吴海荣
黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：分析药剂科药品管理现状，探究不良反应监测管理存在的问题,讨论针对此类问题应对的策略，以药剂科药品质量管理。方法：在2018年10月-2020年10月期间随机抽取我院不良反应监测管理上报的不良反应(ADR) 数据100份，回顾性分析不良反应监测管理出现的问题。结果：专业医务人员对这100份ADR数据分析发现，问题出现主要集中在信息上报率较低、信息完整度较低以及药品使用管理不完善等方面。在100份ADR数据中，仅45.0%（45/100）的数据上报，数据不完整的占比为40.0%（40/100），主要包括诊断记录不完整、患者自述信息遗漏和采集信息不全等几方面原因。在使用药品种类方面，主要包括口服药物和注射药物两大类，其中出现不良反应原因主要有药物使用剂量错误、使用方法以及联合用药几方面存在问题，占比分别为23.0%、21.0%和16.0%。结论：我院药剂科药品不良反应监测管理中主要存在信息上报率较低和信息完整度较低两方面问题，需要利用各个方面的措施加强管理，对医护人员进行系统的培训，规范管理措施和用药指导，以提高临床用药安全保障。
关键词：药剂科；药品；不良反应监测；问题；对策
0 、前言
医疗技术的迅速发展使得临床用药的种类和次数有了明显的增加，所以，临床的用药和管理具有重要作用。药品不良事件(ADE)指的是临床用药中患者出现的不良反应，由多方面因素引起，从某种程度上来说ADE数据也反映了医院的治疗水平[1]。目前，药剂科作为医院较为重要的科室，在用药安全上需要给予高度重视。本研究为分析药剂科不良反应监测管理存在的问题,讨论针对此类问题应对的策略，在2018年10月-2020年10月期间随机抽取我院不良反应监测管理上报的不良反应(ADR) 数据100份进行详细研究。现将研究结果进行如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2018年10月-2020年10月期间随机抽取我院不良反应监测管理上报的不良反应(ADR) 数据100份，均为在我院进行住院治疗的患者的用药，其中病人自述用药出现不良反应数据数为38份。
1.2研究方法
回顾性分析药剂科药品不良反应监测管理中存在的问题，由专业的医务人员对100份ADR数据进行合理的分析。首选分析ADR数据的上报情况和记录信息的完整性，其次关注管理制度与管理人员的问题，从多方面分析该管理中存在的问题，讨论针对此类问题出现的应对策略。
2、结果
2.1 ADR数据中上报信息问题
专业医务人员对这100份ADR数据分析发现，问题出现主要集中在信息上报率较低和信息完整度较低两方面。在100份ADR数据中，仅45.0%（45/100）的数据上报，数据不完整的占比为40.0%（40/100），主要包括诊断记录不完整、患者自述信息遗漏和采集信息不全等几方面原因。其中数据不完整原因发生频数与所占比例见下表1.
表1 ADR 信息不完整常见问题与比例
2.2 ADR患者使用药物种类问题
在使用药品种类方面，主要包括口服药物和注射药物两大类，其中出现不良反应原因主要有药物使用剂量错误、使用方法以及联合用药几方面存在问题，占比分别为23.0%、21.0%和16.0%。详见下表2.
表2 ADR患者使用药物种类问题
3、讨论
3.1 药品不良反应监测管理存在的问题
药剂科的药品使用与管理工作具有较高的风险性和责任性[2]，需要医护工作者提高专业知识与操作技能，加强自身责任感，以提高保障临床用药安全，降低不良事件发生情况。在本次研究中，对我院不良反应监测管理上报的不良反应(ADR) 数据进行回顾性分析发现，不良反应监测管理出现的问题主要集中在信息上报率较低、信息完整度较低以及药品使用管理不完善等方面。
3.2 药品不良反应监测管理对策
药剂科与其他科室相比，具有一定的特殊性。医护人员在日常工作中，需要提高用药安全意识，在药物方法与使用记录时认真详细，不良反应信息要全面完整，上报及时，以免引起不必要的纠纷事件[3]。现对于本次研究中不良反应监测管理出现的问题制定解决措施，以提高管理质量和临床用药安全性。
3.2.1系统的培训
组织药剂科药剂师进行专业课程和与管理课程的培训，每月可根据药剂科的实际情况开展3次左右的课时培训，使药剂师提高自身的专业水平和职业素养。构建科学的管理考核体系，定期组织药剂师进行考核，考核内容主要由培训重点、理论知识与实践操作技能组成。科室主任需要定期开展讨论会，针对不良反应监测管理中出现的问题及原因，及时进行总结和整改，有必要时举例说明。完善奖惩制度，对于不合格人员，进行一定的处罚。
3.2.2定期进行检查
组建监管小组，加强对药物不良反应管理的监管力度。定期派遣小组成员深入药剂科抽查不良反应上报数据，整理并记录出现的问题，同相关药剂师进行讨论，找出问题出现的原因并提出解决措施，以警醒管理人员，提高工作质量。
3.2.3 完善记录信息
加强和规范不良反应事件信息的采集，对其内容进行明确规范，具体包括患者信息、不良反应时间、具体表现、发生原因、涉及药品信息、最终处理结果等。加强信息采集的监管力度，出现错误时要及时纠正。
4、结束语
我院药剂科药品不良反应监测管理中主要存在信息上报率较低和信息完整度较低两方面问题，需要利用各个方面的措施加强管理，对医护人员进行系统的培训，规范管理措施和用药指导，以提高临床用药安全保障。
参考文献：
[1]廖燕, 袁胜红. 药剂科药品不良反应监测管理存在的问题及对策分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(035):339.
[2]黄玲. 浅析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2017, 4(036):7110-7110.
[3]金倩倩, 姚奇华. 药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志, 2017, 025(001):81-83.