刘艳群 魏一宁 蒲志宏 王健通讯作者
甘肃省第三人民医院 甘肃省兰州市 730020
【摘要】目的：评析腰腿痛患者在医养结合模式管理中的临床价值。方法：将2018年1月～2019年12月期间治疗的120例腰腿痛患者，分为常规管理的60例为对照组；另外60例采用医养结合模式管理并作为观察组。评价应用不同管理模式对两组患者疼痛程度的缓解效果。结果：接受管理前的两组患者均经VAS疼痛评分确定疼痛程度较高且无组间差异（P＞0.05），采用医养结合模式管理的观察组患者比采用常规管理的对照组疼痛指数下降幅度更高（P＜0.05）。结论：对腰腿痛患者行医养结合模式管理具有较高的临床推广应用价值，能够改善患者腰腿痛的状况。
【关键词】医养结合模式；腰腿痛管理；应用价值
医养结合的目的在于将医疗资源和养老资源相结合，此举通过对在医养院进行养老的有慢性病的人群在生活上照顾，同时由医院提供专业化医疗照护服务，使患者在治疗之后能够得到照料管理，具有积极意义[1]。人口老龄化速度加快与居民生活方式改变导致患有慢性腰腿痛的患者越来越多，传统护理方式已经难以满足养老需求。寻求新型医养结合管理模式对于促进腰腿痛患者康复是当下研究热点[2]。有研究提出通过医养结合模式能够有效对患有的慢性病及处于亚健康人群进行身体调节并帮助患者机体功能得到有效改善[3]。本文旨在研究腰腿痛患者应用医养结合模式管理，可能对患者预后改善和运动功能康复具有临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月～2019年12月于我院诊断为腰腿痛的患者中选取120例，按管理模式是否采用医养结合模式分为2组（n=60）。所有患者均能有效表达个人看法及观点，认可医护人员的治疗与护理方案并能按照要求配合治疗及照护工作的进行；所有患者知晓本研究后均表示能够接受，所有患者均不存在对本研究造成影响的相关疾病，如精神病、运动障碍等。观察组60岁-75岁，平均（67.36±2.95）岁，男女比为32:28；对照组61岁-76岁，平均（68.15±3.05）岁，男女比为30:30。资料存在均衡可比意义。
1.2方法
对照组使用常规管理，在医院内根据患者腰腿痛症状为患者提供常规治疗方案，并根据患者情况提供出院指导。观察组加用医养结合模式管理[4]。医养院对患者腰腿痛病因进行详细分析并提供全方面医养结合的管理方案。在院时间的护理模式同对照组一致，待患者出院后，与医养院进行全面对接并定期照料，提供健康教育、心理干预和生活指导，实施整脊疗法，长期随访腰腿痛恢复情况、用药情况和日常生活习惯等，对患者日常生活中不利于疾病恢复的点加以强调，告知医养院护理员要对患者健康状况进行记录并帮助患者形成良好的生活习惯，促进患者身体恢复；建立线上微信交流群，如有疑问在患者群里与其他患者交流或向医护人员提问，医护人员通过线上交流方式给予养老答疑服务，定期通过线上讲座或发送视频等方式强化患者对腰腿痛知识和认知，帮助患者做好疾病的日常预防。
1.3疗效观察和评价
采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对患者接受不同管理模式服务前后的疼痛情况进行记录，用于评价两种管理模式的应用效果。VAS量表满分10分，分数与疼痛程度成正比。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0分析，疼痛程度评分用(士s)与t检验，P<0.05表明存在差异。
2结果
管理前的观察组与对照组VAS评分分别为（7.51±1.98）分和（7.48±1.87）分，疼痛评分均较高且存在统计学可比意义（P＞0.05），管理后，对照组和观察组与管理前的组内疼痛评分均存在差异（P＜0.05），但两组也存在差异（P＜0.05），这表明采用医养结合模式比常规管理模式更有效果，见表1。
表1视觉模拟疼痛量表评分比较（n=60，士s，分）
3讨论
随着社会发展使得院内管理难以满足院外康复的需求，医养结合模式正是为解决这一问题提出的院内院外相结合的管理模式。医养结合强调将医疗服务和养老服务相结合，借助医院专业技术进行治疗并为患者提供全方面康复训练，重点强调边医边养的综合治疗模式。通过长期照护及随访指导提供康复医养融合支持，帮助形成良好的生活习惯使得腰腿痛等慢性症状得到有效缓解[5]。以大医院主导的“院中院”医养结合模式，集专科医院 、医养中心、颐养中心、怡养中心为统一管理系统，能够提供‘医养康’一体化服务。该研究结果表明，让腰腿痛患者在接受常规管理基础上，增加用医养结合模式管理能够有效促进患者疾病恢复，对于进一步降低患者腰腿痛程度具有较大帮助，两组腰腿痛患者采用不同管理模式后的VAS评分存在显著性差异（P＜0.05），证实了医养结合模式的科学性和应用推广可行性。
综上所述，对腰腿痛患者采用医养结合模式管理可取得更好的预期效果，可有效降低疼痛程度，老人在家门口和院内就能享受“零”距离的医疗救治，“零”距离的健康服务，“零”距离的生活照料和关爱，实现老有所医、老有所养和健康长寿。
参考文献
[1]黄连顺,田径,李银喜.医养结合模式下医护安全管理在病房中的应用效果探究[J].健康大视野,2019,009(020):290-291.
[2]何会芹.医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(041):175,1120.
[3]唐玉梅.养老机构医养结合模式下护理安全管理的价值分析[J].中国保健营养,2018,028(029):393.
[4]陈建群.医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用[J].中国卫生产业,2018,015(028):100-101.
[5]李蕊.基于医养结合模式下智慧医疗在养老服务业中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):197+199.
基金项目：
甘肃省中央引导地方科技发展专项2020;
甘肃省卫生行业科研计划（GSWSKY2020-1854）;
甘肃省兰州市人才创新项目（2019-RC-41）；甘肃省兰州市人才创新项目（2020-SW-15）