阿依尼沙·佰克热 热孜万·吾甫尔
吐鲁番市维吾尔医医院 新疆 838000
【摘要】目的: 探讨针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎的效果。方法：选取2018年2月—2020年1月68例膝骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法的方法分为对照组与观察组两组，分别34例；对照组患者采用针灸推拿治疗，观察组患者采用对照组基础之上联合中药治疗,比较两组患者治疗效果和治疗前后临床评分结果。结果：观察组患者治疗有效率30（88.24%）高于对照组患者治疗有效率26（76.47%），差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者临床评分均有所下降,观察组患者临床评分（5.49±0.34）低于对照组患者临床评分（7.63±0.17），差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：膝骨性关节炎患者经针灸推拿结合中药治疗，临床效果显著，有效改善患者临床症状，值得临床广泛推广及应用。
关键词：针灸推拿；中药；膝骨性关节炎；临床效果
膝骨性关节炎是临床常见的一种慢性退行性关节病，患者临床症状为关节软骨病变、破坏及骨质增生，患者主要以中老年人为主，患者临床症状主要表现为关节僵硬、疼痛、活动障碍等情况[1]。随着患者年龄增长，导致患者膝骨性关节炎发病率较高。由于该病病程长、治疗难度大，若不及时治疗，严重影响患者生活质量。临床治疗主要采用西药治疗，疗效较差，并且疾病反复发作率较高，中医治疗认为膝骨性关节炎属于骨痹、痹证范畴内[2]。因此本文通过针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎患者，分析其临床效果，具体内容如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
将2018年2月—2020年1月68例膝骨性关节炎患者为研究对象，通过随机数字表法将68例患者分为观察组与对照组各34例，观察组中男18例，女16例，年龄36~78，平均年龄(51.58±5.34)岁；对照组中男20例，女14例，年龄34~80岁，平均年龄(52.5±5.15)岁，对比两组患者资料无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：（1）患者经临床诊断为膝骨性关节炎疾病；（2）患者意识正常；（3）患者自愿参与并签署同意书。
排除标准：（1）患者严重皮肤溃疡；（2）针灸推拿过敏患者；（3）患者临床资料不全面。
1.2方法
对照组患者采用针灸推拿治疗，具体内容如下：
（1）针灸操作：嘱咐患者取仰卧位，膝关节保持90°弯曲，取膝关节内外膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉及梁丘等穴位，选用一次性0.3~0.5 mm、深度1~1.5英寸的毫针进行捻针。将1.2 cm长艾条放置在每根针柄上，点燃艾条进行两次温灸，1次/d，留针20min，治疗周期为2周；
（2）推拿手法：患者仰卧位，在膝盖下放一个低枕头，以确保患者处于舒适状态。在患者膝关节周围软组织及股四头肌采用按拿滚揉的治疗方法为主。主要穴位为足三里、阳陵泉、阴陵泉三个穴位，以酸胀适度为宜。通过拔法按摩患者内外副韧带，膝关节被动屈曲拉伸6次，适当延长膝关节的活动范围和按摩力度，患者每日治疗一次，治疗周期为2周。
观察组患者在对照组基础之上联合中药治疗，主要配方为蚤状车前子50g，蜀葵子50g，莴苣子50g，冬葵子50g，大麦50g，马齿宽子50g,葫萝巴50g，洋甘菊50g，亚麻籽50g，天仙子50g，g磨成粉末加入适量巴布那油均匀搅拌至干湿度正好贴在膝关节上热敷30分钟后包扎4个小时，每天1次，一个疗程为1周，治疗周期为4周。
1.3疗效观察及评判
比较两组患者治疗效果和治疗前后临床评分结果。
1.4统计学方法
应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用(X±S）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用2 检验，P<0.05为差异具有统计意义。
2结果
比较两组患者治疗效果、治疗后临床评分结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1、表2。
表1 对比两组患者治疗效果结果[n（%）]
3讨论
膝关节骨性关节炎主要与关节软骨的退行性改变有关，患者临床表现为关节僵硬、肿胀、疼痛、无力等症状，严重情况出现关节畸形或残疾等症状。膝关节骨性关节炎在中医范畴内属于“痹症”“骨痹”范畴内，其患者病机主要是由于风寒湿邪侵络经络、气血不足、脏腑功能紊乱及外感六邪侵络等原因所致[3]。由于老年患者存在身体虚弱、肝肾亏缺、骨骼肌营养不良等情况致病，中医治疗主要以祛风散寒、通络化瘀、滋补肝肾为治疗原则，进一步调节患者的脏腑功能，本文通过对膝骨性关节炎患者实施针灸推拿结合中药治疗，其患者治疗效果、临床症状评分改善程度均优于中医单项治疗，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,针灸采用局部选穴法刺激膝关节各穴位，促使机体释放大量内源性镇痛物质，可疏通经络，调理气血，实现化瘀通络的功效，促进修复患者机体损伤，达到止痛的效果；按摩通过滚、按、拿、揉、推等手法缓解膝关节疼痛症状，缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，增强神经营养功能，达到舒经活络的作用；中药中含有多种药材，具有补气益血、通经活络及祛风止痛等作用，多种药物联合后，可达到强筋壮骨、舒筋活血等作用，因此将针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎患者，效果显著，值得临床广泛使用及推广。
参考文献
[1]傅筱燕.温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对患者疼痛程度影响评价[J].饮食保健,2019,6(3):114.
[2]赵增祥.中药与针灸推拿联合治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].双足与保健,2019,(18):191-192.
[3]涂志英,项颖,罗艳霞.中药与针灸推拿联合治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(21):57-58.
[4]孙德胜.针灸推拿结合中药在膝骨性关节炎患者治疗中的应用[J].中国保健营养,2017,27(1):324.