程敏
新津区中医医院，四川成都611430
摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)治疗中根据降钙素原指导用药的价值。方法 在我院2019.3-2020.3期间选出急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例，根据抽签法分成试验组与参照组。试验组患者根据降钙素原水平指导用药治疗，参照组则根据患者临床症状进行抗菌治疗。然后比较各组患者治疗效果。结果 试验组患者治疗后1日、1周的降钙素原水平低于参照组，且试验组抗生素使用强度、治疗时间、住院时间等低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者根据降钙素原水平指导用药治疗，获得的效果比较显著，值得应用。
关键词：急性加重期；慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；指导用药价值
在呼吸内科中慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率，主要表现为气流受限，且在空气感染、细菌感染、胸腔积液、病毒感染、吸烟等因素影响下，会步入急性加重期，而测量降钙素原水平能判断患者细菌感染情况，在抗菌药物治疗期间具有非常高的指导价值，且根据此指标水平还能判断患者预后恢复情况[1]。基于此，本文将分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者根据降钙素原指导进行治疗的价值，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2019.3-2020.3期间选出急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者62例，根据抽签法分成试验组与参照组。试验组内有男性16例，女性15例；年龄42-82岁，平均(57.24±2.93)岁。而参照组内有男性15例，女性16例；年龄42-83岁，平均(57.21±2.92)岁。对比两组AECOPD患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
根据参照组患者的临床症状给予适当的抗生素进行治疗，并辅以支气管扩张、祛痰、吸氧等治疗。而观察组患者则根据降钙素原水平判断是否应用抗生素药物治疗，每隔1日测量一次血清降钙素原水平，采集3ml静脉血样本，然后实施血清分离操作，根据相关操作准则，采用免疫荧光法检测降钙素原水平。若该指标水平在0.25μg/L之上，则需及时进行抗生素进行治疗。若该指标水平在0.25μg/L之下，则需及时停止抗生素治疗。
1.3观察指标
分析两组患者治疗前、治疗后1日、1周等时间的降钙素原水平，以及各组患者使用抗生素强度、治疗时间、住院时间等。
1.4统计学处理
数据用SPSS24.0软件计算，检验用T值，计量资料用±表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
治疗前两组降钙素原水平经过对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1日与1周之后，试验组降钙素原水平低于参照组，且试验组抗生素使用强度、治疗时间、住院时间等低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 分析两组患者各临床指标变化 （±S）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率比较高的疾病，该疾病在急性加重期(AECOPD)呼吸道病变程度要更加严重，严重威胁病人的生活质量与身心健康。现今，临床上治疗AECOPD患者，常进行经验性抗感染治疗，但该治疗方案易引起过度治疗或者治疗不足等不良状况，不利于患者身体康复。据资料显示，治疗AECOPD患者时，根据降钙素原水平判断是否使用抗生素治疗，能有效提升治疗效果[2]。
降钙素原是细菌感染的重要诊断指标，和白细胞计数、C反应蛋白相比，其特异性要更高，能敏感、快速识别细菌感染型病人，进而判断是否需要给患者进行抗生素药物治疗[3]。降钙素原水平若呈现异常升高状况，则说明患者感染现象比较严重，在治疗AECOPD患者时，可根据降钙素原水平判断是否需使用抗菌药物进行治疗，进而掌握好应用抗菌药物的强度，避免感染、并发症等增加患者病死率。除此之外，AECOPD患者治疗时医疗费用比较昂贵，而根据降钙素原水平合理用药治疗，能降低抗菌药物使用量，进而降低医疗成本、医疗费用，减轻病人与社会的经济负担[4]。通过本次试验也能看出，通过降钙素水平用药治疗的试验组患者，异常升高的降钙素原水平在逐渐降低，且抗生素使用强度较小，相应的患者治疗时间、住院时间也比较少，相比依据临床症状进行经验治疗的参照组患者获得的疗效要更好。说明急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者是否使用抗生素药物治疗可根据降钙素原水平进行判断，具有重要指导价值。
综上叙述，治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者时根据降钙素原水平判断是否使用抗生素，指导价值显著，值得应用。
参考文献：
[1]王阿琴.降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床应用[J].当代医学,2020,26;No.556(05):82-84.
[2]张耀军.血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值[J].中国保健营养,2019,029(014):263.
[3]鲍松虎,闻文波,严凤亭.降钙素原,C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值[J].中国基层医药,2019,026(017):2070-2074.
[4]贾伟,钱晓君,赵世光.降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病抗生素治疗中的应用[J].临床肺科杂志,2018,023(005):810-813.