王欣 杨静
中国联勤保障部队第九四三医院 甘肃武威 733000
摘要：目的：分析在普外科临床护理工作中应用健康管理的实际效果。方法:为探究健康管理的实际应用价值，于我院普外科中选取74例患者作为实验研究对象，均存在有不同类型的外科类疾病，符合参与本次实验的条件。将74例患者随机分配为不同组别，并使用不同护理干预方法，为遵循实验目的，将其分为使用常规护理的对照组和使用健康管理的观察组，并在实验后对比两种不同干预方法的临床效果。结果：在采取干预措施后，观察组患者的SAS、SDS评分较之干预前有明显改善，且优于对照组，（P＜0.05）。其次，观察组患者在健康管理后，其健康知识掌握评分为（94.25±1.96）分，满意度评分（96.02±1.35）分；反观对照组仅为（82.11±2.03）分、（80.75±2.36）分，相比之下观察组明显更优，（P＜0.05）。结论:于普外科临床护理工作中应用健康管理有助于疏导患者心理状态，对其快速康复有积极作用。
关键词:健康管理；普外科；临床护理；应用价值
前言:普外科作为医院重点科室，其中收治有许多患者，病症类型复杂多样，护理工作难度大且繁忙。从当前实际情况来看，普外科护理工作中存在有许多的不足，首先便是健康宣教方面的问题。普外科中患者的病症情况多多少少会与自身日常习惯不佳有关，对此临床上采取了相应的健康宣教工作，促进了护理质量的提升，但是由于健康宣教工作管理精细化不足，也对护理工作的开展产生了消极影响，如今普外科应当加强健康管理措施，将其精细化、合理化、科学化的融入到护理工作中。本次对照实验中，便重点探究了普外科护理工作中健康管理的应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
在实验中选取74例患者作为实验研究对象，于2019年6月至2020年9月收治，均被确诊为外科类疾病，且患者未合并有精神类病史、意识不清等问题，患者及家属均已在相关知情同意书中签字，符合实验入组标准。在入组后，采用随机数字法将患者分配为了对照组、观察组，并使用不同的干预方法。对照组内37例患者中，包括21例女性和16例男性，平均年龄（49.85±3.63）岁；观察组中男女比例为19∶18，最小年龄34岁，最大年龄76岁，平均年龄（54.02±4.08）岁。对比来看两组患者一般资料无较大差异，（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
于对照组中使用常规护理。观察组在常规护理方法的基础上增加健康管理。（1）注重关注患者：在健康管理模式下，护理人员应提高对患者的护理重视度。护理人员要密切关注患者生命体征变化情况，了解患者病症情况变化，做好详细记录，同时要将相关记录作为后续护理方案调整的依据，以此来不断提升护理质量[1]。（2）饮食健康教育：在普外科护理工作中，应重视饮食，患者应严格遵循医嘱，禁食刺激性食物、含量食物，多多使用富含维生素、蛋白质的食物，且要多饮水。同时护理人员还应根据患者的个体化差异来适当调整其饮食方案。（3）心理护理：在疾病的影响下，患者心理状态不佳，产生焦虑、抑郁等情绪；也有部分患者会因医疗费用较高而不愿接受治疗，此类心理问题会对患者的护理工作产生消极影响。对此护理人员要加强与患者间的沟通，向其讲解有关疾病的健康知识，提升其认知深度，以此来逐步缓解其心理压力。另外，患者也可以向患者讲述典型康复案例，促进患者自信心的树立[2]。
1.3观察指标
记录两组患者的负面情绪评分变化情况、健康知识知晓评分以及满意度评分。负面情绪评分使用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评估，最高分值100，分值越高表示患者心理状态越差。
1.4统计学处理
实验过程中选用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料使用“±”标准的形式表示，使用t值检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1
表 1 两组患者负面情绪评分对比（分）
组别 n SAS SDS
干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 37 62.03±4.15 48.25±3.02 64.52±2.78 49.96±2.14
对照组 37 62.47±3.98 59.56±2.78 65.03±3.16 58.96±3.49
t值 0.254 11.551 1.223 9.587
P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05
在采取干预后，观察组患者的SAS、SDS评分明显更低于对照组，数据间差异有统计学意义，（P＜0.05）。
2.2
表2 两组患者健康知识知晓评分、满意度评分对比
组别 n 健康知识知晓评分 满意度评分
观察组 37 94.25±1.96 96.02±1.35
对照组 37 82.11±2.03 80.75±2.36
t值 10.221 9.547
P值 ＜0.05 ＜0.05
从表2来看，观察组患者的健康知识知晓评分、满意度评分显著高于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，外科疾病高发，与其他疾病相比，外科疾病具有类型复杂、患者数量庞大的特点。普外科护理工作中应用健康管理，对护理质量的提升有显而易见的效果[3]。通过健康管理的应用，首先便缓解了患者的负面情绪。在外科疾病的影响下，患者病症情况较为严重，且可能会长期持续性的影响患者身体健康，风险性较高，且在护理时也会给护理工作带来消极影响。在对患者采取健康管理后，可以让患者加深对相关疾病健康知识的认知深度，进而可以缓解患者心理压力。如表1来看，在采取干预后，观察组患者的SAS、SDS评分分别降至（48.25±3.02）分、（49.96±2.14）分，较之对照组（59.56±2.78）分、（58.96±3.49）分明显更低，（P＜0.05）。此外，通过持续性心理护理工作的开展，也有助于提升患者的预后生活质量。
其次，健康管理工作的开展有助于家属掌握相关健康知识。在患者患病后，家属最为担心，因此护理人员也应加强与家属间的沟通，向家属讲解有关疾病的相关内容，同时应疏导患者的心理压力[4]。另外，要告知患者的具体病症情况，讲解治疗方法的优势、治疗效果等。如表2来看，使用健康管理的观察组，其健康知识知晓评分、满意度评分分别为（94.25±1.96）分、（96.02±1.35）分，而对照组仅为（82.11±2.03）分、（80.75±2.36）分，对比来看观察组更优，（P＜0.05）。且据其结果来看，在健康管理的促进下，患者的满意度也得到了显著提升。
现代医疗工作中，普外科作为重点科室，承担着医院重要的医院诊治工作，极大的保障了普外科工作效率的提升，在普外科护理工作中实施健康管理措施，有助于改善患者的心理状态，提升健康知识认知深度以及患者满意度，对促进护理质量的提高有积极作用。从本次实验结果来看，在普外科护理工作中实施健康管理有重要作用，可在临床上加强推广。
参考文献：
[1]韩慧慧,叶国英,周淑萍,沈开忠,赵春阳. 参与式教学法在“3+2”高等职业护理《外科护理》课程中的应用[J]. 解放军护理杂志,2017,15:53-55.
[2]周艳,程孝慧. 加速康复外科围手术期护理在腹腔镜直肠癌手术中应用效果分析[J]. 中国现代医药杂志,2018,12:86-88.
[3]彭丽丽. 外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策[J]. 中国药物与临床,2019,09:1559-1560.
[4]熊琰琰. 快速康复外科理念联合协同护理干预在局限性前列腺癌患者围手术期中的应用观察[J]. 实用医技杂志,2019,08:1089-1091.