杨胜男
中一东北国际医院心脏一中心 辽宁沈阳110000
摘要：目的：分析探讨针对心血管内科患者实施心理护理干预的效果。方法：随机纳入我院2019年1月至2020年8月的心血管内科患者126例进行本次研究，根据入院先后顺序将患者分为实验组与对照组，各有患者63例，对照组患者接受心血管常规护理服务，实验组患者在此基础上实施针对性的心理干预，对比观察干预后两组患者的心理状态与生活质量。结果：干预后两组患者的SAS评分与SDS评分均有明显的改善，并且实验组的改善程度显著更大，评分均显著低于对照组（P＜0.05）；对比两组患者的生活质量优良率，实验组达到82.54%，比对照组65.08%更优（P＜0.05）。结论：针对心血管内科患者实施针对性心理干预，可显著改善患者的焦虑、抑郁等不良心理，同时提高患者的生活质量，因此该护理模式具有广泛地推广应用价值。
关键词：心血管内科；心理干预；心理状态
心血管疾病包括了心脏血管疾病和脑血管疾病，如高血压、心律失常、冠心病和脑血栓等等，在50岁以上的中老年人群中有很高的发病率。心血管疾病的特点在于并发症多、死亡率高，引起心血管疾病的病因有很多，在社会诸多压力下人们情绪往往不稳定，加上缺乏运动、吸烟饮酒等不良生活习惯，导致新陈代谢减慢，血流速下降，血液变得更加粘稠，进而引发心血管疾病[1-2]。本文纳入2019年1月至2020年8月的心血管内科患者126例，分别实施常规护理服务与针对性心理干预，探讨了心理护理干预的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机纳入我院2019年1月至2020年8月的心血管内科患者126例进行本次研究，根据入院先后顺序将患者分为实验组与对照组，各纳入患者63例，实验组中有男性和女性患者36例，27例，年龄最小46岁，最高78岁，平均年龄为（62.4±5.8）岁，病程为3.5~10年，病程平均（5.3±1.4）年；其中有27例高血压，16例冠心病，13例心动过速，7例心力衰竭。对照组中有男性和女性患者32例，31例，年龄最小48岁，最高76岁，平均年龄为（61.7±5.4）岁，病程为3.0~10年，病程平均（5.1±1.9）年；其中有25例高血压，18例冠心病，11例心动过速，9例心力衰竭。对比两组患者的一般资料，结果显示在年龄、性别、病程与疾病类型等方面都为显著性差异，P＞0.05，表示两组可以比较。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对照组患者接受常规心血管内科护理，包括①常规基础护理：按时对患者实施药物治疗，嘱咐患者保证充足睡眠，提供安静的养病环境给患者，病房保持干净整洁，避免出现细菌感染，指导患者合理饮食，保证水、电解质平衡。②饮食护理：良好的饮食习惯对心血管疾病的恢复有利，根据患者病情制定合理的膳食非常的重要，患者应多食含钾和钙的食物，多食蔬菜水果等膳食纤维食物，控制对饱和脂肪酸与胆固醇的摄入。③运动指导：指导患者开展适当的锻炼，例如进行慢跑、打太极、快走和游泳等，通过适量运动放松身心，促进新陈代谢，增强抵抗力。
1.2.2实验组 在对照组的基础上对患者实施针对性的心理干预。具体方法为：①根据患者的病情特点，结合患者近几日主诉，在每天的查房交班中对患者仔细询问，做好解释，针对患者情况变化明显，有明显的临床症状时则向主管医师报告，同时做好患者家属的交代工作。②对病情好转的患者给予充分地肯定，达到鉴定患者继续治疗的信心。治疗效果不理想的患者，往往会出现烦躁和焦虑等不良情绪，此时要耐心地将病情特点与治疗存在的困难向患者说明，同时做好患者家属工作，让其积极配合患者的治疗，提高患者的治疗依从性。③对患者播放轻松的音乐，营造舒适的氛围，让患者焦虑等不良情绪得到改善。
1.3观察指标[3] 干预2个月后，对两组患者的护理效果进行评价，内容包括：①采用SAS焦虑自评量表进行焦虑程度评分，共20题，得分超过50分表示存在焦虑倾向（焦虑呈阳性），得分超过53分表示存在焦虑症状；②采用SDS抑郁自评量表进行抑郁程度评分，共20题，得分超过50分表示有抑郁情绪倾向（抑郁呈阳性），得分超过53分表示存在抑郁症状。③统计调查两组患者的生活质量满意度，分为优、良、中、差。
1.4统计学处理 选择SPSS19.0统计软件对实验数据进行统计处理，计量资料利用（±s）表示，计数资料利用百分率（%）表示，对应采用t检验于X2检验，P<0.05，表示差异显著有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组患者入院及干预后焦虑与抑郁评分比较
干预后两组患者的SAS评分与SDS评分均有明显的改善，且实验组改善程度显著更大（P＜0.05）。具体结果见表2。其中，实验组中SAS评分≥50分的阳性率为15.87%（10/63），SDS评分≥50分的阳性率为11.11%（7/63）；对照组中SAS评分≥50分的阳性率为60.32%（38/63），SDS评分≥50分的阳性率为61.90%（39/63）。
表1 实验组与对照组患者入院及干预后焦虑与抑郁评分比较
2.2实验组与对照组生活质量比较
实验组患者的生活质量优良率为82.54%（52/63），对照组患者的生活质量优良率为65.08%，对比两组患者的生活质量优良率，实验组更优（P＜0.05）。
3讨论
对心血管疾病患者而言，焦虑和抑郁是高危因素，尽管当前对二者的具体机制并不十分明确，但大量的临床研究报道指出，心血管疾病患者往往都存在着不同程度的情绪问题，尤其以焦虑、抑郁最为明显[4]。相关研究指出，对高血压、冠心病等心血管疾病患者治疗过程中实施全程有效的心理干预，患者的治疗疗效及预后都得到显著的提高，与常规护理结果相比明显更优[5]。
我科结合临床护理经验，针对心血管内科患者在常规护理的基础上实施了针对性的心理干预，利用多种手段在治疗的全程中达到消除患者焦虑、抑郁情绪的目的，通过以护理人员对患者实施心理疏导为基础，让患者逐渐完成自我调节，让不满情绪得到宣泄。在了解患者心理状况，实施针对性的心理疏导，积极与患者沟通，建立信任感，让患者真实的表达自身的情感。本次研究中对63例患者实施了心理干预，结果显示与常规护理干预相比，实验组SAS与SDS评分均显著低于对照组；实验组中SAS评分≥50分、SDS评分≥50分的阳性率均显著低于对照组；实验组生活质量优良率达到82.54%，比对照组65.08%更优。研究结果与丁建华等人[6]研究报道具有相似性。
综上所述，针对心血管内科患者实施针对性心理干预，可显著改善患者的焦虑、抑郁等不良心理，同时提高患者的生活质量，患者配合治疗与护理的积极性更高，为患者的早日治愈奠定良好的心理基础，具有广泛地推广应用价值。
参考文献
[1]韩丽. 心内科住院患者心理问题分析及护理干预[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(13):101-101.
[2]张素英, 袁金霞. 心内科介入治疗患者心理护理干预效果研究[J]. 内蒙古医学杂志, 2013, 45(2):240-241.
[3]熊进, 王伟. 心血管内科老年患者的心理和护理特点研究[J]. 中国老年保健医学, 2013, 11(3):92-93.
[4]阎萍. 心内科老年病人的睡眠质量分析与心理干预[J]. 中外健康文摘, 2012, 09(18):338-339.
[6]丁建华, 谢晶, 李香莉. 心理疏导在心血管内科护理中的作用[J]. 全科护理, 2012, 10(15):1359-1360.