郑小艳
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘要】目的：探讨慢阻肺呼吸衰竭患者实施一体化护理干预的效果；方法：随机将我院收治的94例慢阻肺呼吸衰竭患者平均分为两组，并设置为对照组与观察组，每组47例，对照组实施常规护理措施，观察组实施一体化护理干预，比较护理后两组患者生活质量和说明质量，以及患者对护理满意率；结果：观察组各项生活质量指标和睡眠质量评分，以及患者护理满意率均优于对照组，统计学分析显示组间存在显著差异（P＜0.05）；结论：说明通过对患者实施一体化护理措施，可有效改善患者生活质量和睡眠质量，提升患者对护理满意程度。
【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭患者；一体化护理干预
慢阻肺呼吸衰竭属于较为严重呼吸系统疾病，患者患病后会产生气促、喘息和呼吸困难等症状，严重影响其身体舒适性，为降低疾病对患者带来的负面影响，临床中需要采用适合方式进行干预，以此加快其恢复速度。本次研究将我院收治的94例慢阻肺呼吸衰竭患者作为护理观察对象，分组后比较两组方式下护理效果，重点探讨一体化护理干预措施应用效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
纳入我院收治的94例慢阻肺呼吸衰竭患者作为护理研究目标，患者入院时间为2018年12月-2020年3月，按照随机分组原则进行平均分组，并建立对照组（n=47）与观察组（n=47），对照组：男27例，女20例，年龄55-82岁，平均年龄（70.9±2.4）岁，病程：3-18年，平均病程（9.1±1.2）年；观察组：男26例，女21例，年龄56-81岁，平均年龄（71.1±2.3）岁，病程：2-19年，平均病程（9.2±1.3）年。两组患者一般资料统计分析结果显示P＞0.05。
1.2方法
对照组：实施常规护理措施，主要包含监测患者病情变化，指导患者正确用药，向患者提供饮食和运动方面建议，提供适合护理环境，以及向患者讲述疾病相关知识等。
观察组：实施一体化护理措施，具体措施：（1）组间小组：选择经验丰富和具有足够耐心和细心护理人员组建一体化护理小组，每组6-7人，专门负责接受一体化护理患者护理工作。（2）护理措施：①基础护理：落实对患者用药指导、病情监测、体位护理、环境护理以及饮食指导等基础性护理；②心理护理：提供舒适住房环境，并在适合环境中与患者沟通交流，对其进行心理评估，掌握其存在和可能存在的心理问题，针对依旧存在的心理问题，采用心理疏导、鼓励支持、转移注意力和疾病成功控制案例等方式进行改善；③健康宣教：利用问卷调查和沟通交流等方式了解患者对疾病掌握情况，并掌握其对相关知识理解能力，针对不同患者认知不足，配合使用微信群、视频以及健康手册等方式，提升患者理解水平。健康教育中需要包含疾病相关知识、治疗方式、护理措施、并发症以及相关注意事项等；④睡眠护理：采用调整病房光线强度、播放舒缓音乐、运动和泡脚，以及必要时使用安眠药物等方式，改善患者睡眠质量；（3）护理评估：定期召开护理工作会议，确定护理中存在的问题，并进行改进或解决。
1.3观察指标
（1）观察并比较两组患者护理后生活质量评分，评分参考修译版国际慢性呼吸疾病问卷（CRQ）[1]，围绕呼吸状况、情绪状态、自我控制和精力水平几项指标进行评价，总分15-75分，评分数值越高，表示患者生活质量越好。
（2）观察两组患者睡眠质量评分，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[2]进行评估，分数在0-21分，分数越低睡眠质量越好。
（3）观察并比较两组患者满意率，采用科室自拟满意度评价问卷[3]，由患者根据意愿填写，总满意率=（非常满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者生活质量和睡眠质量评分
观察组生活质量和睡眠质量指标评分均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者生活质量和睡眠质量评分比较（±s，分）
2.2比较两组患者护理满意率
观察组患者满意率为93.62%明显高于对照组满意率的76.60%（P＜0.05），详见表2。
表2两组患者护理满意率对比（n,%）
3讨论
慢阻肺呼吸衰竭是由气道受阻引发的慢性呼吸系统疾病，临床中具有气流受限与不可逆特征，受疾病影响患者患病后不仅易反复发作，而且会对患者正常工作生活和机体健康产生严重影响，甚至难以保证正常睡眠。为此，临床中既需要采用有效方式进行治疗，又需要配合相应护理措施进行干预，提升患者对治疗配合度，并通过对相关影响因素控制，加快患者恢复速度。而一体化干预措施通过系统、衔接和整体护理，为患者提供连贯和全面细致医疗服务，可增强护理和管理效果，加快患者康复，该护理措施符合慢阻肺呼吸衰竭患者需求。
本次对慢阻肺呼吸衰竭患者护理研究结果显示，观察组患者在呼吸状况、情绪状态和精力水平几方面生活质量指标评分均高于对照组，而观察组患者睡眠质量评分低于对照组，统计分析显示组间差异显著（P＜0.05），两组患者护理满意率比较，观察组（93.62%）高于对照组（76.60%），组间差异显著（P＜0.05）。研究表明一体化护理在慢阻肺呼吸衰竭患者护理中具有较高应用价值。
综上所述，相比于常规护理方式，实施一体化护理措施利于降低疾病对患者自身影响，可提升其说明质量和日常生活质量，从而促使患者更加认可护理方式。
【参考文献】
[1]童晨燕.一体化护理模式对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生命质量及心理状态的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020,7(08):1459-1460.
[2]国庆.一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量的临床研究[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(03):346-347.
[3]邢莹莹.一体化护理模式对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、心理状态的改善研究[J].世界睡眠医学杂志，2018,5(10):1225-1227.