刘国江 杨全兴 侯为民 张效林
北京军海中医医院 北京 100176
摘要：目的本文深入探究了助眠香囊对癫痫患者睡眠质量的影响。方法随机选择我院2019年5月至2020年5月收治的100例癫痫病患者为研究对象。并将其随机分成两组，即观察组和对照组，每组各50例患者，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加了助眠香囊进行干预治疗，比较两组患者的睡眠质量评分、临床疗效，并细致分析其作用机制。结果评价两组患者临床总疗效及睡眠量表评分。其中，观察组有效率占比82%，对照组有效率占比56%，有比可见，观察组明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）；经过一段时间治疗后，对照组睡眠量表评分高于观察组，差异具备统计学意义（P<0.05）；结论助眠香囊对改善失眠患者的症状有较好的疗效。
关键词：助眠香囊；癫痫病患者；睡眠质量
前言：癫痫患者因长期服药、因疾病因素、药物代谢因素、药物副作用和癫痫共患病等情况，会出现程度不一的负面心理，影响了患者的睡眠质量，使患者正常生活受到巨大的干扰。为推进中医药发展，我院将进行助眠香囊对于改善癫痫患者睡眠的专项临床试验。
1资料与方法
1.1患者资料
2019年5月-2020年5月为本次病例选取时间，随机选取100例癫痫患者为本次研究对象，随机编号分组，即对照组和研究组，两组病例各50例，年龄范围：18—60岁，年龄均值：（51.2±5.1）岁；研究组：男性37例，女性23例，年龄范围40-60岁，年龄均值：（50.8±5.7）岁，纳入标准：符合癫痫病指征，明确研究目的后，自愿参与；排除标准：严重脏器疾病患者，意识障碍患者等。将纳入病例指标数据输入统计学软件中处理后，有可比性，无差异（P＞0.05）。
?1.2方法
本次实验都对两组患者进行了专科疾病治疗和失眠护理（提供适合的睡眠环境、心理咨询、睡前足浴等）。观察组：在常规治疗及失眠护理基础上，配合中药特色香囊治疗，自制中药香包里面主要成分包括石菖蒲和培兰各6克、合欢皮和远志各12克、桂皮1.5克以及冰片0.5克，磨并将其磨成细粉，并用棉布进行包装，放置在一个10×10厘米的小袋中，同时放在病人床头或枕头上。对照组：在常规治疗及失眠护理中，用薰衣草花袋辅助睡眠，即35克薰衣草花用棉布包好后，放入10×10厘米的香包袋中，之后放在病人床头或枕头旁即可。并叮嘱患者相关注意使用现象。并评定患者治疗前后10天的SPIEGEL睡眠量表评分和临床总疗效。
1.3观察指标
1.3.1细致分析失眠疗效
患者在接受10天治疗后，先后完成SPIEGEL睡眠量表测评和疗效评定，之后详细对比治疗前后评分，同时统计疗效。SPIEGEL是当前国际普遍采用的睡眠质量评估量表，其中涵盖了入睡时间、总睡眠时间、夜间醒来次数、梦境状态、睡眠深度以及醒来后的感觉，一共6项评定项目。每个评价项目都采用了5级评分制，每个等级得分分别对应0、1、3、5、7分，最后累积各指标得分，最终得出睡眠评价总分。得分越高，失眠症状越明显。9～12分为失眠，大于等于12分为失眠症。失眠程度又分为三个等级，即≥12分为轻度失眠；18-24分为中度失眠；③24分以上为重度失眠症患者。
1.3.2中医辨证疗效分析
根据中医辨证进行分型，详细比较分析心脾两虚、阴虚火旺、情绪障碍、心虚胆小、痰热扰心症候的临床治疗效果。
1.3.3疗效评价标准
评价临床总疗效：按照SPIEGEL量表进行评分，通过减分率完成疗效评价，即临床痊愈、疗效显著、有效以及无效四个等级。临床痊愈：主要指症状完全或基本消失，SPIEGEL量表减分率达到80%以上。显效：主要指症状大体消失，SPIEGEL量表减分率大于等于50%；有效：主要指症状得到部分改善，SPIEGEL量表减分率大于等于30%；无效则指症状没有任何变化，甚至加重，SPIEGEL量表减分率小于30%。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
通过spss19.0软件完成相关统计分析，计量资料都是用均数4-标准差（x±s）来表示，用t检验表示组间比较，用百分比（%）表示计数数据，（P<0.05）说明差异具备统计学意义。
2观察两组治疗后的不良反应
2.1详细对比2组患者SPIEGEL量表评分，见表2-1。
表2-1两组患者SPIEGEL睡眠量表评分(分，x-i-s)
2.2仔细比较2组患者治疗后睡眠改善总疗效，见表2-2。
表2-2两组患者临床总疗效比较(例)
2.3仔细观察两组癫痫患者睡眠质量，患者能坚持完成相应治疗，切治疗过程中，并都没有出现明显的不良反应。
3讨论
癫痫患者由于长期服务药物、疾病因素、药物副作用以及癫痫共病等众多因素影响，往往会呈现出不同程度的消极心理，进而对患者睡眠质量造成一定影响，影响患者正常生活。中医学以“整体观辨证”为主要指导思想，认为良好的睡眠可以有效协调人体阴阳气血、保证脏腑功能正常运作。中药香囊中使用的芳香类药物可以借助经络、穴位、皮肤、粘膜等吸收人体，有效平衡阴阳，疏通肺卫，调节脏腑功能，从而有效改善癫痫患者睡眠质量。本次研究的表2-1和表2-2表明，在常规治疗基础上，助眠香囊对失眠起到一定治疗效果。助眠香囊与常规治疗相比，改善患者睡眠质量的作用非常显著，且（P<0.05）差异具备有统计学意义。
对照组用常规治疗方案，对癫痫患者睡眠质量起到一定治疗效果，但并不明显，且无明显不良反应。在本次实验研究中，所选中草药充分发挥芳香中药调和脏腑、平衡阴阳的作用价值，使人体快速恢复“阴平阳秘”的正常状态，有利于患者尽快进入到睡眠状态。助眠香囊作为中医外治法，不仅安全可靠，而且简单实用，可以帮助使人体有效改善整体状态，从根本上改善癫痫患者睡眠质量。通过详细比较各类失眠综合征，助眠香囊对失眠的疗效相似，尤其对心脾两虚、情绪障碍等类型，没有明显不良反应。但本研究样本量小，在疗效分析和辨证研究方面还存在一些不足。今后要加大样本量，采取更严格的分组和控制，制定更加科学、规范的治疗方案。当前中医对失眠的辨证分型尚无统一标准。有必要进一步完善中医辨证分型分析，进一步明确临床分型的疗效，为失眠的临床治疗提供新方案。
结束语：
综上所述，助眠香囊疗效确切，使用方便，无不良反应，是当前临床上一种非常实用的治疗反感，可以最大限度发挥中药简便、价廉的巨大优势，值得临床广泛推广应用。
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