李博
空军军医大学第一附属医院放疗科 陕西西安 710032
摘要：目的：分析不同放疗技术剂量对前列腺癌患者的临床效果。方法：基于2018年5月-2020年5月区间，纳入60例前列腺癌病例样本作为观察对象，以随机双盲法分组，30例归入对比组（三维适形放疗）、30例归入研究组（强调放疗），比较临床效果。结果：研究组远处转移发生率10.00%、复发率13.33%等均较对比组33.33%、40.00%更低，且放疗剂量更少（P＜0.05）；研究组泌尿系、直肠副反应发生率6.67%、10.00%均低于对比组26.67%、33.33%（P＜0.05）。结论：在前列腺癌临床治疗中采取不同放疗技术可获得不同效果，强调放疗与三维适形放疗相比，远处转移发生率、复发率以及泌尿系、直肠副反应发生率更低，且放疗剂量也更少，因此，强调放疗可作为推荐放疗技术在前列腺癌临床治疗中推广和应用。
关键词：前列腺癌；三维适形放疗；强调放疗；临床效果
引言
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，主要表现为腰痛、尿急、尿频等症状，伴随疾病进展，还可造成压迫、转移等症状，一般采取手术、放疗以及化疗等方式治疗，以期挽救患者生命，延长其生存周期[1]。目前，临床所用放疗技术颇多，且不同放疗技术临床效果也不尽相同，为此，本次研究以2018年5月-2020年5月区间收治60例前列腺癌病例样本为观察对象，应用不同放疗技术，比较临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
基于2018年5月-2020年5月区间，纳入60例前列腺癌病例样本作为观察对象，以随机双盲法分组，30例归入对比组：年龄35~70岁，均值数（52.5±11.4）岁；30例归入研究组：年龄36~70岁，均值数（53.1±11.5）岁；入组对象符合前列腺癌诊断指南与标准[2]，具有放射治疗指征、耐受性，知情研究内容、目的，同意参与且中途无退出，统计分析2组基线资料：P＞0.05，研究可行。研究在经过医院伦理委员会审核批准后展开。
1.2 方法
对比组（三维适形放疗）：利用CT图像重建三维肿瘤结构，参照实际情况设置照射野，选择适形挡铅，进行立体定向放射治疗。
研究组（强调放疗）：主要利用5野照射治疗计划，根据实际情况确定靶区放疗剂量。
两组于治疗期间指导患者均衡饮食，保持营养的全面性，确保摄入各种营养成分，同时，注意休息，适当运动，保持乐观向上心态。
1.3 观察指标
观察分析放疗效果、副反应发生率。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 放疗效果
研究组远处转移发生率10.00%、复发率13.33%等均较对比组33.33%、40.00%更低，且放疗剂量更少（P＜0.05），见表1。
表1 放疗效果[（n，%）（）]
2.2 副反应发生率
研究组泌尿系、直肠副反应发生率6.67%、10.00%均低于对比组26.67%、33.33%（P＜0.05），见表2。
表2 副反应发生率（n，%）
3 讨论
前列腺癌指发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，病因、病机无明确定论，尚处于研究阶段，经相关研究证实，疾病的发生和进展与遗传、环境、年龄以及生活等之间存在一定关系[3]。流行病学调查显示，最近10年，前列腺癌发生率、增长率均比较快，已经成为影响男性身心健康、生命安全的重要疾病[4]。放疗是目前临床治疗前列腺癌的主要方式，常用放疗技术包括三维适形、强调放疗，其中，三维适形一般需经过两个阶段完成，第一阶段是对前列腺癌进行预防照射，第二阶段为原发病灶的照射；强调放疗过程预防照射和加量照射是在一个计划中进行和完成，放射治疗前列腺癌临床效果已被临床证实[5]。
本次研究：研究组远处转移发生率10.00%、复发率13.33%等均较对比组33.33%、40.00%更低，且放疗剂量更少（P＜0.05）；研究组泌尿系、直肠副反应发生率6.67%、10.00%均低于对比组26.67%、33.33%（P＜0.05）；结果说明强调放疗技术整体治疗效果更加卓著，分析原因在于三维适形技术的再次照射会增加累计剂量，进而造成较多副反应，强调放疗靶区适合度更好，不仅能够准确评估完整剂量，最大程度提升疗效，同时，还可以有效降低副反应发生风险。
综上，在前列腺癌临床治疗中采取不同放疗技术可获得不同效果，强调放疗与三维适形放疗相比，远处转移发生率、复发率以及泌尿系、直肠副反应发生率更低，且放疗剂量也更少，因此，强调放疗可作为推荐放疗技术在前列腺癌临床治疗中推广和应用。
参考文献
[1]戴君勇,刘南,鲜鹏,等.立体定向放疗联合内分泌治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床研究[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(07):505-509+515.
[2]林建海,程惠华,陈杰,等.前列腺癌的三维适形放射治疗和调强放射治疗的剂量学比较[J].检验医学与临床,2019,16(18):2617-2619.
[3]李文亮,史沁兵,韩文华,等.调强放疗联合内分泌治疗前列腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响[J].实用癌症杂志,2019,34(08):1275-1279.
[4]黄思娟,何立儒,孙文钊,等.Monaco不同设计模式及不同调强放疗技术对前列腺癌的剂量学比较[J].广东医学,2018,39(15):2312-2315.
[5]顾叶飞,周江云.联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌临床疗效探究[J].首都食品与医药,2018,25(13):8.