曾俊杰1 蔡少芳2 聂小莺3通讯作者
（1国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院院部办公室）北京 100045；2国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院医务处）北京100037；3国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院 院部办公室）；北京100045 ）
【摘要】目的：观察精细化管理在医院管理中的实施效果。方法：选取某民营医院患者92例（2018年7月至2019年8月），随机分为精细化管理的观察组（46例）与常规管理对照组（46例），观察患者实施效果及患者满意度。结果：与对照组相比，观察组投诉率、管理差错事件发生率、院内感染率低，患者满意度高，P＜0.05。结论：在医院管理中应用精细化管理，能提高管理质量，减少管理差错事件的发生，降低院内感染及投诉率，值得借鉴。
【关键词】精细化管理；医院管理；效果
近年来，我国医疗事业有了较大发展，进而对医院管理工作提出了更高的要求，需要通过良好的管理方式使医院管理工作向综合管理方向发展[1]。精细化管理是一种常见管理手段，主要通过标准化、程序化等管理手段保证各项工作能持续、高效进行[2]。受某民营医院委托，笔者就精细化管理在医院管理中的实施效果展开研究。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年7月至2019年8月，选取某民营医院患者92例，随机分为2组（对照组、观察组），各46例。对照组男24例，女22例，年龄20至66（48.26±3.85）岁，内科14例，妇科18例，外科14例，观察组男25例，女21例，年龄22至65（47.46±3.37）岁，内科15例，妇科16例，外科15例。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组进行常规管理，按照医院及科室制度进行各项操作。
观察组进行精细化管理，①优化管理理念，提高管理者决策能力，不断完善制度。医务人员深入了解精细化管理理念，细化各项操作，重视细节问题。②明确科室目标，深化责任制，将相关任务细化至个人，强调管理的重要性，进而开展各项活动。③完善药品、医疗器械等的准入制度，改善医疗服务质量。较好的处理医务人员与患者、患者与家属的关系，做好诊疗过程中的各个环节，不断提高医疗技术及管理能力。问诊、治疗流程对患者自身利益有着较大影响，标准化问诊、治疗流程能提高患者医疗体验。充分考虑患者感受，以精细化理念提高医务人员服务意识，提高诊疗流程规范性，充分满足患者要求，使其感到安心、放心、舒心。④加强对医务人员的培训，优化医务人员队伍，推行计算机管理，进一步规范财务管理工作，提高资金使用效率。实行财务统一制度，避免出现乱收费的情况。
1.3观察指标
投诉率、管理差错事件发生率、院内感染率；满意度：问卷调查，总分100分，有不满意（0~59分）、满意（60~89分）、非常满意（90~100分）。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1实施效果对比
观察组投诉率2.17％，没有出现管理差错事件，院内感染率2.17％，低于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
近年来，各个行业之间竞争越来越激烈，医院必须以良好的管理方式进行各个方面的管理，进而得以稳定、持续的发展[3]。医院精细化管理的开展需根据医院具体情况制定科学、简单、易操作的程序，提高日常工作效率[4]。同时，要求医务人员深入认识精细化管理，在日常工作中积极落实工作内容。
本研究结果中，观察组投诉率2.17％，没有出现管理差错事件，院内感染率2.17％，与对照组相比，P＜0.05；满意度方面，观察组（95.65％）高于对照组（82.61％），P＜0.05。精细化管理是一种新型管理模式，它将责任管理精细化、明确化，进而较好的处理各种问题。该管理模式具有更大的应用优势，要求以严谨、认真的思想，遵守规则，落实管理责任，较好的开展各项工作[5]。在医院管理中应用精细化管理，能根据医院具体情况，充分利用现有资源改善患者医疗体验。精细化管理的还能提高医院内部管理工作质量，提高医务人员执行能力及服务水平，保证医院持续发展。医院发展的基础就是医疗安全及医疗工作，在日常管理中，完善医疗质量及安全控制体系，对各项工作进行划分，保证工作质量，提高工作效率，促进医院持续发展。在医院精细化管理中，信息化管理是一个重点内容，加强计算机管理，从实际出发，提高医院管理安全性及整体水平。在管理过程中，需强化细节服务理念，优化医院服务细节，从不同方面完善医院服务理念，提供人性化服务，实现医院持续发展。精细化管理期间，需要全院工作人员共同参与，激发医务人员参与意识，对管理过程中存在的问题等进行讨论分析，总结优点与不足，并及时解决问题。对于民营医院来讲，其竞争压力较大，必须在医院管理中重视精细化管理的应用，制定高效的管理制度，并且落实到各项工作中，优化工作环节，提高规范性，保证各项工作的顺利进行，提升医疗质量，进而提高民营医院竞争力，推动医院各项事业的发展。医院各项工作的开展离不开相关工作人员，因此，在医院管理中深入精细化管理，制定、完善奖惩考核制度，既有利于提高工作人员工作积极性，也有利于留住人才，为医院发展做贡献，提高医院竞争力。
所以，在医院管理中应用精细化管理，能提高管理质量，减少管理差错事件的发生，降低院内感染及投诉率，具有应用及推广价值。
参考文献：
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