敖婷 梁晨 雷艳[通讯作者]
(火箭军广州特勤疗养中心 广东广州 510080)
【摘要】：目的：分析个性化康复护理对老年高血压患者的疾病认知及自护能力的影响效果。方法：选择的是就诊在我院的老年高血压病患120例，研究时间2019年1月~2020年4月。采用抽签分组的形式将患者均分为康复组和对照组，提供给对照组常规形式的护理，康复组在对照组基础上提供个性化康复护理，观察干预前后两组患者的疾病认知及自护能力评分。结果：干预后互比各项疾病认知评分康复组均高于对照组；干预后互比各项自护能力评分康复组均高于对照组，P＜0.05。结论：老年高血压患者实施个性化康复护理，可提高护理服务的有效性，进而提高患者的疾病认知和自护能力。
【关键词】：高血压；老年患者；个性化康复护理；疾病认知
高血压为老年人常见病，是对人们的健康危害严重的心血管疾病。高血压并发症多、病程长，若是病情控制效果不佳能引发心血管不良事件。老年患者主要的特点对缺乏正确的用药观念和疾病认知，依从性和自我管理能力也不佳，使得控制血压的效果不够理想。研究分析了个性化康复护理对老年高血压患者的疾病认知及自护能力的影响，总结如下。
1资料和方法
1.1基础资料
选择在我院就诊的老年高血压病患120例，研究时间2019年1月~2020年4月。采用抽签分组的形式将患者均分为康复组和对照组，每组均有60例患者。康复组患者年龄62~78岁，中位年龄（72.17±3.42）岁；病程3~20年，病程均值（11.93±3.16）年；其内有37例男性、23例女性；文化程度：初中及以下22例、高中30例、高中以上8例。对照组患者年龄61~78岁，中位年龄（71.26±3.04）岁；病程3~21年，病程均值（13.03±4.27）年；其内有35例男性、25例女性；文化程度：初中及以下20例、高中31例、高中以上9例。所有患者均是自愿参与此次研究，将两组基础资料互比，P＞0.05。
1.2方法
提供给对照组常规形式的护理，包括病情观察、环境护理、预防并发症和健康指导等。
康复组在对照组基础上提供个性化康复护理，主要内容：多元化健康教育，首先从院内环境入手，营造宣教氛围，病区加设书报架，提供高血压方面的健康资料，方便患者阅读；定期更换墙面的宣传栏，传授高血压治疗方面的新进展，普及疾病预防常识。根据患者的受教育程度进行面对面的宣教，让患者知晓高血压发生机制、症状诱因、并发症相关的风险因素，明确怎样做好自我监测、观察，教会患者居家怎样自主量血压。个体化用药护理，向患者灌输正确的用药观念，说明高血压需要规律、长时间的用药，指出用药不合理会产生哪些危害。老年患者基础疾病多，故日常应用的药物种类也多，要给予患者全面的指导，详细说明每种药物的应用剂量、应用方法、注意事项，告知最佳的服药时间，提醒其降压药物应当在平静的状态下服用，针对年龄大的患者，通过画图、重点标注等方法，增加其对药物的认识。为患者和家属讲解用药后不良反应的应对方法，与其家属进行高效沟通，嘱咐其做好用药督促工作。对于依从性不佳或是记忆力差的患者，为其准备七色药盒分装药物，保障用药规律。个性化心理康复，给予老年患者更多的关心，随时的帮助其解决难题，给予尊重，重视其表达。告知良好心理状态的积极作用，准确评估患者情绪的变化以及原因，引导患者自我疏导、释放压力。
个体饮食护理，根据患者的病情、身体需要结合老年人的特点帮助患者制定饮食方案，详细的讲解高血压饮食禁忌，指出老年人饮食要点，教会患者怎样选择低胆固醇、低脂、低盐的食物，提醒患者多食用维生素丰富、纤维素含量高的蔬果，指导患者对便秘进行预防。若患者体重超过正常水平，为其制定减重食谱。教会患者利用控盐分勺、限油瓶对摄入的盐分和脂肪进行控制。了解患者存在的不良饮食习惯，帮助其进行纠正。运动康复，根据患者加快状况、年龄选择适合自身的运动，鼓励其积极的参与运动锻炼，强化机体功能。常选择的运动方法包括慢跑、八段锦、太极拳等，帮助患者合理的选择运动时机、运动时间和运动强度，告知患者若运动时感到不适，立即休息。传授给患者降压操、舌操等训练技巧，利于血压的调节。
1.3观察指标
在干预前后，评估患者的疾病认知并进行评分，评价指标包括患者对疾病症状的了解、用药知识、防治要点和并发症预防常识，每项总分100分。评价干预前后患者的自护能力，评价指标包括4项，包括遵医行为、科学饮食、积极运动、监测血压等，每项总分25分。
1.4统计学处理
本文研究所得数据资料采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1干预前后两组患者疾病认知评分
干预前两组互比各项疾病认知评分，P＞0.05；干预后互比各项疾病认知评分康复组均高于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 干预前后两组患者疾病认知评分
2.2干预前后两组自护能力评分
干预前两组互比各项自护能力评分，P＞0.05；干预后互比各项自护能力评分康复组均高于对照组，P＜0.05。见表2。
表2 干预前后两组自护能力评分
3讨论
我国是高血压大国，我国目前存在高血压患者1.3亿人，而我国又有社会老龄化的现象，使得老年高血压患者不占少数。高血压发生后，能导致患者血压水平升高，且病程长，在疾病的进展过程有诱发多种并发症的风险，均非常严重，常见的如冠心病、脑卒中等，不容忽视。对于高血压患者来说，为有效的控制血压水平，往往要长久规律用药，老年患者基础疾病多，加之体质虚弱，不佳增加了治疗难度，也存有对疾病和自身状况认知不足的情况，加之日常需要应用的药物多，使得治疗配合度、用药依从性并不理想。患者能否保持对疾病正确的认知及对风险因素正确的认识，对血压控制和并发症预防意义重大。
从临床护理工作着手，帮助患者提高疾病认知，让其掌握高血压相关治疗、保健、生活方面知识，具备一定自护能力，无疑对治疗期间的效果还是预后都非常重要。对老年患者的护理，与年轻患者不同，需要更加的谨慎，并提高对细节的重视，确保提供给患者的服务有针对性。个性化康复护理是融入人性化、人文关怀理念的护理模式和康复手段，主张开展工作过程将良好态度和优质服务充分运用，让护理服务更加的契合临床与患者需求，将之用于老年高血压患者，能够针对老年人的特点和高血压相关的可控因素，制定并高效落实针对性的干预手段和康复策略，更利于增强疾病控制效果。此次研究将个性化护理用于康复组，干预后互比各项疾病认知评分康复组均高于对照组；干预后互比各项自护能力评分康复组均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，老年高血压患者实施个性化康复护理，可提高护理服务的有效性，进而提高患者的疾病认知和自护能力。
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