藏伟佳
哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：探析胆结石手术护理中实施个体化护理的效果及临床意义。方法：入选时限：2019年10月-2020年10月，观察对象：80例胆结石手术治疗病例样本，以随机单双号法将观察对象分组，40例记作对比组（常规护理）、40例记作研究组（个体化护理），比较护理效果。结果：研究组GQOL-74量表各维度评分较对比组均更高（P＜0.05）；研究组护理满意度97.50%较对比组85.00%更高（P＜0.05）。结论：在胆结石手术治疗患者中配合个体化护理服务，有助提升其生活质量，获得较高护理满意度。
关键词：胆结石；手术；个体化护理；护理效果
Analysis on the effect and clinical significance of individualized nursing in the operation of gallstones
Abstract: Objective: To explore the effect and clinical significance of individualized nursing in the operation of gallstones.Methods: Inclusion time limit: October 2019 -- October 2020, observation subjects: 80 cases of patients with gallstone surgery samples, the observation subjects were divided into random odd-even method, 40 cases were referred to as the comparison group (routine care), 40 cases were referred to as the study group (individual care), and the nursing effect was compared.Results: The scores of all dimensions of GQOL-74 were higher in the study group than in the control group (P < 0.05).The nursing satisfaction of the study group was 97.50% higher than that of the control group (85.00%) (P < 0.05).Conclusion: In the operation of gallstone patients with individualized care services, help to improve their quality of life, obtain higher nursing satisfaction.
Key words: gallstones;Surgery;Individualized care;Nursing effect
引言
胆结石是指发生于胆囊或者胆管内的结石，大部分患者无明显症状，部分患者可表现出胆绞痛、恶心呕吐等症状，伴随疾病进展，可引起急性胆囊炎、胰腺炎等多种并发症，手术是临床治疗胆结石的主要方式，作为有创操作，需辅以有效护理作为保证手术效果的前提[1]。本次研究以80例胆结石手术治疗病例样本为观察对象，配合不同护理干预，比较护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选时限：2019年10月-2020年10月，观察对象：80例胆结石手术治疗病例样本，以随机单双号法将观察对象分组，40例记作对比组：男21例、女19例，年龄35~70岁，均值数（52.5±11.3）岁；40例记作研究组：男22例、女18例，年龄36~70岁，均值数（53.1±11.4）岁；入组对象符合胆结石诊断指南与标准，具有手术治疗指征、耐受性[2]，临床病历资料完整、真实，无其他严重合并疾病，无语言、听力以及精神等功能障碍，2组样本基线资料对比：P＞0.05，示研究可行。
1.2 方法
对比组（常规护理）：护理人员按照科室、手术护理常规及医嘱给予患者各项基础护理服务。
40例记作研究组（个体化护理）：1）术前，主治医生与护理人员共同全面评估手术可行性，及早指出手术过程中潜在危险因素，并制定应急处理预案，同时，重视术前访视，以通俗易懂语言对患者及家属进行疾病和手术相关知识健康宣教，提升其认知能力，同时，了解其内心真实想法，给予针对性疏导和鼓励，使其明白负性心理情绪可造成应激影响手术实施，进而保持平常心态配合手术，另外，手术实施以前，护理人员再次核实、检查手术相关准备是否完全、充分，为手术开展奠定良好基础。2）术中，在患者入手术室之前，护理人员提前将手术室温度、湿度调节至适宜状态，并再次核对患者个人信息、疾病情况等内容，入手术室后协助其处于最适体位，同时，注意保护其隐私并做好保暖措施，将输注液体提前放置恒温箱进行加温，另外，加强患者生命体征、面色等的监测，紧密配合医生进行手术操作，准确、快速递送手术器械及物品，尽可能缩短手术时间，以此来降低手术存在风险，确保手术能够安全顺利完成。3）术后，当麻醉作用消退患者清醒，护理人员第一时间告知患者手术非常成功，消除其担忧心理，同时，做好呼吸道、切口以及疼痛护理，参照其身体情况、饮食爱好等，为其制定个体化的膳食计划，确保摄入充足营养物质，此外，注意记录患者恢复情况，及时调整干预内容，尽早鼓励和指导进行运动锻炼，促进术后恢复。
1.3 观察指标
观察分析生活质量、护理满意度。生活质量以GQOL-74量表评价，评分高证实生活质量好[3]；护理满意度以自制满意度问卷调查表评价，总满意度为非常满意度和基本满意度之和。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 生活质量
研究组GQOL-74量表各维度评分较对比组均更高（P＜0.05），见表1。
表1 生活质量（）
2.2 护理满意度
研究组护理满意度97.50%较对比组85.00%更高（P＜0.05），见表2。
表2 护理满意度（n，%）
3 讨论
胆结石发生与多种因素存在密切关系，普遍认为是由遗传因素、环境因素以及个人生活习惯共同作用所致，由于胆结石发生和进展与人们饮食、生活行为等存在直接关系，这也提示未来胆结石发病率可能会持续上升，胆结石治疗必将成为临床关键。现阶段，对于有症状胆结石首选手术方式治疗，疗效较好，通常可以实现治愈效果，但是，受诸多因素影响，患者生理、心理均会发生变化，对手术实施、预后造成不利，因此，在胆结石患者手术治疗围术期配合科学护理意义重大。
既往在胆结石手术期间多辅以常规护理，虽然能够获得一定效果，但整体护理效果不佳，需配合其他有效护理。本次研究：研究组GQOL-74量表各维度评分较对比组均更高（P＜0.05）；研究组护理满意度97.50%较对比组85.00%更高（P＜0.05）；结果说明个体化护理在胆结石手术治疗患者中护理效果较佳，分析原因在于个体化护理为新兴干预模式，其属于整体、个体化以及创造性护理模式，可基于患者实际情况为其在术前、术中、术后提供针对性、个体化的护理服务，从而为手术实施、术后康复提供良好保障。
综上，在胆结石手术治疗患者中配合个体化护理服务，有助提升其生活质量，获得较高护理满意度。
参考文献
[1]张晓磊.胆结石手术护理中个体化护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(01):246-247.
[2]韩炎艳,郭伟胜,田兵兵.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J].黑龙江医学,2019,43(08):976-977.
[3]刘云.胆结石手术护理中个体化护理应用的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(04):162-163.