金玲
苏州大学医学部/昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300
【摘要】目的：分析宫颈癌患者的临床病例特征。方法：回顾性分析我院自2015年1月到2020年9月期间收治的100例宫颈癌患者的临床资料作为本次研究的观察主体，对所有患者进行病理学检查，分析宫颈癌的临床病理特征。结果：本研究抽取的100例宫颈癌Ⅲ期以下（不包括Ⅲ期）患者经病理检查确诊鳞癌87例（87％），腺癌13例（13％）；高分化24例（24％），中分化45例（45％），低分化31例（31％）。结论：宫颈癌患者预后水平与肿块大小、肿瘤病理类型、脉管浸润及盆腔淋巴结转移有密切关系。
【关键词】宫颈癌；病理分析；临床
宫颈癌主要是由高危型HPV感染所致，早期筛查，早期诊断，早期治疗，早期宫颈癌5年生存率接近90％，10年生存率可达79％，基于此，宫颈癌的早期诊断对患者有重要意义[1]。本研究即对100例宫颈癌患者进行病理检查，分析其临床病理特征，并就影响预后的相关危险因素进行分析，以期通过控制相关的高危因素进而改善患者预后，具体报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2015年1月到2020年9月期间收治的100例宫颈癌患者（年龄在27~70岁之间，平均年龄46.35±10.24岁，病程在7个月~7年之间，平均病程3.06±0.74年）的临床资料作为本次研究的观察主体，对所有患者进行病理学检查。
纳入标准：（1）经临床病理诊断为宫颈癌Ⅲ期以下（不包括Ⅲ期）患者；（2）对病理检查未有不耐受情况发生；（3）配合度高；（4）临床资料完善。
排除标准：（1）严重精神障碍；（2）对病理检查不耐受；（3）合并有其他严重器质性功能损伤如肝、肾等；（4）妊娠期或哺乳期；（5）临床资料缺失。
1.2 方法
对研究抽取的100例患者进行病理检查，并整理临床资料。
1.3 观察指标
记录患者宫颈癌病理类型（鳞癌、腺癌等），分化程度（高分化、中分化、低分化），肿块大小，是否发生脉管浸润以及盆腔淋巴结转移等情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件包处理，非正态分布的数据通过对数变换使其接近正态分布；正态分布计量资料以均数±标准差（）表示，多个均数间比较采用方差分析，两样本比较采用t检验；计数资料用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本研究抽取的100例宫颈癌Ⅲ期以下（不包括Ⅲ期）患者经病理检查可知鳞癌87例（87％），腺癌13例（13％）；高分化24例（24％），中分化45例（45％），低分化31例（31％）。影响预后的相关因素分析如下表1。
表1 宫颈癌临床病理特征及影响预后相关因素分析[n,(%)]
3 讨论
流行病学显示，随着社会的发展，人们生活习惯和生活观念的转变，宫颈癌的发病人群逐渐趋于年轻化，这与患者过早的性生活、多个性伴侣、高危型HPV持续感染、抽烟、酗酒等诸多因素相关[2]。目前临床治疗宫颈癌的主要方案仍然是放疗、化疗，手术治疗除了对患者行全子宫切除外，对于年轻女性还可以行宫颈锥切术[3]。宫颈癌分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌、混合性上皮/间质肿瘤及神经内分泌癌等多种病理类型，其中鳞癌的发病率占75％[4]。对于宫颈癌的治疗一般遵循早发现、早治疗的原则，越早发现宫颈癌的存在，患者的存活率越高。对于宫颈癌患者进行病例分析，不仅能够知道患者的肿瘤发展情况，还能够对影响患者预后的因素进行针对性的分析。
本研究中，抽取的100例宫颈癌患者中鳞癌占87例（87％），相较于腺癌，鳞癌的死亡率远低于腺癌；肿块大小≥4cm死亡率明显高于肿块大小＜4cm；发生脉管浸润或盆腔淋巴结转移等情况患者发生死亡的概率明显高于未发生；分化程度越高患者发生死亡的概率也越高。
综上所述，宫颈癌患者的预后与肿块大小、肿瘤病理类型、是否发生脉管浸润或盆腔淋巴结转移具有相关性。
参考文献
[1]韩松筠,孔为民.宫颈癌的病理特点及变化[J].河北医药,2020,42(9):1414-1417,1421.
[2]张小燕,廖旭慧,吴勤丽, 等.不同年龄IA2～IIA2期宫颈癌临床和病理特点分析[J].中国妇幼健康研究,2020,31(7):961-964.
[3]周洪梅,曾海平.宫颈癌临床病理特征分析[J].中国继续医学教育,2019,11(29):98-100.
[4]米热阿叶·阿布都热西提,赵雅文,张旭娟, 等.ⅠA-Ⅱb期宫颈癌中患者临床病理特征及预后影响因素分析[J].新疆医科大学学报,2020,43(8):993-996,1003.