李娜
云南新昆华医院 云南安宁 650300
摘 要目的：分析肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素，并探讨有效的护理管理措施。方法：选取456例在行手术治疗的肝胆胰恶性肿瘤患者，就诊时间为2018年3月至2020年4月。采取调查分析法对患者的下肢深静脉血栓形成危险因素进行分析。结果：456例患者中，有92例术后并发下肢深静脉血栓，发生率为20.18%。经分析引起肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素包括年龄≧60岁、吸烟、合并高血压、合并高脂血症、术后卧床时间≧48h、合并下肢静脉血栓家族史、合并糖尿病等。结论：只有在分析肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素的基础上，采取针对性的预防护理干预措施，才能够有效降低患者的下肢深静脉血栓发生率。
关键词：肝胆胰外科；恶性肿瘤；下肢深静脉血栓；危险因素；护理管理
近年来，肝胆胰恶性肿瘤疾病的发病率有明显升高，临床对于这类疾病的治疗主要以手术为主[1]。但肝胆胰外科恶性肿瘤患者在手术治疗后，需卧床较长的时间休养，而术后长时间卧床，加之机体受到手术创伤的影响，导致其成为了下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis of lower extremity，DVT）的高发人群[2]。对于肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后一旦并发下肢深静脉血栓不仅会增加患者痛苦，且如果治疗不及时有引起一系列后遗症的威胁，严重危害患者的生活质量，严重时甚至会引起肺栓塞而导致患者死亡[3]。因此，积极分析肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素，并探讨有效的护理管理措施，具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取456例在行手术治疗的肝胆胰恶性肿瘤患者，就诊时间为2018年3月至2020年4月。456例患者中，包括男296例，女160例，年龄范围44-79岁，年龄中位数（65.25±6.12）岁；包括胰腺癌198例、胆管癌160例、肝癌98例。患者对研究内容均知情同意，通过医学伦理会批准。
1.2方法
采取调查分析法对患者的下肢深静脉血栓形成危险因素进行分析，主要的因素包括性别、年龄、吸烟、酗酒、是否合并高血压、是否合并高脂血症、术后卧床时间≧48h、是否合并下肢静脉血栓家族史、是否合并糖尿病等。
1.3统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异显著。
2 结果
456例患者中，有92例术后并发下肢深静脉血栓，发生率为20.18%。经分析引起肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素包括年龄≧60岁、吸烟、合并高血压、合并高脂血症、术后卧床时间≧48h、合并下肢静脉血栓家族史、合并糖尿病等。具体数据见下表：
表1肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
3讨论
综上所述，引起肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素包括年龄≧60岁、吸烟、合并高血压、合并高脂血症、术后卧床时间≧48h、合并下肢静脉血栓家族史、合并糖尿病等。鉴于此，笔者认为需采取以下的护理管理措施来积极预防下肢深静脉血栓的发生：①健康教育：加强患者的术后深静脉血栓健康宣教工作，向患者介绍下肢深静脉血栓的相关疾病知识，并告知其下肢深静脉血栓的危害，使其认识到积极预防的重要性，提高其依从性。②饮食指导：告知患者要严格控制每日饮食中脂肪、盐类、糖类物质的摄入，饮食宜以低脂肪、低糖、低盐类食物为主，且要多饮水，多进食新鲜的蔬菜和水果，帮助患者降低血液粘稠度，改善下肢血液循环状态[4]。③早期活动：术后指导患者早期活动，首先进行床上被动运动，护士需每隔2h帮助患者翻身1次。待患者病情允许时指导其进行踝关节、膝关节、肘关节、腕关节自行活动，以此来促进患者的肢体功能恢复，促进血液循环，预防深静脉血栓[5]。④抗凝治疗：遵医嘱给予患者低分子肝素钠进行抗凝治疗。⑤穿医用弹力袜：对于静脉血栓高危患者，可穿医用弹力袜进行预防。选择与其下肢相匹配的减压弹力袜，在每天早上护理期间穿上，晚上脱下。
总而言之，只有在分析肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素的基础上，采取针对性的预防护理干预措施，才能够有效降低患者的下肢深静脉血栓发生率。
参考文献：
[1]陆燕.全程护理干预对妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 当代护士(综合版), 2020, 27(01):98-100.
[2]宋春利.脊柱骨折术后下肢DVT危险因素及针对性预防护理对策探讨[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(25):3534-3538.
[3]谭智勇.肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(03):451-452.
[4]郭玉梅.针对性护理干预在老年腹腔镜下胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(25):241-243.
[5]柯玉洁.对手术后的老年髋部骨折患者进行预防性护理对其下肢深静脉血栓发生率的影响[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(05):261-262.