1苑国强 苏伟 李舒平 尹丽梅 王双辰
1身份证号：1304021980120****
首都医科大学附属北京友谊医院 北京 100000
摘要：医院停车难始终是医院管理工作中的重难点，因此诱发的区域交通阻塞，对医院及城市停车管理工作提出了严峻挑战。鉴于此，本文以北京市某三级综合医院为例，通过实地勘察法，探究创建医院停车管理评价体系，从动态引导标识系统设计、医院停车收费管理原则、医院内外部交通组织及智能化水平等方面提出改革方案，以期为医院停车难问题的处理提供参考。
关键词：医院；停车难；管理；改革方案
当前许多有实力的医院由于建设年代相对久远，受到历史发展局限因素的影响，医院停车泊位难以满足当前机动车辆的停放需要。在后续的扩建过程中，医院始终秉持“救死扶伤”的原则拓展医院门诊规模，忽略了医院建设就医出行的特点，导致出现医院“停车难”的情况。医院停车难导致院内车辆停放混乱，直接影响着患者及家属的正常就医程序，在某种意义上还会诱发医院周围交通阻塞，不利于急诊急救工作的开展。受到上述因素的影响，不仅加重了医院就诊的困难，更脱离了区域交通可持续停车发展的目标。接下来，本文就医院停车难状况及其改革方案设计，展开具体分析。
一、问题背景
伴随社会经济的不断发展，人们的物质生活水平不断提升，开车就医成为比较普遍的情况。医院的停车泊位相对较少，本院职工停车占用，难以满足患者停车需求，以至于产生“停车难”的现象。如何有效解决停车设施管理、建设及规划等问题，是亟需解决的重要课题，具有重要的实践意义[1]。2016年国家发改委印发了《加快城市停车场建设近期工作要点及任务分工》的通知，为贯彻落实国务院关于解决城市停车难的工作部署，对文件中的重点内容进行分解，明确要制定停车场建设细则，健全城市建筑物配建停车位标准，强化用地保证，鼓励综合利用，完善政府停车资源委托管理。医院停车改革对于解决停车难问题起着引导作用，对于医院的正常经营具有积极影响。若“停车难”问题处理不当，会诱发以下问题，不利于社会主义和谐社会的建构，主要体现在以下方面：第一，影响医患关系。针对急诊患者来讲，如果停车困难会延误患者的最佳救治时间，继而诱发医患纠纷，同时医院停车位紧张的化，容易导致患者及家属在找停车位的过程中出现急躁情绪，不利于良好医患关系的建构。第二，破坏就医环境。针对人流量比较集中的医院，因为缺少充足的停车位，导致院内交通秩序混乱，对医院的就医环境产生不良影响[2]。第三，影响交通安全。因为医院内停车位比较匮乏，产生停车占道的情况，严重限制了交通的正常运行，在某种程度上造成了较大的安全隐患。由此可见，医院停车改革迫在眉睫[3]。
二、解决停车难问题的改革方案及实践
（一）改革方案
本研究通过实地勘察法得出：当前医院的建设重心集中在住院部大楼、门诊部大楼、行政大楼等方面，通常忽略了停车场的具体规划，这是造成“停车难”的根本原因。在这种背景下，医院未来的建设要实施综合协调，大力发展成本低、应用方便、效率高的停车实施，优化配置医院停车设置，对其停车系统不断改进，满足医院的整体发展需求[4]。
1.明确责任，党委挂帅加大力度执行改革
首先，医院党委强有力支持并挂帅指挥，成立医院停车改革小组，成员为党委办公室、医院办公室、工会、离退办、医务处、护理部、保卫处、总务处等部门负责人。各部门联合共同制定停车改革相关制度及文件，充分吸取各方意见，制定出行之有效，多方认可的停车制度及方案。其次，通过实践调研明确医院停车难问题及原因，问题是院内车位数量少，其中医院内部职工及家属区使用车位过多，运行中无法拿出更多车位提供给患者。内部职工及家属区车辆需合理分流，实际增加医院内部车位数量。然后，细化停车改革制度，使停车改革制度能够接地气，便于落实，符合大部分职工及家属利益，严重反对一刀切。把制度细化到每个人群，能够使大部分群众拥护认可。再次，由负责部门对接相关业务科室进行全员宣传停车改革政策，使每位职工及家属区同志了解政策，使群众能够有大局观，建立大局意识，站在医院发展角度理解并支持医院停车改革政策。
2.沟通协调，提高车位数量
首先，医院停车改革成功和失败与领导重视程度息息相关，医院领导班子明确改革方向，加强与属地政府相关各部门建立沟通机制，医院停车问题解决也是帮属地解决了交通问题，与属地政府形成共同体。其次，梳理医院内部停车问题，那些需要属地政府协助解决,积极与属地政府沟通，由政府牵头联系。医院特性是患者白天就诊、住院、出院等情况比较多，可根据实际情况白天将职工车辆分流到周边住宅楼、商场、酒店等附近的停车位，因为这些地点有白天闲置、晚上紧张的情况特质。这样就能相应解决了工作日白天患者到医院停车的基础问题。如果整体条件具备，周边住宅楼居民、商场、酒店车辆也可以停在医院，需严格遵守白天时间不能停留在医院，持续精细化管理。以上措施需政府部门鼎力支持，需要医院党委与属地政府部门沟通协调。再者，要与城市管理、交通部门积极协商，在医院外道路划分出临时停车位。同时通过医院家属区车位进行错时停车，这需要政府部门主导，制定科学的措施，才能顺利实现。最后，医院要对附近相对空置面积进行规划，将其改造为停车位[11]。对外，要加强与城市管理部门的交流，对医院周边的摊贩实施规范化管理，让地铁或公交的通道、出口设计能为患者就医提供便利，将其对周边交通的影响降到最低。
3.强化管理，提升车辆周转率
首先，与交通管理内部协同交流，在医院门诊部门口出租车候车点，确保出租车在专门区域内上车，便于对其的管理，在某种程度上也改变了之前无序停车的现象，防止出现因占道而导致的交通拥堵的情况[5]。其次，医院要积极应用现代化医院管理理念，优化就医流程，对医院的车流、物流通道实施科学规划，通过实地考察医院不同时间点的车流量适当拓展通道，做好车辆疏导及运转等工作，同时医院要加强与政府部门的协商力度，如道路拓宽、双向改单向车道、公交站台位置移动等，从而周边道路顺畅，解决停车场出口拥堵的现象。要合理划分之前的停车场地，规划出相应的停车泊位，方便车辆进出的同时也增加了停车泊位。传统的平面停车场的占地面积比较大，可操作性不强，医院要结合实际情建造机械式立体车库、地下停车场等。再者，开设专职交通疏导员，合理引导车辆进出，做到科学停车，加快车辆的进出效率。最后，设置好电子停车系统，做到停车、收费及计时等一体化管理，实施规范化管理[6]。
（二）实施流程
面对上述解决医院停车难的改革方案，可以从以下方面着手实施：
1.应用车牌识别系统，实现智能化管理
根据“一车一牌”的特点，提升其智能化管理水平，大部分工作都由计算机完成，具有高效便捷的特点，其优势体现在以下几点：第一，快速通行。应用先进的视联网车牌识别技术，借助图像采集及处理等实现对车辆的快速管理[12]。入口处，可以通过车牌识别摄像机得到车牌信息，对车辆身份进行自动匹配，结合场内的车位情况自动放行；出场时，应用智能系统自动核算需缴纳的费用，省去了车主刷卡或取票的麻烦，进行快速付费并放行，以此提升进出口车辆的通行速度，提升场内车位的周转率。第二，高效管理。通过应用出入口车牌识别技术，对车辆进出信息准确记录，其中包括车辆身份、停车费用、车辆号码及车辆周转数量等信息，为医院安保工作的开展提供有力支持，对外界实时发布车位空闲情况，为其提供科学的停车信息，防止出现车辆盲目等待的情况[13]。第三，节约成本。通过车辆识别功能，不仅减少了票卡的耗材，更在某种意义上节省了人力资源。此外，与停车卡的反复使用相比，车辆识别更加安全，特别是在传染病防治的区域，有效减少了细菌感染的情况。第四，预防漏洞。通过对车辆类型、车牌号码及进出时间等的系统记录，能科学核算停车费，有效预防了收费漏洞，也保证了医院停车管理的秩序。
2.采用移动互联方式，积极整合资源共享分流
为改善医院门诊就诊停车场地供应不足的问题，要在停车场实施车位数据采集，并通过建构移动互联网平台，积极整合周边社区及商业停车位的空闲信息，为就诊人员提供车位信息服务。患者家属能借助移动互联网的优势，及时获取周边的车位信息，通过导航功能顺利找到车位，真正实现停车预先分流[14]。其次，通过线上预约车位，并快捷支付。根据当前已有的停车管理APP软件的“智慧停车场”、“停实惠”、“订位停车”功能，能保证车辆有位可停，在到达停车场入口时，要要借助车辆识别技术，快速进场。与此同时，伴随智能支付手段的电子化及移动化，人们倾向于手机支付进行日常生活，通过线上支付寻找车位，减少了因人工排队造成的交通拥堵。通过建构以医院为中心的区域停车诱导系统，实现车辆的分流，借助医院周边公共建筑及附近小区的停车设施，真正解决医院职工的停车问题，将医院内的停车泊位尽可能地让给病患家属。要想真正扭转医院停车难的趋势，增加车位是从根源上解决问题的办法，这就需要充分应用土地资源，通过医院周边的社会闲置用地建设停车场，建构智能立体的停车库。
3.整合预约挂号系统，满足受众个性化需求
针对普通就医的患者来讲，为优化医院就医停车的流程，减少患者的就医等候时间，要积极整合车位查询、支付系统及预约挂号系统整合起来，患者技术可以借助微信及APP的方式完成挂号，并对医院及周边的车位信息进行查询，然后实施车位预定，有效提升了车位周转率，减少了患者无效停留的时间，在某种意义上缓解了门诊的交通拥堵情况[15]。针对特殊来访人员，可以借助信息系统，为其提供便利的车位预留服务，保证检查、考察等车辆的特殊停放需求，缩短管理沟通时间。与此同时，预约车辆在有效的时间内，能得到免付费的服务。医院方面可以从以下方面入手：第一，医院要向职工发放停车补贴，规定职工车辆无故不能停放在医院内，要将医院的停车位留给患者及其家属。第二，优化服务流程，缩短就诊时间，在提升患者满意度的同时提高病人的流转速度。医院要设置预检窗口，将预检窗口与收费窗口融合起来，缩短病人的等候时间。针对医院临床检验、检查科室的报告时间做出明确规定，放射科报告不能超出2小时，脑电图、心电图及B超等不能超出30分钟，极大缩短了病人的就诊时间。第三，医院要推行电子病历一卡通，集挂号、就诊、交费、复诊、检查及取药为一体，对就诊流程进行优化，显著提升了各类资源的应用效率。第四，医院要充分发挥现代化信息交流的优势，建构保健、护理及就医等网络咨询平台，为医患之间的交流提供良好的交流渠道，患者无需开车医院，在某种程度上缓解了医院停车难的情况。
四、停车改革后的成果和经验
（一）成果
经过上述改革后，我院取得了以下成果：现有开放车位400个，与之前相比增加了200个车位，日平均车流量3000次/日，患者车位占比在100%，每车位日均周转率提升了11.37%。同时，我院通过问卷调查的形式对周边交通情况展开调查，结果表明：93.45%的患者对医院周边停车表示满意，87.34%的职工表示停车与之前相比容易了许多，周边道路拥挤情况得到基本改善。
（二）经验
智慧停车平台对医院类型的停车场推出针对性的解决方案。对于医院停车场普遍存在的难题，通过智慧平台的接入，弱化人工干预收费的环节，针对不同车辆优惠劵抵消停车费，解决停车场收费痛点的同时，提升了管理和运营效率。首先，将医院类型停车场接入智慧停车平台，用户在停车场内预缴费或在出口扫车道码进行缴费，使得出口通行效率得到了质的提升。再者，医院晚上就诊患者较少，空闲停车位较多，可以进行夜晚社会车辆停车费改为按次收费，在造福附近社区社会车辆的同时，也为医院创造更多收益。最后，为了满足移动式指挥的使用需要，中天智领的移动可视化指挥系统诞生了，医院停车场值班人员可以利用移动可视化指挥系统使用平板、手机实现大屏以及信号源的实时预览功能，点击预览图像即可开始操作信号端。支持服务器端集群，满足千路以上信号接入需要。用户可以将任意信号拖入显示场景，并实时在大屏幕端同步显示。同时，支持场景中主、辐 显示区域信号源的位置互换，快速关注热点区域，使临场指挥更便捷高效。
五、展望及建议
当前医院停车配建指标过于模式化，此次改革是在医疗改革上的创新，对于综合医院、专科医院及医疗诊所等要配备不同的停车标准，在满足医院刚需患者及部分专家职工停车的需求外，要科学引导非刚需患者及职工选乘地铁、公交等方式出行。同时医院内部要对职工发放相应的交通补贴及停车补贴，改善院内停车的交通压力。通过实施科学的医院停车共享策略，在如今难以调和供需矛盾的前提下，要大力倡导共享停车策略，这是解决当前停问题的重要手段。通过发挥医院周边的空闲停车资源，能有效调和城市中心区医院的停车矛盾。智能停车系统易用，具备语音+LED等声光手段，能引导用户进出停车场；多种缴费系统，方便快捷，智慧停车管理系统的特点之一就是不需要在驶离停车场的时候停下车子缴费，可以通过无感支付等技术完成自主缴费，而车主不停车即可离场，大大减少了车子驶离停车场的时间，提高了其停车效率；满足大量临时用户进出的要求，智慧停车管理系统也可以满足大量临时用户进出的要求，关于停车的收费依据可以直接打印纸质单据也可以直接在智慧停车的APP上看到自己的消费记录。但是由于本改革投入使用的时间比较短，短期内效果显著，但长远效果难以预测，仍需不断改进！
相信在未来的社会发展过程中，越来越多的城市会配备智能化停车系统，这也是解决当前停车难问题的关键举措。智能化停车系统的发展需要政府的积极引导，也需要各个部门之间的相互配合。为了实现智能停车行业的可持续发展，要从智能停车管理体制、投融资模式及智能停车管理政策及法规等方面进行深入研究，为我国智能停车行业的发展提供切实可行的改革建议。
综上所述，伴随城市机动车辆的不断增加，医院停车难将会是长期存在的问题，政府及医院要高度重视医院停车设施及周边交通的情况，健全医疗公共交通系统，为患者提供良好的就医环境。城市管理规划部门要从长远入手，加强城市的交通治理，停车位作为比较稀少的城市资源，要对其进行精细化管理，才能充分发挥其作用，才能真正改善停车难的局面。除此之外，政府要重点处理医院的交通及停车问题，考虑到医院管理的独特性，并颁布相应的管理条例，并健全相关的配套服务。
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