隔离室接受药物诊疗期间必须注意安全，对病房设施设备进行安全检查，消除安全隐患。告知患者不可随意乱扔垃圾，在大小便之后及时冲洗厕所。服药一个小时之后才可以饮水，两个小时之后才可以进食。在进食之后如果出现呕吐等症状，一定要第一时间通知护理工作人员。针对碘-131核素诊疗可能会导致的颈部肿胀的问题，对患者进行详细的解释，嘱咐患者不可以对颈部进行挤压。引导患者在服药后可多食用新鲜蔬果，在服药一小时之后可以多饮水，促进碘-131核素诊疗的排出。在诊疗结束之后，出院之前，叮嘱患者定期接受检查，回到家后注意休息，避免情绪波动。避免食用辛辣等刺激性食物。在接受诊疗后的规定时间内严格避孕。
1.4观察指标
对患者接受药物诊疗期间的心理状态，病情恢复状态，隔离过程中各项要求的履行情况进行进一步的记录以及分析，对接受碘-131核素诊疗的甲腺癌术后患者护理工作的展开要点进行进一步的解析。
2、结果
此次研究中大多数患者在接受了碘-131核素诊疗之后出现不同程度的并发症，经护理干预后症状出现了显著的改善。但部分患者在具体的诊疗过程中，对于护理工作的依从性不高，无法严格按照具体的隔离要求去接受诊疗，仍旧需要进一步的完善护理措施。
3、讨论
碘-131核素诊疗对于甲状腺癌术后患者的进一步诊疗具有非常显著的效用，患者接受诊疗之后临床疗效十分显著，但是大部分患者对于放射性药物诊疗的概念并不清楚，由于放射性药物的特殊性，增加了患者的恐惧心理。患者在接受诊疗的过程中又需要与外界隔离，这一情况更加加重了患者的不安心理，这些情况导致这类患者的临床诊疗比较困难，需要护理人员展开全方位的护理干预措施对患者进行护理[2]。
在碘-131核素诊疗甲状腺癌术后患者的诊疗过程中，药物使用的量较大，会对外界产生辐射，因此就要求患者必须在隔离环境中接受诊疗，这一情况导致患者在接受诊疗中无法与外界产生交流，封闭的环境之下，患者的孤独感会加重，在具体的诊疗过程中，由于不同患者的体质不同，有一部分的患者在接受药物诊疗的过程中可能会有并发症出现，碘-131会在患者的残余甲状腺中滞留，导致一部分的患者会出现喉头水肿的症状，严重情况下还会导致患者的呼吸出现困难。还有一部分的患者在接受诊疗之后会出现恶心，呕吐等状况，针对这些问题，护理人员需要依据患者的病情展开相应的护理工作，对出现了颈部胀痛的患者仔细询问病情，采用强的松对患者进行诊疗，如患者的生命安全已经受到了威胁，将立即穿着隔离衣到床边对患者展开抢救工作。在患者接受封闭诊疗之前，告知患者携带口香糖，话梅等酸性食物，在诊疗时咀嚼，提升碘-131在口腔之中的排出速度，对放射性腮腺炎进行预防。针对患者出现的恶心，呕吐反应护理人员需要根据患者的情况对患者给予相应的诊疗药物，减轻患者的不良反应。针对患者出现的不良情绪，细心安抚患者，如患者的呕吐情况严重，尽量嘱咐患者在呕吐结束后及时用清水处理干净呕吐物，避免对病房造成污染，病房出现污染之后，先将患者转移到其他病房，再安排清洁工穿戴防护服对病房进行清理，保持病房处于一种无污染的状态。想要提高患者的诊疗感受，就要求护理人员从心理护理，生活护理，饮食护理等诸多方面对患者展开全方位的干预护理，只有这样才能够让患者在诊疗过程中严格按照相应的规定进行诊疗，帮助患者早日回归正常生活。
[1]吴问芳.对使用放射性核素碘~(131)进行治疗的甲状腺癌患者实施护理干预的效果观察[J].名医,2020(05):154.
[2]董烨.对使用放射性核素碘~(131)进行治疗的甲状腺癌患者实施整体护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(19):214-215.