台文章 程哓君
江苏省盱眙县人民医院超声科 江苏淮安市 211700
摘要：目的：研究超声乳腺BI一RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法：选择在2018年9月一2020年3月期间于我院接受乳腺彩色多普勒超声检查的70例患者作为本次研究对象，70例患者中共包括82个乳腺肿块，采用超声乳腺BI一RADS分级诊断标准对患者的乳腺肿块进行分析，而后根据患者的具体超声表现，判断肿块的良性与恶性情况，比较良性肿块和恶性肿块超声图像的差异，并深入分析超声乳腺BI一RADS分级诊断标准对乳腺肿块良恶性具有的鉴别价值。结果：恶性乳腺肿块边界不清晰、垂直位生长L/T>1,形态不规则、内有微钙化、边缘毛刺状、角征或蟹足样浸润周围组织、周围组织完整度不足、血供丰富、内部表现低回声，且腋下淋巴结肿大，相比于乳腺良性肿块，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：采用超声乳腺BI一RADS分级诊断标准鉴别乳腺肿块的良恶性具有非常明显的临床应用价值，应在临床中广泛推广应用。
关键词：乳腺肿块；良恶性；价值；超声乳腺BI一RADS分级诊断标准；
现如今，随着人们生活方式的改变，女性群体中乳腺肿块疾病的发病率越来越高，这不仅对患者的身体健康造成严重影响，增加患者的心理负担，而且反复的疾病检查和疾病治疗也为患者带来了非常沉重的经济负担，所以准确的判断乳腺肿块的良恶性，在疾病的治疗方案选择方面和疾病的预后方面非常重要。目前，临床中主要采用彩色多普勒超声、MRI检查等方式对疾病进行诊断，其中超声以其操作简便、价格低廉且安全无创等优点成为临床首选。美国放射学会提出超声乳腺影像报告与数据系统分析诊断标准，为了能够更加准确的判断乳腺肿块的良恶性，应在临床中应用该标准，为此，选择在2018年9月一2020年3月期间于我院接受乳腺彩色多普勒超声检查的70例患者作为本次研究对象，研究超声乳腺BI一RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2018年9月一2020年3月期间于我院接受乳腺彩色多普勒超声检查的70例患者作为本次研究对象，此次入选的所有患者均予排除其他部位恶性肿瘤，70例患者均为女性，其年龄在20岁至60岁，均值为（38.13±6.24）岁，70例患者中共有82个乳房肿块，且肿块恶性均经手术病理学或超声引导下穿刺活检得到证实。
1.2方法
使用GE公司和Philips公司生产的彩色多普勒超声诊断仪为患者进行诊断，探头频率调整至5~10MHz，具体做法如下：在为患者进行检查时，应使患者保持仰卧位姿势，并将手臂上举之头顶，使乳房部位可以充分暴露，对双侧乳腺和腋窝进行全面检查，如果患者乳房过大或肿块，处于边缘位置，则可以适当的调整患者体位，以乳头作为中心。逐渐向外部作辐射状扫查，发现肿块后进行多个切面扫查，细致观察肿块的边界、大小、回声、血供情况、周围组织以及腋下是否出现淋巴结肿大等，按照上述检查结果，采用超声乳腺BI一RADS分级诊断标准对患者的乳腺肿块进行分级。
1.4统计学意义
采用 SPSS 23. 0 软件，计量资料用均数 ± 标准差( x±s) 表示，组间比较采用 t 检验; 计数资料用率( % ) 表 示，采 用 χ2检 验。检验水准 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 82个乳腺肿块的病理结果和超声乳腺BI一RADS分级情况
82个乳腺肿块的病理结果和超声乳腺BI一RADS分级情况如表1所示。
表1 82个乳腺肿块的病理结果和超声乳腺BI一RADS分级情况
2.2对比良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块的超声图像
恶性乳腺肿块边界不清晰、内有微钙化、形态不规则、垂直位生长L/T>1,边缘毛刺状、角征或蟹足样浸润周围组织、周围组织完整度不足、血供丰富、内部表现低回声，且腋下淋巴结肿大，相比于乳腺良性肿块，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
乳腺癌疾病可以说是威胁我国妇女健康的，首位恶性肿瘤疾病[1]，在所有患有乳腺癌疾病的患者中，有一部分患者为自查发现乳腺肿块后就诊，而有另外一部分患者则无明显临床症状，仅仅只是在体检时被诊断出来[2]，所以，对于患者来说，必须要重视乳腺癌疾病的体检与自查，从而尽早发现病灶，为疾病的治疗提供最佳时间。在临床中，当医生面对乳腺癌疾病时，在发现肿块后，需要立即对肿块的良恶性进行判断，因为这不仅仅会影响到患者的心理感受，也会直接关系到治疗方案的选择以及预后的评估，通常情况下，在乳腺癌疾病的影像学检查中，大多数采用彩色多普勒超声检查手段为患者进行检查，因为该方法不仅操作简便、安全高效，而且价格也比较低廉[3]，也正是因为如此，该方法成为大多数患者与医生的首选。随着医疗水平的不断提升，超声乳腺BI一RADS分级诊断标准也被广泛的应用于乳腺超声检查中，因为该标准可以从乳腺肿块的形态、边界、大小、回声、周围组织以及血供情况等方面对肿块进行描述，以此提高乳腺癌疾病临床诊断的准确性。
经本次研究结果表明，恶性乳腺肿块内有微钙化、垂直位生长L/T>1,形态不规则、边缘毛刺状、角征或蟹足样浸润周围组织、边界不清晰、内部表现低回声、周围组织完整度不足、血供丰富，腋下淋巴结肿大，相比于乳腺良性肿块，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用超声乳腺BI一RADS分级诊断标准鉴别乳腺肿块的良恶性具有非常明显的临床应用价值，应在临床中广泛推广应用。
参考文献：
[1]黄继才,陈保利,王小金,何琼瑛,黎明瑜.探讨3D-CPA在乳腺良恶性肿块鉴别诊断及血管生成活性的应用价值[J].黑龙江医学,2020,44(08):1096-1098.
[2]莫焕涛.超声、X线、MRI影像学检查方式在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能差异[J].现代医用影像学,2020,29(08):1471-1473.
[3]程苛,胡庆兰,陶月芽,韦祝花.CDFI结合MSCT检查对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值探讨[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(09):104-106.