张修萍
新乡市中心医院 湖南新乡453000
摘要：目的：将血液净化中心护理质量改进中质量控制图的实际应用价值进行分析。 方法: 本次研究随机选择本院2019年1月至2020年2月期间接受治疗的血液透析患者58例，按照比例将其随机分为观察组和对照组，将常规质量控制应用在参照组的治疗过程中，将采用质量控制图的治疗过程应用到观察组的治疗过程中，将其应用效果进行对比。结果：将两组患者的低血压发生率进行对比后发现，观察组患者的低血压发生率明显低于对照组，差异符合统计学的评判标准（P＜0.05）。结论:将质量控制图应用在血液净化中心护理中可以有效地提升护理质量，降低低血压的发生几率，值得在临床上推广及应用。
关键字:质量控制图；血液净化中心；护理质量；应用价值
前言:在现阶段的临床治疗中，血液透析患者发生症状性低血压的几率是比较高的，这一症状的发生不仅严重影响到患者的实际治疗效果，严重还有可能威胁到患者的生命安全和健康，因此是非常危险的。而质量控制图在现阶段的临床治疗中有着较为广泛的应用，并且在临床中也获得了比较理想的治疗效果，有着非常高的应用价值。因此本文主要针对质量控制图的实际应用进行了重点的分析，选取本院接受治疗的58例血液透析患者进行探究过程，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为本院2019年1月至2020年2月期间接受治疗的血液透析患者58例，按照比例将其随机分为观察组和对照组各29例。其中对照组患者男19例，女10例，年龄最大值和最小值分别为58、31岁，年龄平均值为（49.32±4.58）；观察组患者男20例，女9例，年龄最大值和最小值分别为58、32岁，年龄平均值为（49.69±5.36）。两组患者的年龄和性别资料无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将常规质量控制应用在对照组的治疗过程中，全程按照正常的流程进行。将质量控制图应用在观察组患者的治疗期间，主要流程如下：
①首先开始制作控制图，控制图是采用中心线、上、控制线三条线构成的，在制作过程中将中心线设置为实现，将控制线设置为虚线。制作过程计算采用软件SPSS17.00进行。首先需要设置变量的名称类型和宽度，打开数据视图中的变量视图，当视图呈现出来后进行设置，月份、当月透析次数和低血压发生率为本次研究的主要变量内容。之后进行数据录入过程，首先点击数据视图，完成后进行数据的分析，然后选择控制图选项，点击后会弹出一个对话框，然后移动鼠标选择移动全距选项。接着进行月份的输入过程，首先将合适的月份进行选中，其次将低血压发生率输入到过程度量框中，并开始移动全距。然后开始计算移动差，移动差的计算首先在跨度框内输入2，进行计算即可[1]。再然后在标题对话框中给治疗控制图进行命名，本次研究命名为透析中低血压发生率控制图。②根据透析中低血压的发生率控制图来分析患者低血压发生的主要因素，并采取针对性的措施对其因素进行整改。在图中可以看出，患者低血压的发生主要因素是和透析前降压药的服用以及提质量的增加存在一定的关联，因此需要针对性地对这一问题进行解决，这就需要成立一个专门的小组来对其进行控制，定期进行健康教育和护理理论知识的教育讲座和会议，对这一因素进行分析，从根源上降低血液透析患者的低血压发生率，保证患者的生命安全[2]。
1.3观察指标
在观察过程中主要观察内容为观察组和对照组两组患者的低血压发生率，以此来对其中的数据进行统计和分析，比较两者几率的大小，从而判断质量控制图在血液净化中心中的实际应用价值和影响。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS20.00对数据进行分析，通过t和X2进行检验，计数和计量分别采用%以及（±s）进行表示，组间差异＜0.05则视为符合统计学意义的评判标准。
2.结果
2.1本次研究将质量控制图应用在观察组患者的治疗过程中，将常规的质量控制应用在对照组患者的治疗过程中，并对比两组患者的低血压发生率，经过对比后发现，观察组患者的低血压发生率明显低于对照组，差异符合统计学的评判标准（P＜0.05）。见表1。
表 1 两组血液透析患者的低血压发生率对比（n）
3.讨论
血液透析室现阶段临床中比较有效的一种净化血液的方式，主要应用在肾功能患者等疾病的治疗中，需要不断改进当前血液净化中心的质量，才可以患者更高质量的治疗效果。在实际的治疗过程中，主要利用质量管理工具对质量进行管控，而质量控制图别名也叫管制图，主要技术是来自于统计学设计，原理是通过质量控制图的测定过程来评估质量特性是否在可控的状态中。质量控制图在当前的医学临床中有着非常广泛的应用，并且通过对质量控制图的合理应用也取得了非常良好的应用效果。有统计显示，现阶段的医院临床质量控制中，质量控制图的采用占据了百分之93的比例，占据着绝大部分，质量控制图也对我国医疗领域的发展带来了很大的推动作用。
质量控制图有着比较多样化的分类，首先需要选取质量控制图的种类，种类选择根据数据的特征和样本量进行选择。通过对质量控制图的合理应用可以有效的提高血液透析的质量，并对患者的实际情况进行实时追踪。从本次研究上可以看出，使用质量控制图的观察组在低血压发生率上明显低于对照组（P＜0.05），因此可以看出质量控制图的使用可以有效的减少低血压的发生几率。
综上所述，将质量控制图在血液净化中心护理中进行应用可以降低患者的低血压发生率，值得在临床推广及应用。
参考文献：
[1]卓先艳.质量控制图对降低血液净化中低血压发生率的应用研究[J].中国保健营养,2020,30(14):202.
[2]黄亚星.质量控制图在血液净化中心护理质量改进中的应用分析[J].母婴世界,2018,(9):283.
作者简介：张修萍（86年12月）女；民族：汉族；籍贯：河南省、新乡市；学历：本科；研究方向：血液净化。