陈勤
赣州市人民医院脊柱外科 江西赣州341000
【摘要】目的：分析下颈椎骨折脱位予以单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗的效果。方法：对象数量为40例，均是我院2015年9月至2019年10月期间收治的下颈椎骨折脱位患者，通过平均的方式对患者进行分组，主要分成观察组和对照组，其中对照组接受单纯前路复位手术治疗，观察组接受单纯颈椎后路手术并颈椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗，对比两组患者的治疗效果、手术前后的椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角。结果：观察组的治疗效果为90%，高于对照组的55%，P<0.05。观察组的手术前后椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角分别为65.32±11.43、111.28±13.17、13.51±6.24、3.51±0.72，均要优于对照组（64.89±12.06、95.34±15.57、13.77±6.73、5.42±0.78），术后对比P<0.05。结论：下颈椎骨折脱位予以单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗效果显著。
【关键词】：下颈椎骨折脱位；单纯后路；颈椎椎弓根钉棒系统内固定
下颈椎骨折脱位是一种比较严重的骨折类型，发生之后会导致颈椎结构破坏，从而导致颈椎缺失稳定性，严重影响脊髓以及神经功能，所以在骨折之后必须要立即进行治疗，可以有效恢复脊髓功能，促进颈椎的恢复。本次研究针对下颈椎骨折脱位予以单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗的效果进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
研究对象为2015年9月至2019年10月期间收治的40例下颈椎骨折脱位患者，平均分为观察组和对照组，每组患者接受的治疗方式不同，保证所有患者接受本研究要求，并且签署研究同意书。在观察组中，男11人，女9人，年龄在24岁至64岁，平均（42.35±1.34）岁，对照组中，男12人，女8人，年龄在25岁至66岁，平均（42.38±1.33）岁，以上资料对比P>0.05。
1.2 方法
对照组进行单纯前路复位治疗，指导患者取仰卧位，全身麻醉之后在颈前做横向切口，利用X线定位损伤处，随后接受复位。观察组接受单纯颈椎后路手术并颈椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗。指导患者取仰卧位，全身麻醉之后利用C型臂定位骨折部位，根据损伤部位进行正中纵行切口，随后进行复位以及进钉固定。
1.3 观察指标
观察分析两组患者的治疗效果、手术前后的椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角。
1.4 统计学分析
通过SPSS20.0检验相关数据，对治疗效果进行X2值检验，对手术前后的椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角进行T值检验，p<0.05的时候具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组的治疗效果高于对照组，P<0.05，详情见表1。
表1 两组治疗效果比较
2.2 手术前后椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角比较
观察组的手术前后椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角均要优于对照组，术后对比P<0.05，详情见表2。
表2 两组手术前后椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角比较
3.讨论
下颈椎骨折脱位是非常严重颈椎损伤，致残率很高，往往需要手术治疗。手术的根本目的在于解除脊髓压迫、恢复颈椎正常序列和重建颈椎稳定性。下颈椎骨折脱位在颈椎损伤疾病中的占比比较大，患者的主要表现为颈部功能麻醉和障碍、生理前凸以及疼痛，临床可以通过影像学技术进行检查，主要通过X线检查骨折部位的脱位情况，MRI检查可以对脊髓损伤进行清晰的显示，CT检查主要对骨片移位以及碎骨片情况进行诊断。手术方式主要为前路复位手 术，虽然具有一定的临床效果，但是对于复位关节突效果不高，而且针对下颈椎骨折脱位严重引发的稳定性损伤缺少有效的修复作用。在临床治疗下颈椎骨折脱位的主要原则就是要减轻脊髓压力、快速复位，所以要选择一个合适的手术方式。本次研究采用的单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗方式就是一个比较合理的方式，能够有效地定位损伤位置，尽快进行复位和固定治疗。
总而言之，下颈椎骨折脱位予以单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗效果显著，有利于颈椎有效复位和早期康复，值得进一步研究。
参考文献：
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