探讨对高危压疮的老年患者实施延续性护理的应用效果--中国期刊网

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探讨对高危压疮的老年患者实施延续性护理的应用效果

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：张春燕

[导读] 无锡市锡山区锡北镇卫生院

张春燕
（无锡市锡山区锡北镇卫生院；江苏无锡214194）
【摘要】目的：分析老年高危压疮患者的护理需求，评价延续性护理实施对患者压疮发生情况的影响。方法：选择我院2019年1月-2020年1月期间治疗出院的90例老年高危压疮患者，以随机数字表法分组（对照组、延续组）。对照组（n=45）老年患者行常规护理随访，延续组（n=45）老年患者行延续性护理干预。比较2组老年高危压疮患者的护理效果，包括压疮发生率、Braden压疮以及GQOLI-74生活质量评分改善情况。结果：护理后，延续组老年患者压疮发生率低于对照组（P<0.05），干预后GQOLI-74、Braden评分优于对照组（P均<0.05）。结论：老年高危压疮患者出院后有较高的压疮风险，配合延续护理干预可以预防和减少压疮发生风险，进而提高生活质量。
【关键词】：老年高危压疮延续性护理 Braden GQOLI-74 压疮发生率

    压疮即患者局部组织因多种因素影响导致的血液循环障碍，继而导致皮肤坏死、溃疡，增加患者身体痛苦、心理负担的同时，延长患者康复所需时间，甚至有败血症风险，具有明显的不良影响。临床工作中发现，很多老年患者出院后均有较高的压疮风险，为了预防和降低出院压疮发生率，对护理工作提出了更高的要求[1]。延续性护理属新型护理模式，通过予以患者出院后保健干预促进疾病康复的同时减少并发症。基于此，本文就我院老年高危压疮患者为例，分析延续性护理实施价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
    研究对象均为老年患者（n=90），时间选自2019年1月-2020年1月。纳入标准：（1）伦理委员会审核批准；（2）Braden压疮<11分的高危患者；（3）老年患者意识清楚，知晓研究方案，具有配合能力。排除标准：（1）多器官功能衰竭患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）精神、意识障碍患者；（4）随访失访、退出患者。进行90例老年患者分组，2组各45例。对照组：男、女比例25:20；患者年龄61-78（70.6±5.0）岁。延续组：男、女比例23:22；患者年龄61-80（70.5±5.6）岁。对照组、延续组老年高危延长患者性别、年龄比较，P>0.05。
1.2护理方法
    对照组：予以老年高危压疮患者出院后常规护理随访，即责任护士电话随访了解老年患者的睡眠、饮食、活动情况，并做好详细登记。
    延续组：以上基础上配合延续性护理干预。（1）组建延续护理小组。小组成员包括主治医师、责任护士，于患者出院前1周进行压疮预防培训，包括压疮创面识别、换药技术、敷料贴用法。（2）出院后随访形式。老年患者出院后1、2周均进行电话随访，沟通中评估老年患者及其家属压疮知识了解程度、现阶段护理问题。老年患者出院后2周、4周、12周邀请伤口、造口专家上门随访了解患者恢复情况，评估压疮发生风险并进行针对性指导。另外，以微信、QQ等网络形式予以老年患者指导，有针对性的解决患者的疑惑，予以患者康复指导。
1.3观察指标
    记录老年高危压疮患者的压疮评分、压疮发生率以及生活质量评分状况。
1.4指标评分标准
    参考Braden压疮评估老年高危压疮患者的压疮风险状况，参考GQOLI-74生活质量评估老年高危压疮患者的生活质量状况[2]。
1.5数据统计学处理
    老年高危压疮患者研究指标进行SPSS19.0软件计算，P<0.05证明相同指标差异显著。其中，压疮发生率以例（n）、率（%）表示，Braden、GQOLI-74评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表示，对应检验值为（x2）和（t）。
2 结果
2.1指标评分比较
    延续组、对照组90例老年高危压疮患者的Braden、GQOLI-74评分改善情况见表1。

2.2压疮发生率比较
    延续组45例老年患者中，发生压疮1例，压疮发生率为2.22％。
    对照组45例老年患者中，发生压疮9例，压疮发生率为20％。
    组间压疮发生率经统计学计算，X2=7.2000，P=0.0072。
3 讨论
    压疮表现主要是皮肤功能缺失，老年患者长期卧床易影响局部循环，从而增加压疮风险，不但延长了患者康复时间，还增加了患者的身心负担[3]。我院工作中为老年高危压疮患者实施延续性护理，护理效果显著，通过组建延续护理小组并通过电话随访、微信随访、上门随访，能够进行指导培训，改善患者遵医行为，提高患者、家属护理能力，从而提高患者安全性、预防压疮风险，促进患者出院后康复[4]。刘娜,王佳研究指出，延续性护理的实施满足老年高危压疮患者护理需求，可以降低老年患者的压疮发生率,改善患者的身体状态,促进患者康复、提升护理满意度[5]。
    本文结果：延续组出院患者的压疮发生率2.22％低于对照组20％，护理3个月后Braden评分以及GQOLI-74指标评分均优于对照组。组间指标差异显著，P<0.05。本文结果与张晓芬研究结果有一致性，甲组行常规护理，乙组行延续性护理干预,干预前2组老年患者的Braden压疮评分差异无显著性P>0.05,干预后比较干预前压疮评分改善且乙组改善情况更理想P<0.05，甲组压疮发生率5.12%明显高于乙组的0.98%,P<0.05[6]。
    综上所述，延续性护理干预满足老年高危压疮患者出院后护理需求，大大改善了患者的身体状况、降低了压疮发生风险，提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]陈菊荣,冯敏,熊亚君.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].基层医学论坛,2020,24(03):314-316.
[2]丁桂花.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):375+380.
[3]黄小琴,苏小妹.延续性护理干预在提高老年高危压疮患者生活质量及降低压疮发生率中的作用[J].云南中医中药杂志,2019,40(01):86-87.
[4]刘娟.延续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响[J].中国当代医药,2019,26(13):213-215.
[5]刘娜,王佳.延续性护理干预在老年高危压疮患者出院随访中的应用价值[J].检验医学与临床,2019,16(11):1515-1517.
[6]张晓芬.分析延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的应用价值[J].智慧健康,2019,5(02):115-116.