缪为芹? ?
（?射阳县中医院八病区?；江苏盐城224300）
【摘要】目的：探究氧驱动雾化吸入学龄期患儿全程护理干预的应用效果。方法：选取我院接诊的42例学龄期患儿进行实验研究，所有患儿均采用氧驱动雾化吸入法治疗，采用数字随机法将其分成观察组和对照组。其中对照组采用一般护理干预，观察组采用全程护理干预。对比两组患儿治疗效果、依从性和并发症出现情况。结果：观察组治疗效果和依从性明显高于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：采用全程护理干预对接受氧驱动雾化吸入学龄期患儿进行护理效果显著，能够有效降低患儿的并发症发生率，值得推广。
【关键词】氧驱动雾化吸入；学龄期患儿；全程护理干预
Application effect of oxygen-driven nebulization inhalation of whole-course intervention in school-age children
Miao Weiqin, Eight Ward District, Sheyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine (Yancheng, Jiangsu) 224300
【Abstract】Objective: To explore the application effect of oxygen-driven nebulization inhalation of whole-course nursing intervention for school-age children. Methods: 42 school-age children admitted to our hospital were selected for experimental research. All children were treated with oxygen-driven nebulization inhalation, and they were divided into observation group and control group by digital randomization. The control group used general nursing intervention, and the observation group used full nursing intervention. The treatment effect, compliance and complications of the two groups were compared. Results: The treatment effect and compliance of the observation group were significantly higher than those of the control group, P<0.05; the incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group, P<0.05. Conclusion: The full nursing intervention is effective in nursing school-age children receiving oxygen-driven nebulization inhalation, which can effectively reduce the incidence of complications in children and is worthy of promotion.
[Keywords] oxygen-driven nebulization inhalation; school-age children; full nursing intervention
近些年，哮喘发病率持续增高，尤其是学龄期患儿发病率呈上升趋势，对我国学龄期儿童身体健康构成严重威胁，并给儿童家庭带来巨大的经济负担。哮喘病的发病机制主要是因为支气管平滑肌痉挛导致的，其主要症状为呼吸不畅、喘息、咳嗽、胸闷等[1,2]。其多在夜间和清晨发作，如果治疗不及时，可能导致病程延长和气道重塑等问题。目前，我国采用氧驱动雾化吸入方式对其进行治疗，并取得良好的效果。为了进一步提高患者的生活质量，减轻患者的病痛，现提出全程护理干预方式对病人进行护理，提高患者的治疗效果，减少病人病痛。本研究主要分析了氧驱动雾化吸入学龄期患儿全程护理干预的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院接诊的42名学龄期患儿进行实验研究，采用数字随机法将其分成观察组和对照组。其中对照组21例，男性12例，女性9例；最小年龄为8个月，最大年龄为5岁，平均年龄为（3.12±0.98）岁；病程为2至10天，平均病程为（4.98±0.72）天。观察组21例，男性11例，女性10例；最小年龄为6个月，最大年龄为6岁，平均年龄为（3.79±1.21）岁；病程为3至9天，平均病程为（3.87±0.82）天。两组资料对比，P>0.05差异无统计学意义，但具有可比性。入选标准：（1）所有患儿都采用氧驱动雾化吸入方式治疗；（二）所有患儿监护人对此次研究均已知情，并签订书面知情书，表示愿意接受医生和护士的指导和安排；（三）本研究经过本院医学医学伦理委员会同意。排除标准：（1）患儿家属不同意，不愿意听从医生和护士安排的；（二）有智力障碍和其它器官性疾病的；（三）有传染病和先天性营养不良的。
1.2方法
两组患儿均采用氧驱动雾化吸入法治疗。对对照组采用常规护理方式护理，其步骤如下：①采用X光线拍摄胸片、动脉学气和血常规检查；②给予抗感染、化痰等护理干预；③进行用药和饮食指导干预，并告知注意事项；④采用药物或者乙醇擦拭等方式进行降温处理[3]；⑤采用点滴方式，补充患儿所需的盐分。观察组在此基础上实施全程护理干预，其步骤如下：①心理干预[4,5]：耐心向患儿监护人讲解氧驱动雾化吸入疗法的作用和目的，取得患儿监护人的统一，并引导其对患儿进行鼓励，配合护理人员的各项工作。并通过与患儿的亲密接触环节患儿的心理恐惧，采用讲故事、播放视频等方式转移患儿的注意力，减少病痛给患儿的心理作用[3]。②雾化吸入干预[6]：将呼吸面罩对准患儿的鼻子，如果患儿不能很好的配合，可等其睡眠后进行操作；采用半坐或者侧卧姿态，避免其仰卧；根据患儿年龄大小，对吸氧流量进行严格控制。一般一岁以下控制在3L/min范围内；1~3岁控制在5L/min范围内；5~6岁控制在6L/min范围内。吸入时间控制在每次15~20分钟左右[4]。注意观察患儿症状，如果缺氧症状得以好转，可以适当减少吸氧的流量或者停止吸氧；如果出现呼吸急促，咳嗽不止等情况，需要及时调整患儿姿态，并暂时停止吸氧；雾化完成后，对患儿面部进行清理，防治药物残留，对患儿口腔粘膜的影响。③呼吸道干预：保持患儿呼吸高畅通，如发现患儿呼吸道有异物时，要及时进行清理。如患儿出现咳嗽症状时，需采用自上而下的方式为患儿拍背；帮助患儿变换姿态[7]。如患儿出现吸痰的情况时候，需要及时采用合理措施对其进行有效处理。
1.3观察指标
①观察两组患儿咳嗽改善时间、肺啰音消失时间和体温恢复时间。②观察两组患儿并发症出现情况。③依从性评价：患儿能够完全配合护理人员为优；患儿能够能够配合，但是态度欠佳为良；患儿配合态度一般，且有时配合方式错误等为一般；患儿态度欠佳，且方式错误为差。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用绝对值和构成比表示，如果剂量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，如果剂量资料不符合正态性分布用秩和检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05，表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果比对情况
观察组患儿咳嗽改善时间比对照组短；肺啰音消失比对照组快；体温恢复比对照组更明显，P<0.05，见表1。
.png)
3讨论
哮喘是学龄期儿童常见的一种疾病，其发病原因是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。该病的临床表现为呼吸延长、咳嗽、喘息等。特别是急性哮喘发病加重期间，其临床症状明显，对患儿的身体健康造成极大的危害。氧驱动雾化吸入是治疗这种疾病的有效方式。在传统护理中，护理人员只是通过简单的操作和交代由患儿家属进行自主操作[8,9]。使得患儿不能得到专业的护理，为患儿的治疗和康护造成一定的影响。且传统护理中，家属无法按照要求对患儿进行护理，患儿的依从性比较差，这些都不利于患儿康复。
本研究采用全程护理方式对学龄期哮喘患儿进行专业化护理，并在护理中制定了全程护理计划，包括心理干预、雾化吸入干预和呼吸道干预。将护理理论和实践进行统一，有效提高了患儿的依从性。通过本次研究发现，采用常规护理方式对学龄期哮喘患儿进行护理，虽然其临床症状有所改善，但是并发症达到23.80%，预后效果存在一定的局限。而全程护理方式对患儿进行了心理干预、雾化干预和呼吸道干预等一系列措施，加强对患儿的关注，使各项症状能够得到及时有效解决，缓解了患儿的病痛。且通过对比发现采用全程护理比采用常规护理患儿的肺啰音消失时间和咳嗽消失时间要短，体温恢复更快。其并发症发生率只有4.76%，大大降低了并发症的出现状况。避免了肺水肿、呼吸道感染和支气管扩张等并发症给患儿带来的痛苦。其研究结果与刘瑛研究的结果基本一致[10]。
综上所述，对氧驱动雾化吸入学龄期患儿采用全程护理干预方式可以有效控制患儿发病症状，减少并发症的出现几率，提高患儿对护理人员的依从性，值得推广。
【参考文献】
[1]曾培. 氧驱动雾化吸入学龄期患儿全程护理干预的应用效果[J]. 医疗装备, 2017(19).
[2]刘秀梅, 王蕾梅, 裴忠利,等. 护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2012, 18(001):42-45.
[3]贾宇坤. 护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 28(006):758-760.
[4]于红. 全程护理干预在学龄期哮喘患儿氧驱动雾化吸入治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2015, v.21;No.369(21):16-18.
[5]胡琼燕, 谢庆玲, 甄宏,等. 护理干预对学龄期喘息患儿雾化吸入治疗效果的影响[J]. 护理研究旬刊, 2011.
[6]张凤伟, 郭秋菊, 陈小萌,等. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J]. 中国实用护理杂志:上旬版, 2018, 27(034):37-38.
[7]谢志超，何志炜，罗丽娇。儿童支气管哮喘急性发作氧驱动雾化吸入治疗的临床观察及疗效评价[J]，黑龙江医药，2020，33（3）：512-514。
[8]徐丽丽，任淑君。氧驱动和空气压缩泵雾化对小儿哮喘的效果[J]，中国继续医学教育，2020，12（17）：142-144.
[9]贺晓波。氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘患儿的效果比较[J]，中国民康医学，2020，36（07）：31-32。
[10]刘瑛。氧驱动与空气驱动雾化吸入方法治疗小儿哮喘的疗效比较[J]，数理医学杂志，2020，33（01）：151-152。