张红梅
云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县人民医院心血管风湿免疫内科 云南泸西652400
摘要：目的 观察对于人工心脏起搏器术患者在恢复过程中展开早期康复护理在帮助患者功能恢复中的作用。方法 以对比护理的形式展开本次研究，所纳入患者为44例，属于本院在2017年2月至2020年5月所接诊患者，按照组内随机抽选的方式，任意选取组中22例，在术后恢复过程中展开常规护理，即对照组，余下22例则需要将早期康复护理进行运用，即观察组。分析效果。结果 结合对两组患者在恢复过程中并发症情况、护理满意度以及生活质量以及住院时间等对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对人工心脏起搏器手术治疗患者术后恢复过程中将早期康复护理进行运用，可以有效提升临床对该部分患者的护理效果，有助于患者恢复。
关键词：早期康复护理；人工心脏起搏器术；功能恢复
人工心脏起搏器术在临床存在有较高的实施率，且属于当前处理缓慢心律失常症状的主要方式。且随着临床手术方案的不断完善，该部分患者的治疗效果已经在绝大程度上得到提升，因手术对患者造成的创伤较大，患者在术后多需要卧床治疗7天左右。且在卧床治疗的过程中仅能保持平卧位以及非植入侧卧位，以防在恢复过程中出现电极移位的情况[1-2]。考虑到患者恢复较为缓慢，为保障临床对该部分患者的综合治疗效果，更需要做好早期康复护理工作。本研究就针对早期康复护理在该部分患者治疗中的作用进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以对比护理的形式展开本次研究，所纳入患者为44例，属于本院在2017年2月至2020年5月所接诊患者，按照组内随机抽选的方式，任意选取组中22例，在术后恢复过程中展开常规护理，即对照组，余下22例则需要将早期康复护理进行运用，即观察组。对照组中男12例，女10例，年龄在45—76岁间，均值为（56.28±1.39）。而观察组中男11例，女11例，年龄在44—77岁间，均值为（57.09±1.67）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者在术后恢复过程中，各方面护理干预工作均结合临床对于该类患者的常规护理模式进行展开，在术后早期需要对患者各方面生命指标的变化情况密切进行关注，评估是否存在有异常症状并做好对应记录工作。同时需要告知患者在恢复过程中需要注意的问题，而观察组则需要将早期康复护理进行运用，护理对策如下：（1）术后第一日护理。在手术结束后第一天，护理人员需要对患者血压、心率等的变化情况详细及逆行评估，综合权衡患者体质情况以及手术情况为后续康复护理干预对策的制定提供依据。且在干预前，需告知患者后续护理干预工作的意义，增加患者的配合程度。（2）被动活动。在恢复中可指导患者保持平卧位，并由专业的康复护理医师指导患者迅速将拳头握紧，同时需要缓慢对手腕进行转动，展开握拳运动。在手术后的第二天，则可以由一名护理人员将患者术侧手臂按压住，另一只手则将腕关节握住，随后进行小幅度的伸展运动。手术后的第三天，护理人员则可以轻轻握住患者手术一侧手臂，将缓慢向上抬升，随即进行肩关节的后伸以及前屈运动。手术后第5天。则可以指导患者采取半卧位，对应护理人员则可以指导患者对手臂进行外展以及伸屈运动，但在活动的过程中需要对运动幅度合理进行控制，一般需控制在35度以内。手术后第7天左右，则可以指导患者下床进行活动，且需要在家属或者护理人员陪同的情况下展开。可进行适当的散步以及行走练习，运动时间控制在15分钟以内。
1.3 观察指标
研究中需对并发症情况、护理满意度以及生活质量以及住院时间统计，生活质量需借助SF-36量表进行评估。
1.4 统计学方法
研究中各数据都借助SPSS19.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在恢复过程中，观察组1例出现并发症，而对照组则有4例，对比X2=7.873，P=0.001。在生活质量上，观察组为（79.37±1.39），对照组则为（71.01±1.66），对比t=13.277，P=0.001。在住院时间上，观察组为（10.38±1.07）d，对照组则为（13.74±1.34）d，对比t=14.828，P=0.001。在护理满意度上，观察组同样存在优势，P<0.05，详见下表1。
表1 两组护理满意度对比（%）
3 讨论
人工心脏起搏器的持续推行，在很大程度上提升了临床对心率过缓患者的治疗效果。但该类手术对患者造成的创伤较大，需要患者在术后较长时间内才能得到恢复，加上接受各类手术治疗的患者年龄多偏大，综合抵抗力以及免疫力等均存在有一定降低，更需要及时做好对应康复护理工作，为患者的迅速恢复奠定有效基础[3]。
早期康复护理多运用于对手术创伤较大患者的术后恢复过程中，在人工心脏起搏器术后患者护理中同样具备有较高的适用性。在患者各方面生命指标稳定后立即展开对应康复护理，可以促使患者受损功能尽快得到恢复，加快其康复速度。同时，在各方面康复护理干预的指导下，更可以有效降低患者在恢复过程中常见并发症的发生率[4-5]。综合本次研究，将早期康复护理运用到该部分患者治疗中，能够有效加快患者的功能恢复速度，缩短住院时间，更可以提升患者对于该方面护理工作的满意度。
总之，在对人工心脏起搏器患者术后恢复的过程中可以将早期康复护理进行运用，帮助患者恢复。
参考文献：
[1]李翀. 早期康复护理对人工心脏起搏器术后患者功能恢复的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(024):121.
[2]冯静. 人工心脏起搏器术后患者功能恢复实施早期康复护理措施的影响分析[J]. 健康必读, 2019, 000(028):148-149.
[3]刘卉. 个体化运动康复护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者康复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(051):P.67-67.
[4]王颖, 白井双, 丁莉,等. 多学科模式下阶段性康复训练在起搏器植入术后患者心脏康复中的应用[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(06):552-554.
[5]邓锦新. 延续随访护理对心脏起搏器植入患者术后康复及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A0):251-252.