ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策---中国期刊网

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ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策-

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：罗晓霞

[导读] 探究在治疗相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者中将ICU呼吸机进行应用时的护理方法。

罗晓霞
（南华大学附属第一医院；湖南衡阳421000）
摘要：目的：探究在治疗相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者中将ICU呼吸机进行应用时的护理方法。方法：选取我院患者为本次研究的主要对象，患者的选取时间在2019年6月——2020年6月，共选取患者30例，均为此期间在我院接受治疗的相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者，给予患者ICU呼吸机治疗，配合护理干预，对患者治疗前后的具体情况进行比较分析。结果：对患者干预前后的各项数据指标进行比较，干预后，患者的PaO2和SaO2得以提高，PaCO2出现下降，而心率和呼吸频率也显著下降，各项组间数据差异显著，存在统计学意义，P<0.05，效果较好。结论：在相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者中将ICU呼吸机进行应用，需要配合相应的护理干预，促进患者恢复，对临床发展具有积极意义。
关键词：ICU呼吸机；相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难；护理干预
    COPD是呼吸系统中的常见病，患者会受到不完全可逆的气流限制影响，导致患者出现呼吸功能损害，对患者的循环系统功能造成不良影响，容易并发Ⅱ型呼吸困难问题。就呼吸困难患者来说，导致其发生的因素通常是肺通气和换气功能出现严重问题，最后导致患者的气体不能进行正常交换，出现代谢紊乱和生理功能障碍综合征[1]。需要给予患者有效的治疗护理，促进患者恢复。本研究则在此基础上，将ICU呼吸机方法进行应用，同时配合护理干预，探究其临床应用效果。
1患者一般资料和研究方法
1,1一般资料分析
    在我院展开研究工作，开展时间在2019年6月——2020年6月，选取此期间在我院接受治疗的患者30例，均为相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者，患者中，有男性18例，女性12例，其中年龄最大的为76岁，年龄最小的为51岁，患者所对应的平均年龄为（64.34±3.44）岁。
1.2研究方法
    给予所有患者常规治疗，主要为止咳、化痰、平喘、抗感染等，同时将ICU呼吸机治疗方法进行应用，配合各项护理措施，具体实施过程中，首先需要将ICU呼吸机的治疗原则为患者进行讲解，并告知其具体的连接方法，使用方法和参数设置等，告知患者治疗过程中的注意事项，让患者明确治疗后可能出现的并发症和具体预防处理方法，从而提高患者对治疗方法的认识，在提高治疗依从性的同时，降低担心、抑郁等不良情绪。其次，给予患者病情监测，对患者的各项生命体征进行观察，夜间需要加强监护，针对意识清醒的患者，需要将自动排痰的好处告知，同时鼓励患者积极排痰，而针对病情较为严重、无自主意识的患者，则需要严格观察患者的呼吸缓解程度、意识状态、面罩舒适度和压疮等，必要时可以给予患者机械排痰。而护理人员则需要加强日常生活护理。同时，给予患者饮食护理，鼓励患者多食入热量高、蛋白质含量高和维生素较多的食物，促进患者消化，保证少食多餐，必要时可以给予患者鼻饲处理。最后，给予患者撤机后护理，对患者的各项生命体征进行观察，鼓励患者自己排痰，同时加强患者的营养干预，避免患者出现感染问题。
1.3统计学方法
   以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
    干预后，患者的PaO2和SaO2得以提高，PaCO2出现下降，而心率和呼吸频率也表现出显著下降，各项组间数据差异显著，表示为P<0.05，存在意义。

3讨论
在目前发展中，COPD已经成为了导致世界人口死亡的主要因素，给予患者药物治疗时，其效果较差，药物起效时间较长，患者需要支付较高的住院费用，严重的患者还需要给予气管插管或是气管切开等有创呼吸支持，技术应用难度较高，患者容易发生各种并发症，而且撤机较为困难[3]。而ICU呼吸机则可将患者的通气条件进行改善，实现对患者病情的缓解，临床治疗效果较好，而且此方法操作简单，可随时展开治疗工作，撤机也较为方便，患者的气道粘膜损伤较轻，患者的上呼吸道预防功能通常也不会受到改变，对患者的进食进水影响较小，可将患者的开放气道护理难以进行降低[4]。但是在将此方法进行应用时，还需要配合护理方法的使用，从而将患者的并发症发生率进行降低，保证患者生命安全，促进ICU呼吸机的使用效果。本研究在此基础上，主要将饮食护理、健康教育、病情监测和撤机护理干预进行应用，其结果显示，患者干预后，PaO2和SaO2得以提高，PaCO2出现下降，而心率和呼吸频率也显著下降，干预效果较好。表明在护理工作在ICU呼吸机的使用中具有重要意义，需临床提高对此问题的重视程度。
综上所述，在相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者中将ICU呼吸机治疗方法进行应用，同时配合有效的护理方法，其临床效果显著，可将患者的各项指标进行改善，促进患者恢复，对临床发展具有积极意义，可进行推广使用。
参考文献：
[1]蒋静,梁慧丽. ICU呼吸机治疗相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难的临床疗效[J]. 当代医学,2017,23(12):146-147.
[2]郑渠. 舒适护理在ICU呼吸机治疗相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难患者中的应用[J]. 医疗装备,2019,32(03):185-186.
[3]刘红菊,吴小侠. ICU呼吸机治疗相关性肺炎合并Ⅱ型呼吸困难的护理观察[J]. 实用临床医药杂志,2012,16(16):41-42.
[4]周小红. ICU呼吸机治疗相关性肺炎合并呼吸困难的临床护理对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(19):4-5.