胡小花 黎小虎
新余市妇幼保健院 江西新余 338000
【摘要】目的 研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况。方法 于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象，按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。对97例患者的临床病理特征进行分析、调查，并比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况。结果 不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论 Luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优，且局部复发率较好，Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。
【关键词】分子分型；乳腺癌；临床病理特征
乳腺癌，属于妇科临床上常见的恶性肿瘤。该疾病，已成为严重威胁女性生命安全的肿瘤疾病之一，对患者的生命安全造成严重威胁。有调查指出[1]，2012年全球约有52例乳腺癌患者死亡。并且，研究也表明[2]，乳腺癌的发病近年来也有年轻化的趋势。就目前临床实践经验来看，乳腺癌具有高度异质性的特点，且具有不同组织亚型，因而不同患者的临床表现、预后情况等均具有较大的差异性。临床上，也需不断研究、分析乳腺癌分子分型与肿瘤生物学之间的联系，以便更准确的对患者的预后进行评估。本文旨在研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象，按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。97例患者中，年龄最大者74岁，年龄最小者21岁，平均年龄为（42.36±5.08）岁。分期结果（遵照美国肿瘤研究联合委员会2009年退休的乳腺癌TNM分期标准）为：Ⅰ期48例,Ⅱ期65例,Ⅲ期32例。本次研究所选取的患者，均被确诊为乳腺癌，且患者在手术前均未曾接受内分泌、化疗等治疗。所有患者均未出现原位癌及远处转移，患者均属于自愿加入本研究，以签署入组同意书；本次研究也取得了医院伦理评审会的批准。
1.2方法
对97例患者的临床病理特征进行分析、调查，按照免疫组织化学法检测97例患者的PR、ER及HER-2的状态，并对病例完成分型。
1.3观察指标
（1）比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况，从患者的肿瘤直径、临床分期来评价其临床病理特征。根据患者的肿瘤复发转移情况来评价其预后。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。
2.结果
2.1比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况
不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。
表1 不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况（n，%）
3.讨论
从现阶段临床实践结果来看，Luminal A型是乳腺癌最常见的分子亚型[3]。该分子亚型多为疾病早期，复发风险也较低。临床治疗中，内分泌治疗较为敏感，患者的预后也较佳。而Luminal B型的患者接受治疗时，会根据个体情况的不同而导致治疗结果呈多样性。HER-2过度表达型乳腺癌患者多为晚期患者，预后情况较差。临床实践中，对乳腺癌患者进行准确分型，对患者的临床治疗有一定意义，且可根据患者的病情特点来制定针对性治疗方案[4]。
本次研究显示，不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。结果显示，不同分子分型乳腺癌患者在各临床特征上具有较为显著的差异，对医师的病情评估过程有较大参照意义。且本研究结论，与于雪婷、陈志强等人的研究结果也是相一致的[5]。
综上所述，Luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优，且局部复发率较好，Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。
【参考文献】
[1]叶欣, 周晓云, 杨莉,等. 不同年龄范围界定下的年轻乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2020, 40(3)：256-258.
[2]吴艾冉, 吴景, 李晓洁,等. 长链非编码RNA MIAT在不同分子亚型乳腺癌中的表达特点及与临床特征的关系研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 25(11):133-136+169.
[3]王西川, 赵剑萍. 青年乳腺癌的临床病理特征与分子分型及预后情况[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):31-32.
[4]艾勇彪, 袁杰, 李文仿,等. 不同分子分型青年乳腺癌的临床特点及预后因素分析[J]. 中国医药导报, 2020, 017(008):117-120.
[5]于雪婷, 陈志强, 王墨之,等. 不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析[J]. 中国临床医生杂志, 2018, v.46(08):73-75.