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　消毒供应中心器械清洗护理的改善对策

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：周海燕

[导读] 评价消毒供应中心使用医疗器械清洗质量管理与控制的效果

　　　周海燕
　　　（江苏省淮安市第一人民医院分院；江苏淮安223002）
　　　
　　　【摘要】目的：评价消毒供应中心使用医疗器械清洗质量管理与控制的效果。方法：择取2019年1月至2019年12月期间60件医疗器械作为研究对象，使用信封法分为研究组（使用医疗器械清洗质量管理与控制）和参照组（使用常规清洗管理），每组30件，比较两组医疗器械的清洗质量。结果：研究组的清洗达标率和生物监测达标率均高于参照组，研究组医疗器械使用的质量评分均高于参照组，P＜0.05。结论：消毒供应中心使用医疗器械清洗质量管理与控制效果确切，可以更好的提升清洗质量。
　　　【关键词】消毒供应中心；器械清洗；护理质量
　　　
　　　医疗器械使用后器械的表面存在体液和微生物病菌，消毒供应中心清洗质量管理对于医院的安全工作具有重要影响，需要严格执行《消毒管理办法》的相关内容，建立健全岗位责任制度，做好消毒室的整体管理[1-2]。
　　　1.资料和方法
　　　1.1 基线资料
　　　纳入2019年1月至2019年12月60件医疗器械入组研究，信封法分为两组，30件/组，参照组使用常规清洗管理，研究组使用医疗器械清洗质量管理与控制。两组医疗医疗器械的种类无统计学意义P＞0.05。
　　　1.2 方法
　　　参照组使用常规清洗管理。研究组使用医疗器械清洗质量管理与控制：首先，建立消毒室医疗器械清洗质量管理体系，在管理期间使用科学化且人文化的方式进行管理，找出不足之处并且进行改善。其次，网络建立信息管理，结合供应室物流和科技信息流结合，建立有效的管理机制，明确岗位职责，控制物品物流管理历程，有效提升供应室的管理质量。定期进行检查，明确器械清洗人员岗位责任，提升质量控制小组的工作质量，定期抽查，并且实施严格的检测与控制。再次，规范工作人员的清洗行为和清洗质量，对护理人员的安全意识进行培养，定期进行文件如《消毒技术规范》的学习，构建完善的消毒供应中心制度机制，建立突发事件的处理措施。要求清洁可以不灭菌，灭菌绝对不能不清洁，强化30件医疗器械的管理。最后，保证消毒供应中心内的布局合理，分离无菌物品以及感染物品，保证清洗后医疗器械表明光洁，无血渍、污垢。
　　　1.3 观察指标
　　　（1）医疗器械清洗质量，包括医疗器械清洗达标率（目测法：由专业培训的工作人员使用5倍的放大镜进行目测。在清洗后器械的表面外观光洁如新、不存在任何的残留物质，无污渍、血迹和颗粒物为达标）、生物监测达标率（隐血试验法：隐血试纸擦拭待检医疗器械，将橙色液滴入试纸，30分钟后呈现阳性为不达标，阴性为达标）。
　　　（2）医疗器械质量评分，使用我院自制的医疗器械评分表，100分制。
　　　1.4 统计学处理
　　　将有效数据输入到SPSS22.0软件中进行统计分析，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，进行T值和X2检验，当P＜0.05，组间比较具有统计学意义。
　　　2.结果
　　　2.1 两组医疗器械的清洗质量比较
　　　研究组医疗器械清洗达标率、生物监测达标率均高于参照组，P＜0.05。见表1。

3.讨论
　　　医疗器械的清洗和管理对医院工作的发展具有重要意义，有必要对医疗器械的管理进行研究，以提高医疗器械的清洗和灭菌质量[3]。但是根据研究发现，现阶段医院的医疗器械清洗流程中存在一定问题，导致医疗器械达标率与生物监测达标率不高[4]。经过分析发现，清洗和消毒工作人员对于医疗器械的消毒清洗认识度不高，在日常工作中存在不认真情况，只能将肉眼可见的大颗粒污染物洗涤干净，对于肉眼无法看见的污染物无法清除，以及未按照消毒的流程标准进行操作，导致生物监测达标率低。常规的管理方式效果不佳，使用医疗器械清洗质量管理与控制，通过建立消毒室用医疗器械清洗质量管理体系，可以更好的加强细节管理，并且及时改正日常清洗工作中的不足之处。通过规范工作人员的清洗行为和清洗质量，使用培训的方式提升工作人员医疗器械清洗无菌认识度，有效提升医疗器械清洗的水平，保证医疗器械的清洗更加科学，并且帮助工作人员熟悉每个清洗流程与环节，提升科室清洗的整体质量。使用医疗器械清洗质量管理与控制，通过建立完善的清洗制度和流程，并且定期进行检测控制，有利于保证医疗器械效果工作改进的推行。制定医疗器械有效的清洗操作流程与管理制度，工作人员上需要进行定期培训，强化在消毒供应中心工作人员的业务技能和熟练性，保证消毒供应中心的环境质量，对工作内容进行责任划分，有效提高管理效果，更加规范清洗效果，避免感染。
　　　综上所述，医疗器械清洗质量管理与控制可以提升消毒供应中心的器械清洗与使用质量，为临床提供安全的医疗器械用品。
　　　参考文献：
　　　[1]唐惠,杨秀萍,张竹.基于消毒供应中心器械清洗消毒护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(68):291,295.
　　　[2]朱向娜.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(6):741-743.
　　　[3]商希芹,高丽霞.集中管理模式在消毒供应中心护理质量改进中的使用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):77-79.
　　　[4]曲艳丽.护理分层管理模式在器械清洗质量管理中的探讨[J].中国卫生产业,2019,16(3):167-168.
　　　
　　　