杨占敏
腾冲市人民医院 云南保山 679100
摘 要目的：分析新冠肺炎疫情期间延续护理对居家腹膜透析治疗患者自我护理能力的影响。方法：共选择2020年1月份至2020年8月份期间在我院确诊并进行居家腹膜透析治疗的尿毒症患者68例，以上患者在疫情期间随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组患者仅给予定期电话随访，观察组则实施延续护理。结果：观察组患者居家治疗期间的各项自我护理能力得分，均高于对照组，P<0.05。观察组居家治疗期间的腹膜炎、贫血、出口感染等并发症发生率，低于对照组，P<0.05。结论：在疫情期间对居家腹膜透析治疗患者开展实施延续护理干预，能够很好地提高患者的自我护理能力，达到有效控制并发症的目的。
关键词:新冠肺炎；延续护理；居家；腹膜透析；自我护理能力
腹膜透析是慢性肾衰竭患者的一种长期有效的治疗方式，腹膜透析以其操作简单、安全便捷、透析效率高，可以在家中操作，便于患者治疗等优点而得到了广泛的应用[1]。对于居家腹膜透析治疗患者，存在较大的并发症风险，其临床研究表明，居家腹膜透析患者的并发症发生率与患者的自我护理能力呈反比[2]。因此，对于居家腹膜透析治疗患者，需定期进行复诊，并给予有效的护理干预，不断提升患者的自我护理能力，方可降低其并发症风险。但是在疫情期间，由于疫情的影响，导致居家腹膜透析治疗患者无法获得原有的护理干预，这对患者的治疗是非常不利的[3]。为了解决这一问题，我院针对居家腹膜透析治疗患者，在疫情期间开展实施了延续护理，收效较好。
1资料与方法
1.1基本资料
共选择2020年1月份至2020年8月份期间在我院确诊并进行居家腹膜透析治疗的尿毒症患者68例，以上患者在疫情期间随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。其中观察组34例，包括男20例，女14例；年龄20-70岁，平均年龄（54.5±6.2）岁。对照组34例，包括男21例，女13例；年龄20-73岁，平均年龄（55.2±5.7）岁。两组研究对象的各项资料比较结果都没有明显差异性（P>0.05），二者可比。该研究开展前已经获得了医学伦理委员会的批准。
1.2干预方法
对照组患者仅给予定期电话随访，观察组则实施延续护理，方法如下：①构建延续性护理干预小组：在我科室成立居家腹膜透析患者的延续护理干预小组，包括组长1名，护士长担任；组员6-7名，选择一线护士。组内全体成员进行延续护理培训和学习，掌握延续护理的基础知识、开展流程、护理措施等。②延续护理干预实施：通过电话、微信、家访等形式开展延续护理。首先定期回访，掌握患者居家腹膜透析治疗情况，作息情况、生活习惯、运动锻炼等情况，在此基础上指导患者坚持遵医嘱。由于我院患者大部分来自于农村，因此，医护人员不定期到患者家里进行家访，了解居家环境，家庭对患者的支持力度，据此给予相应的健康指导。同时疫情期间考虑到多数患者来自农村，腹膜透析治疗不仅需要定期到医院进行复诊还要开取大量的透析液，对于居住在偏远地区的患者，在疫情期间到医院交通不便，我院组建了车队，把患者需要治疗的药物送到患者家里，方便患者在家里能及时透析治疗。其次构建微信群，通过科普、图片等形式在群内向患者及家属普及居家腹膜透析知识、日常保健和注意事项。同时开展群内答疑，主要解答患者居家腹膜透析期间遇到的问题，纠正患者的错误认知和不良行为。我地区属于低风险区，因此，在做好防护的基础上开展肾友会，进行系统化的健康知识讲座，对患者进行居家腹膜透析治疗指导，具有重要的意义。
1.3统计学处理
研究中所涉及到的计量资料（）实施t检验，计数数据（%）实施X2检验，应用SPSS 22.0软件进行分析，检验水平为0.05。
2结果
2.1两组患者的自我护理能力比较
以自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者居家治疗期间的自我护理能力，评估结果显示，观察组患者的各项自我护理能力得分，均高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
表1两组患者的自我护理能力比较（分）
2.2两组患者的并发症发生率比较
观察组居家治疗期间的腹膜炎、贫血、出口感染等并发症发生率，低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
表2两组患者的并发症发生率比较
3讨论
延续护理的本质是持续性护理干预，在当前信息技术高度发达的基础上，延续护理的开展具备了有力的条件[4]。在新冠肺炎疫情的特殊时期，通过延续护理干预，医护人员能够及时借助交流工具对患者进行规范化的健康干预，为其提供持续性的健康指导，从而促使患者能够规范自身健康行为，提高其自我护理能力和遵医行为，使其获得更加显著的腹膜透析治疗效果，并能够有效规避并发症高危因素，降低并发症的发生率[5]。
综上所述，在疫情期间对居家腹膜透析治疗患者开展实施延续护理干预，能够很好地提高患者的自我护理能力，达到有效控制并发症的目的。
参考文献：
[1]韦玲慧, 覃艳斯, 袁小慧. 用个案管理优势模式对接受居家腹膜透析治疗的慢性肾衰竭患者进行护理的效果[J].当代医药论丛, 2020, 18(05):282-283.
[2]陈秀玉,罗怡欣,何晓瑜,等.分层分级延续性护理在中青年腹膜透析患者容量状态管理中的应用效果研究[J].当代医药论丛, 2020, 05(13):12-14.
[3]颜瑞英.延续性护理对持续性非卧床腹膜透析患者护理满意度及并发症的影响[J]. 当代护士(专科版), 2020, 27(02):56-57.
[4]窦晓雅.系统医院居家互动式护理干预对腹膜透析患者遵医行为的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(07):1016-1018.
[5]迟琳琳.延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响[J]. 中国民康医学, 2018, 30(24):132-134.