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中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：张洪嘉

[导读] 探究中医针灸与推拿手法联合治疗对椎动脉型颈椎病的临床效果，以此为临床治疗该疾病提供借鉴意义。

张洪嘉
（辽宁省鞍山市汤岗子医院；辽宁鞍山 114048）

【摘要】目的：探究中医针灸与推拿手法联合治疗对椎动脉型颈椎病的临床效果，以此为临床治疗该疾病提供借鉴意义。方法：选取我院从2018年11月－2019年11月收治的76例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，通过数字随机表法将其分为试验组与参照组，每组均38例。其中参照组给予开展推拿手法治疗，试验组行中医针灸与推拿手法联合治疗，对其临床治疗效果、症状改善情况进行统计分析。结果：试验组与参照组对比临床症状改善情况具有明显差异，试验组肩颈痛、头痛、眩晕、恶心呕吐等评分均低于参照组同等指标结果，t值检验后，组间对比存在显著差异P<0.05；试验组治疗总有效率36例，参照组治疗总有效率30例，由此可见，联合治疗手段疗效可有提升患者临床治疗效果，试验组治疗总有效率94.74%高于参照组总有效率78.95%，经过X2检验后，组间统计学意义存在P<0.05。结论：针对主动脉型颈椎病患者来说，临床开展联合治疗手段，相比单一治疗疗效更佳，可全面改善其临床症状，从而促进其病情改善。
【关键词】中医针灸；推拿手法；椎动脉型；疗效

　　　颈椎病是人体常见的一种类型，也是临床常见病。指的是人颈椎间盘位置发生退行性疾病的现象。换句话说，它属于由椎体关节继发性退行性变引起的人体椎动脉供血不足的问题，也是椎动脉型颈椎病的主要原因。椎动脉型颈椎病的主要症状有耳鸣、头晕、颈肩痛、自主神经紊乱等[1]。近年来，随着人们生活方式的逐渐丰富和学习、工作压力的不断加大，椎动脉颈椎病的发病率呈现出逐年上升、年轻化的趋势。目前，颈椎病的临床治疗主要采用西药，虽然见效快，但一旦停药，症状会立即复发，而西药的副作用对患者的健康也有其他影响。因此临床开展中医针灸与推拿手法联合治疗措施，以此为椎动脉型颈椎病患者提供良好的治疗手段，本研究特选取2018年11月－2019年11月期间我院收治的76例椎动脉型颈椎病患者作为本次研究对象，现总结如下。
1资料与方法
1.1基线资料
　　　将我院从2018年11月－2019年11月期间收治的76例椎动脉型颈椎病患者列为本次研究对象，根据数据随机表法分为参照组与试验组，两组患者各38例，其中试验组最短病程4年，最长病程21年，中位病程（11.26±3.23）年，女性患者18例，男性患者20例，最小年龄43周岁，最大年龄69周岁，中位年龄（51.26±1.26）周岁；参照组最短病程3年，最长病程20年，中位病程（11.23±3.21）年，女性患者19例，男性患者19例，最小年龄44周岁，最大年龄71周岁，中位年龄（51.29±1.28）周岁。两组患者以及家属均自愿参与本次研究，且均签署相关知情同意书，两组患者经过SPSS 17.0检验后，组间对比无明显差异P>0.05。
　　　纳入依据：①经过X线检测示钩锥关节增生，且颈椎曲度存在一定程度病变；②患者长期存在反复性的头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；③无法配合本次研究且旋颈测验为阳性，压头测验为阳性。
　　　排除依据：①存在呼吸系统疾病以及心脑血管疾病的患者；②颈椎间盘突出＞5mm者；③临床资料不足，且存在先天性椎动脉下载以及合并髓核突出者。
1.2方法
　　　参照组开展推拿手法治疗，整体过程需遵循从轻到重的方式，采用三指推拿法对其颈部、项部、肩部等位置连续推拿5次，随后点按主穴、弹拨扳颈1分钟，再对其头部实施牵引1分钟，同时利用其掌心对颈椎、肩背等位置急性反复揉搓，同时抖搓上肢2次。1日进行1次，10天为1疗程，共治疗2疗程。
　　　试验组行中医针灸与推拿手法联合治疗，推拿手法与参照组相同，针灸位置选取穴位肩中俞、足三里、百会、风池、上星、夹脊穴等，指导患者选取俯卧位，对其穴位局部进行常规消毒，采用1.5寸毫针予以垂直针刺，刺入得气后留针30分钟。1日1次，1疗程为10天，共治疗1个疗程。
1.3 评价指标与判定标准
　　　对其临床治疗效果、症状改善情况进行统计分析。
　　　两组患者通过不同治疗手段后对其治疗效果进行评价，其中治疗效果包括显著疗效、基本好转、完全无效等3种，治疗后患者眩晕、头痛等症状全部消失，其颈肩部活动恢复正常则为显著疗效；患者治疗后症状有明显的缓解，颈肩部活动有好转但偶尔出现复发则为基本好转；治疗后患者临床症状未发生变化，颈肩部活动情况无改善状态则为完全无效，总有效率=显著疗效+基本好转。
　　　症状改善情况对其治疗后情况进行统计，包括肩颈痛、眩晕、恶心呕吐、头痛等。
1.4统计学方法
将两组患者临床指标对比采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，计量资料通过均数±标准差的形式表达，通过t检验结果，计数资料通过率（%）的形式表达，通过卡方检验，两组患者组间对比结果为P<0.05，则表明本次研究结果成立。
2结果
2.1 临床疗效
　　　通过表1研究结果表明，试验组治疗总有效率36例，参照组治疗总有效率30例，由此可见，联合治疗手段疗效可有提升患者临床治疗效果，试验组治疗总有效率94.74%高于参照组总有效率78.95%，经过X2检验后，组间统计学意义存在P<0.05。

3讨论
　　　颈椎病是一种长期存在的慢性疾病，它很难治愈，严重时会严重影响人们的工作和生活，降低生活质量。根据我国目前的中医理论，椎动脉型颈椎病属于“头痛”和“眩晕”的范畴，其主要原因是患者劳累过度和肝肾不足[2]。中医理论认为，椎动脉型颈椎病的病因复杂，针刺治疗患者的穴位和配合穴位，可达到祛痰、降火、补虚的良好效果，同时，它可以净化血液，缓解病人的肌肉紧张[3]。
　　　针刺和艾灸对改善颈部水肿症状也有明显效果，在患者身上选择天柱、风池等穴位，可以合理调节患者脏腑气血阴阳的平衡[4]。除了针灸，推拿技术也可以治疗疾病。一般来说，它包括整骨按摩，按摩的作用是放松经络、缓解疼痛、缓解痉挛，主要采用按压、揉捏、托握等手法，直接刺激患者的颈部、头部等重要穴位，有效调节患者的气血，消除患者的血管痉挛等不良症状，效果是显著的。这两种方法都有利于改善患者的血液循环，预防和治疗各种疾病。如果联合使用，将获得双重治疗效果[5]。
　　　综上所述，对于椎动脉型颈椎病患者，可采用中医针灸和推拿两种综合治疗方法，治疗效果明显，且临床症状可得到有效缓解，具有非常重要的应用价值，对今后颈椎病的临床研究具有学术参考价值，可予以广泛推广实施应用。
参考文献：
[1]林桦. 中医针灸与推拿手法共同治疗椎动脉型颈椎病的效果研究[J]. 心理月刊， 2019, 000(010):P.171-171.
[2]朱明勇. 中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察[J]. 养生保健指南， 2018, 000(025):245.
[3]鲍传喜. 中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果[J]. 保健文汇， 2018, 000(011):209.
[4]孔远英. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果[J]. 饮食保健， 2018, 5(018):86.
[5]杨珠. 推拿联合中医针灸治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2018, 009(004):37-38.