郑玉蓉
江苏省南京市高淳人民医院 内镜中心 江苏 南京 211300
【摘要】目的 探析早胃镜下ESD的临床护理配合方式的效果。方法 选取我院2017年2月-2019年8月收治的92例胃镜下行黏膜剥离术治疗的患者为研究对象，随机分成常规组和观察组，每组各46例患者，常规组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式。护理后，对比两个组别焦虑情绪、抑郁情绪的评分、护理依从性评分以及患者对护理工作的满意程度。结果 早观察组患者焦虑情绪评分为（38.74±2.43）分，抑郁情绪评分为（37.42±3.14）分，护理依从性评分为（89.25±2.32）分，显著优于常规组焦虑情绪、抑郁情绪、护理依从性评分。数据差异显著，P＜0.05；观察组患者护理满意度为95.7，显著高于常规组患者护理满意度的87.0%，数据差异显著，P＜0.05。结论 对胃镜下行黏膜剥离术治疗的患者施行综合护理方式进行护理可以显著改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高患者对护理的依从性，获得患者一直好评，在护理工作中具有较高价值，值得临床推广普及。
【关键词】胃镜；ESD；护理配合体会
胃镜下黏膜剥离术（ESD）属于微创手术的一种，主要治疗消化道早期肿瘤疾病，随着医学科技的发展，胃镜下黏膜剥离术（ESD）已在医学领域广泛应用，对消化道病灶进行整块切除，可以有效延缓病情的发展，降低癌症发生率[1]。但是胃镜下黏膜剥离术（ESD）手术具有一定的难度，需要患者积极配合，以及护理人员的护理方式尤为重要，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2017年2月-2019年8月收治的92例胃镜下行黏膜剥离术治疗的患者为研究对象，随机分成常规组和观察组，每组各46例患者，常规组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式。观察组患者中，男性患者24例，女性患者22例，年龄42—79岁，平均年龄（60.5±1.5）岁；对照组患者中，男性患者25例，女性患者21例，年龄40—75岁，平均年龄（57.5±2.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
采用常规护理应用于常规组患者中，内容包括对患者普及胃镜下黏膜剥离术的基本知识以及术中注意事项，对患者进行一定心理安慰工作等。
观察组患者在常规护理基础上施行综合护理方式，内容综述如下。
（1）手术前，对患者进行ESD手术的基础知识讲解，让患者了解手术基本过程和预期，交代术前应进行的检查，嘱咐患者手术中应该注意的事项。（2）手术中，密切关注患者的生命体征，注意患者的出血量，保证手术室的温度和湿度适宜，及时提醒手术医生手术时间[2]。（3）手术后，对患者进行及时的慰问，了解患者的病情发展，增加与患者沟通的频率，时刻注意患者的心理变化，鼓励患者多说出自己内心的感受，对过于紧张、焦虑的患者进行有效的心理疏导工作，来帮助患者建立自信心，积极配合治疗，保持愉快的心情也有利于病情的发展。保证患者绝对卧床休息，制定合理的饮食计划，以流质或半流质食物为主，禁食用坚硬不易消化、刺激类食物[3]。
1.3判定标准
观察患者的心理变化，可以通过语言、神态等方面进行评分，每项满分为60分，分数越高则代表焦虑抑郁情绪越严重[4]。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理依从性评分的比较
观察组患者焦虑情绪评分为（38.74±2.43）分，抑郁情绪评分为（37.42±3.14）分，护理依从性评分为（89.25±2.32）分，显著优于常规组焦虑情绪、抑郁情绪、护理依从性评分。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。
表1两组患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理依从性评分的比较
2.2两组患者护理满意度的比较
观察组患者护理满意度为95.7，显著高于常规组患者护理满意度的87.0%，数据差异显著，P＜0.05。
3.讨论
胃镜下黏膜剥离术（ESD）在我国流行时间较短，具有创伤小、疗效好、复发率低等优点[5]，也受到广大患者的认可，但是由于技术和手法的局限性，也具有一定的弊端，比如穿孔以及出现就是常见的并发症，需要护理人员积极配合，术前、术中、术后全面综合的进行护理，提高手术的成功率，为患者带来更好的治疗效果。
本研究显示，行胃镜下黏膜剥离术治疗的患者多有心理紧张、恐惧、焦虑等情绪，不配合检查或治疗，给医护人员带来一定的困扰，通过护理对患者前期的宣传教育，让患者了解手术的过程和安全性，提高治疗依从性，术后通过心理疏导，降低患者的负性情绪，获得患者一致好评。
综上所述，对胃镜下行黏膜剥离术治疗的患者施行综合护理方式进行护理可以显著改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高患者对护理的依从性，获得患者一直好评，在护理工作中具有较高价值，值得临床推广普及。
【参考文献】
[1]罗书兰,庞玉玲,王爱琳,贺永,袁舒烜.护理干预在内镜下粘膜剥离术患者围术期的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):236-237.
[2]田春英,杨慧敏.临床护理路径对内镜下粘膜剥离术患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):97+101.
[3]徐丽.内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗结直肠隆性病变的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):280-281.
[4]陈佳铭.内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法和术后护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):39+42.
[5]夏洪花.消化胃镜下ESD的护理配合体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14343-14344.