周晨
昆山市震川社区卫生服务中心 江苏昆山 215300
【摘要】 目的 探讨在2型糖尿病并发肾病患者的治疗中联合应用贝那普利和阿托伐他汀的临床效果。方法 对本院2020.01至2020.10时间段内，收治的2型糖尿病并发肾病患者76例进行研究，单独应用贝那普利治疗的患者（38例）归为对照组，联合应用贝那普利和阿托伐他汀治疗的患者（38例）归为观察组，观察两组患者经过治疗后的病情恢复效果。 结果 观察组患者的治疗总有效率94.74%，明显比对照组的78.95%更高；观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐等指标水平均优于对照组；以上组间数据比较差异较为显著（P<0.05）。结论 在2型糖尿病并发肾病患者的治疗中联合应用贝那普利和阿托伐他汀，具有显著的治疗效果，可促进患者额外的血脂指标水平和肾功能得到改善。
【关键词】2型糖尿病；肾病；贝那普利；阿托伐他汀；临床效果
2型糖尿病作为临床上发病率较高的慢性疾病，随着病情进展，极易出现糖尿病肾病等并发症[1]。临床上治疗该病，在控制血糖的基础上，还要积极对症治疗，控制肾病病情发展。因此，本研究通过对我院治疗的76例2型糖尿病并发肾病患者进行研究，探讨联合应用贝那普利和阿托伐他汀治疗的临床效果，以下为本次研究报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院2020.01至2020.10时间段内，收治的2型糖尿病并发肾病患者76例进行研究，单独应用贝那普利治疗的患者（38例）归为对照组，联合应用贝那普利和阿托伐他汀治疗的患者（38例）归为观察组。其中，观察组男女比23:15，范围于46至79岁之间，平均 (62.45±5.36) 岁；对照组男女比22:16，范围于47至80岁之间，平均 (62.87±5.42) 岁；两组基本信息比较，差异较小(P＞0.05)。
1.2方法
两组患者均给予血糖控制、血压控制，补充充足蛋白质，稳定水电解质平衡，同时嘱咐患者保持饮食均衡。对照组单独应用贝那普利（生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司 国药准字：H20044840）进行治疗，具体用法为起始剂量为每次口服2.5mg。根据病情可增加至每次口服10mg,每日服用1次；观察组联合应用贝那普利和阿托伐他汀治疗。阿托伐他汀（生产厂家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals 国药准字：J20120050），每次口服20mg，每日服用1次，贝那普利用法同上，两组患者治疗时间均为2个月。
1.3 疗效标准
(1) 两组患者的治疗效果。患者相关症状消失，血糖指标水平恢复正常，肾功能指标下降明显为显效；患者症状改善明显，血糖指标、肾功能指标水平有所下降为有效；患者症状为改善，血糖指标、肾功能指标水平无明显变化为无效；（2）统计两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐等指标水平情况。
1.4 统计学方法
相关数据用SPSS22.0来分析，以t和（）检验计量资料，以用“%”和X2检验计数资料，当P＜0.05 认为具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
由下表可知，观察组患者的临床治疗总有效率94.74%，明显比对照组的78.95%更高，两组比较差异较大（P<0.05），详见表1。
表1 两组治疗效果比较[n,(%)]
2.2 比较两组患者治疗后的血糖指标以及肾功能指标
由下表可知，通过不同的治疗后，观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐等指标水平均优于对照组，两组比较差异较大（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者血糖指标以及肾功能指标比较（，d）
3.讨论
2型糖尿病在临床上具有较高的发病率和致残率。近些年，我国2型糖尿病患者的人数不断上升，且有糖尿病引发的其他并发症的发生率也在逐渐增长[2]。糖尿病肾病是2型糖尿病的常见并发症，且该病是导致终末期肾病的重要原因之一，患者通常预后较差[3]。针对该疾病，及早采取有效治疗方法才能控制患者病情发展。
糖尿病肾病患者早期可发现微量白蛋白尿等情况，中晚期主要表现为大量蛋白尿、血肌酐、高血压、水肿等情况。罗红春[4]等人通过研究中证明使用贝那普利和阿托伐他汀联合治疗糖尿病肾病具有较高疗效，能够有效控制患者的血糖指标并改善肾功能。此次研究中，观察组患者的治疗总有效率94.74%，明显比对照组的78.95%更高；观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐等指标水平均优于对照组（P<0.05）。贝那普利具有降血压、减少蛋白尿、改善肾脏功能等作用,而阿托伐他汀有助于促进肾脏血流动力学改善、增强肾小球滤过率以及调节血脂代谢等作用[5]。两种药物联用对于治疗糖尿病肾病具有显著疗效。
综上所述，在2型糖尿病并发肾病患者的治疗中联合应用贝那普利和阿托伐他汀，具有显著的治疗效果，可促进患者额外的血脂指标水平和肾功能得到改善。
参考文献
[1]罗红春.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗疗效分析[J].糖尿病新世界,2020,23(10):175-177.
[2]孙慧星.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察[J].中国医药指南,2019,17(31):143-144.
[3]熊鑫,张欣媛,吴利香,等.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):35.
[4]窦华林.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果研究[J].北方药学,2018,15(4):36-37.
[5]孙世荣.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):96-97.