田明，祁金秀
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：探究进展期胃癌患者应用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的临床疗效。方法：选取我院从2018年7月-2019年7月收治的80例胃癌患者为研究对象，将所有患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用多西紫杉醇，观察组采用多西紫杉醇+卡培他滨治疗，观察两组不良反应发生率。结果： 治疗后，观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率显著低于对照组，观察组总有效率更高，数据差异明显（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌患者，效果显著，可显著减少不良反应，临床应用效果显著。
【关键词】多西紫杉醇；卡培他滨；进展期胃癌
随着人们生活质量的提高，胃癌发生率逐年上升，在临床中属于一种恶性肿瘤，其中进展性胃癌疾病主要是指癌细胞入侵胃壁肌层与浆膜层，临床症状明显，严重威胁患者生命安全[1]。临床治疗以手术及化疗为主，化疗药物选择对检验癌细胞扩散至关重要。本文深入分析进展期胃癌患者应用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年7月-2019年7月收治的80例胃癌患者为研究对象，把80例患者分为两组，对照组40例，采用多西紫杉醇，观察组40例，采用多西紫杉醇+卡培他滨治疗。对照组男19例，女21例；年龄68-72岁，平均（70.23±1.21）岁。观察组男18例，女22例；年龄65-81岁，平均（73.25±4.13）岁。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用多西紫杉醇（多西他赛注射液20 mg×1支.Rhone-Poulenc Rorer S.A.批准文号 X20010340）治疗，35 mg／m2；观察组在对照组的基础联合卡培他滨(生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字:H20143044)治疗,750 mg／m2，2次/d。 两组均治疗治疗2个周期。
1.3观察指标
①分析两组骨髓抑制、恶心、呕吐不良反应发生率。②分析比较总有效率，判定标准：病灶消失，持续4周以上为显效、病灶缩小达50%，持续4周以上为有效；病灶无变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0软件计算，不良反应发生率、总有效率由（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。
2 结果
2.1 对比两组不良反应发生率
治疗后，观察组骨髓抑制0例、恶心呕吐2例，总发生率为5.00%，对照组骨髓抑制3例，恶心呕吐9例，总发生率为30.00%，表明观察组不良反应发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。
2.2 对比两组总有效率
治疗后，观察组显效为29例、有效为9例，无效为2例，总有效率为95.00%，对照组显效11例，有效19例，无效10例，总有效率为75.00%，表明观察组总有效显著高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活压力逐渐增加，饮食结构改变，近年来胃癌发病率不断升高，癌组织进入肌层或达浆膜时，在临床中属于进展期胃癌。临床在治疗时主要先通过手术去除病灶，再使用化疗方法杀灭机体中参与癌细胞，避免癌细胞出现扩散损伤其他器官。目前，化疗药物种类较为丰富，疗效也有一定差异性，治疗方案选择较多，需根据患者具体病情针对性选择，西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效显著。
多西紫杉醇药物作用机制较紫杉醇相同，能够对微管产生较大的稳定性，其作用较紫杉醇高。卡培他滨药物属于一种细胞毒性制剂，对肿瘤细胞具有较好的选择性，能够向氟尿嘧啶转化，结构由肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶转化，可使对人正常细胞损害显著降低[2]。研究结果显示：治疗后，观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率显著低于对照组，表明对进展型胃癌患者给予多西紫杉醇联合卡培他滨药物治疗，能够显著降低不良反应发生率，效果明显。主要是因将以上两种药物联合使用较单一药物治疗效果更为理想，多西紫杉醇药物可显著抑制分裂期癌细胞增殖。卡培他滨药物可通过胃肠壁代谢为5-脱氧-5-氟胞苷，再转化为5-脱氧-氟尿嘧啶，同时经胸苷酸磷酸化酶催化为5-Fu，对癌细胞具有较高的杀伤力，能够显著降低毒性[3]。
综上所述，将多西紫杉醇联合卡培他滨药物应用到进展期胃癌患者中，疗效显著，不良反应减少明显，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]孙健, 李丽, 钱婷,等. 多西紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的临床研究[J]. 实用癌症杂志, 2019, 034(002):211-214.
[2]程国良, 刘新灵, 王维,等. 替吉奥与卡培他滨对比治疗进展期胃癌的临床应用Meta分析[J]. 沈阳药科大学学报, 2018, 35(11):974-982.
[3]王冠青, 韩雅琳, 陈丽,等. 奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗方案对Ⅲ期胃癌术后患者的疗效分析[J]. 解放军医学院学报, 2019, 040(003):227-230.