杨泉
河南大学淮河医院 医学影像科 河南省开封市 475000
【摘 要】目的：探讨选用CT、MRI联合方案对妇科盆腔肿瘤患者的诊断价值。方法：选取2019年1月-2020年1月本院收治的60例妇科盆腔肿瘤患者的临床资料作为研究对象，根据检查方式的不同进行分组，给予A组（20例）患者单纯的CT检查，给予B组（20例）患者MRI检查，给予联合组（20例）患者CT+MRI检查，对比分析三组影像学检查结果等。结果：A组、B组、联合组疾病检出率依次为65.00%、85.00%、95.00%，三组相较具有明显性差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科盆腔肿瘤患者临床治疗中选用CT、MRI联合方案进行检查，其诊断检出率更高，检出结果更准确，值得推广。
【关键词】妇科;盆腔肿瘤;CT;MRI
妇科盆腔肿瘤指盆腔内部肿块对神经产生压迫或癌细胞浸润盆腔结缔组织，其属于临床妇科中较常出现的一种疾病[1]。妇科盆腔肿瘤患者病发较为隐匿，且无特异性症状，因此易出现误诊与错失良好的治疗时间，如若得不到及时有效的治疗，会对其生命安全产生威胁。CT 检查与MRI 检查属于临床上较常使用的诊断方法，其中CT 检查具有较高的分辨率与灵敏度，而MRI 则是采用核磁共振与成像原理进行检查，并借助电磁信号的获取检查结果，结合图像重建技术。两种检查方式均适用于妇科盆腔肿瘤的早期诊断。为进一步对两组方式的联合使用效果进行探讨，本研究选取了本院收治的妇科盆腔肿瘤患者，并给予其CT 联合MRI诊断方案，进而观察其诊断价值，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取50例于2019年1月-2020年1月进入本院救治的疑似妇科盆腔肿瘤患者的临床资料作为研究对象。将入选患者按照诊断方式的不同分为三组。A组20例，年龄：24～50岁，平均（40.7±4.7）岁；其中，疑似子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿、其他依次有7例、5例、6例、2例。B组20例，年龄：25～49岁，平均（40.6±3.7）岁；其中，疑似子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿、其他依次有6例、4例、7例、3例。联合组20例，年龄：26～51岁，平均（40.3±3.9）岁；其中，疑似子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿、其他依次有7例、6例、6例、1例。三组患者人口基线统计学资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审核批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①疑似妇科盆腔肿瘤患者；②临床表现症状均为腹痛、肿块、月经紊乱、阴道出血、经量多且不规律等[2]；③签署相关知情文件。排除标准：①伴有其他恶性肿瘤者；②存在重要脏器（心、肾、肝等）严重功能不全者；③存在神经系统疾病、认知障碍、精神性疾病，治疗依从性差者。
1.3方法
A组患者行CT检查：检查前1h，指导患者口服浓度为3%的泛影葡胺，剂量为50mL；待盆腔肠道充盈后实施CT 扫描，扫描范围从骼峭至耻骨联合位置，观察患者病灶部位、大小、数量以及形态等，并定性判断所得结果。
B组患者给予MRI 检查：应用西门子3.0T磁共振扫描仪进行扫描，成像采用快速自旋回波；平扫后给予横断面T1及T2加权成像、矢状面T2加权成像；根据患者具体病情给予冠状面扫描，并定性判断所得结果。
联合组患者给予CT+MRI 联合检查，具体操作方式同A组与B组。所有入选患者均于检查2周后给予手术治疗。
1.4观察指标
以手术病理检查结果作为金标准，观察分析三组影像检查结果。
1.5统计学方法
通过SPSS 22.0软件完成数据统计学分析，对比差异有统计学意义以P＜0.05表示。计数数据描述形式为百分率，比较行χ2检验；计量数据描述形式为标准差“±s”，比较行t检验。
2.结果
2.1三组影像检查结果比较
A组、B组、联合组疾病检出率依次为65.00%、85.00%、95.00%，三组相较具有明显性差异，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 三组影像检查结果对比 [n(%)]
注：与联合组比较，aP＜0.05;与B组比较，bP＜0.05;
3.讨论
妇科盆腔肿瘤病变常出现于女性子宫、卵巢等部位，其具有恶性病变的危险。目前，临床上使用较为广泛的检查手段即CT检查与MRI检查手段。此两种检查方式具有各自的优缺点，有关研究指出，妇科盆腔肿瘤的诊断中联合运用两种检查方式可获得更优效果。
CT检查较常采用横断面图像，并将多个连续不同的图像进行连接，从而将器官整体显示；其还可经过对冠状面和矢状面的层面图像进行重建，从而实现不同角度观察器官与病变关系的目的; MRI则可实现定性与半定量判断，由于其空间分辨率较高，因此不仅能确定患者盆腔恶性肿瘤的体积与发生部位，还可对肌层浸润深度、肿瘤周边组织浸润情况、远处转移等状况进行仔细观察，获得更准确与直观的影像学检查结果[3]。本研究结果显示，联合组疾病检出率显著高于其他两组（P＜0.05），说明联合检查方案较单一检查方式的诊断效果更优，此与李文东等研究结果一致[4]。其原因是：CT具有较高的分辨力，可准确评价盆腔腹膜后淋巴结、网膜、肠系膜及盆壁；且由于盆腔器官运动少，其脂肪组织也相对较少，因此CT扫描可清晰显示出患者盆腔组织器官的解剖结构、病变、肿块、腹腔积液与相邻器官间的位置关系与密度变化等。相较于CT，MRI的软组织分辨能力更高，其对组织成分中所含的水量变化的诊断敏感度较高，因此，可及时并有效地检查出微小癌灶与病变，在宫颈癌与子宫内膜癌中的诊断价值较高。但该种检查方式检查时所耗费的时间较多，且其对于骨骼病灶与钙化病灶等方面的检出率较差。将其与CT检查联合使用，取长补短，可充分利用两种检查方式各自的优势对妇科盆腔肿瘤患者进行检测，从而获取更全面的诊断结果，提升其检出率。
综上所述，妇科盆腔肿瘤患者临床治疗中选用CT+MRI进行检查，其诊断检出率更高，检出结果更准确。
【参考文献】
[1]窦美娜. 妇科急腹症的CT与MRI诊断的影像学表现及价值分析[J]. 现代医用影像学, 2019, 28(5):93-94.
[2]付强. 应用CT和MRI诊断盆腔肿瘤的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(1):157-158.
[3]高瑞, 李雅静. CT联合MRI在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值分析[J]. 甘肃科技, 2019, 35(2):112-113.
[4]李文东. 应用CT和MRI诊断盆腔肿瘤的临床价值研究[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(2):45-46.