费小芸
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的:分析PBL教学模式在护理本科教学中的运用及效果评价。方法: 随机选取2019年9月-2019年12月在我院实习的16级护理学本科生共90例为研究对象，根据教学方式不同，分为对照组和研究组（每组各45例），对照组给予传统带教，研究组给予PBL教学模式，观察研究两组学生学习成果评分，以及有关教学各项评价。结果: 研究组学生各项评价均优于对照组（P<0.05）；研究组学习成果评分高于对照组（P<0.05）。结论: 采用PBL教学法能有效提高学生学习成果，加强学生专业知识的学习，同时改善学生的教学评价。
【关键词】PBL教学模式；护理本科教学；应用；效果评价
PBL教学法首创于1969年，目前在各大高校流行。PBL教学法的独特之处在于以学生自主学习为主体，教师为辅助，且教学过程中结合实际案例进行，培养学生自主学习能力、解决问题能力、团队合作能力等，取得良好的教学效果[1]。1986年，我国引进该教学方法，培养学生自主、创新、评判性思维，但受到传统教学方式的应先，PBL未得到深入推广，仍处于探索阶段[2-3]。我院选取90例本科生，对其采取不同教学模式，探究PBL教学模式在护理本科教学中的运用及效果评价，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院实习的护理学本科生共90例为研究对象，其中研究组男25例，女20例，年龄21-23 [平均（22.5±1.8）]岁。对照组男23例，女22例，年龄21-23[平均（21.4±1.1）]岁。纳入标准：①学生完成内科学课程的学习，且未接受过PBL教学法[4]。排除标准：①学生学业成绩未达标，或为专升本。两组本科生的资料具有一般可比性（P>0.05），所有本科生均知情同意，通过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组给予传统带教，课程内容为呼吸、循环、消化、泌尿和内分泌5大系统，共计50个课时。
研究组给予PBL教学模式，通过5个案例进行教学，实施方法如下：①分组学习阶段：研究对象为45为学生，将其分为9个小组，每组课前确定组长、记录员的轮换表。②自主学习阶段：教师提前一周为学生提供创设的临床案例、问题、场景，学生通过教材学习、查阅资料、上网搜索等方式，进行为期1周的自主学习。自主学习第3天，每组自行组织一次课前讨论，将讨论结果、出现的问题向老师反馈。③课堂讨论阶段：小组长进行小组讨论的组织、协调工作。首先，由组长组织进行案例的课堂汇报、讨论。其次，组长主持每位同学表达自己的观点、疑问，记录学生的观点、问题。此过程中，教师记录学生表现、学生疑问，但不介入讨论。④总结评价：讨论结束后，小组成员进行总结、反思。教师总结课堂上每位同学的特点，补充、纠正同学的论点，解决学生存在疑问的知识，强调本节课的难点。
1.3观察标准
调查统计两组学生对教学方案、教师评价、自我学习能力、总体的评价得分情况，以及理论考核、技能考核、综合素质的学习成果得分。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1两组学生对总体评价的对比
研究组学生各项评价均优于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
在临床护理实习教学过程中应用PBL教学模式，不仅有利于调动实习学生工作的积极性、主动性，同时能够使学生树立主动学习、主动思考的意识，提高专业技能水平、综合处理解决问题的能力，取得良好的教学效果，值得在临床进一步推广[5-8]。PBL教学过程中教学案例的设计属于较为有效的辅助工具，根据临床实际病例进行编写[9]。案例设计应当与所学课程具有较为紧密的联系，且在此基础上进行扩展，使学生能够根据学科知识进行分析、运用，解决问题的思路较为开阔。案例设计中可以根据设定不同的学习目标，提出不同的问题，注意教学内容的难度应在学生接受范围以内[10]。教学案例以《内科护理学》为主，穿插多种学科知识，对难点进行着重说明。研究组学生各项评价均优于对照组（P<0.05），且研究组学习成果评分高于对照组（P<0.05），说明PBL教学法对培养学生自我学习能力，提高教学质量，具有较高的价值。但PBL教学法仍存在缺陷，长时间实施PBL教学方法，加重学生课余负担，造成学生积极性降低，影响学习效果，同时无法培养学生自主学习能力。对于学习能力稍差、专业知识较为薄弱的学生，在PBL教学过程中，学习负担加重，产生恐惧、抵触的心理，更加偏向于传统教学模式。
综上所述，采用PBL教学法能有效提高学生学习成果，加强学生专业知识的学习，同时改善学生的教学评价。
【参考文献】
[1] 李英, 张秋, 陈云超,等. PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中应用的效果评价[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(016):1505-1508.
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[8] 李英, 张秋, 陈云超,等. PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中应用的效果评价[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(016):1505-1508.
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