宋博文
中一东北国际医院心脏一中心 辽宁沈阳110000
摘要：目的 探究循证护理干预在心内科患者出现压疮的预防效果。方法 选取本院2019年3月~2020年9月收治的86例心内科患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组43例患者实施常规护理，观察组43例患者在对照组前提下实施循证护理干预，并对两组患者压疮发生率与护理满意度情况进行对比。结果 对照组患者压疮发生率为18.60%，观察组患者压疮发生率为2.33%，观察组患者压疮发生率明显低于对照组，对比存在显著性差异，（P<0.05），具备统计学意义；对照组患者满意度83.72%，观察组患者满意度97.67%，观察组患者的满意度明显高于对照组对比存在显著性差异，（P<0.05），具备统计学意义。结论 循证护理干预在心内科患者出现压疮的预防效果显著，可使患者对护理工作的满意度显著提高，在临床上值得推广。
关键词：心内科；压疮；循证护理；应用效果
伴随人们生活质量的日益提升，对相关行业的要求的也越来越高，医疗单位作为整个社会的基础性支撑行业，对人们的生命健康安全状态具有直接的影响[1]。最近几年，人们的自我保护意识与法律意识越来越高，因此，针对临床护理工作也十分重视。循证护理工作的实施，受到人们的充分认可。循证护理是循证医学的重要组成部分，就是在医疗工作中采用有限的资源，借助评价实现较好的效果[2]。为了探究循证护理干预在心内科患者出现压疮的预防效果，本研究选取本院2019年3月~2020年9月收治的86例心内科患者，分为两组分别实施常规护理与循证护理干预，并对两种不同护理模式的应用效果进行对比，具体情况现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的86例心内科患者，均来自于本院2019年3月~2020年9月这一期间，全部患者在治疗过程中需要长时间卧床休息，患者的疾病类型包括高血压、心律失常、冠心病以及风湿性心脏病等。并采用抽签的方式将其分为2组，对照组43例患者中，有男性患者22例，女性患者21例，最小年龄54岁，最大年龄78岁，平均年龄（65.1±5.5）岁。观察组43例患者中，有男性患者20例，女性患者23例，最小年龄53岁，最大年龄80岁，平均年龄（66.0±6.0）岁。两组患者性别等基本资料的对比，不存在显著性差异，（P>0.05），不具备统计学意义，但组间数据可进行对比。
1.2方法
对照组患者实施常规护理；观察组患者在对照组的前提下实施循证护理干预，具体操作如下：第一，确定循证问题。患者在手术治疗后，通产会因为疾病、经济压力以及药物治疗产生的副作用等因素的影响产生压疮。所以，护理人员需要对患者实施针对性的的方案，有助于预防压疮或压疮出现后的应对措施。第二，文献检索。在知网、与万方等数据库对压疮资料进行收集，将文章中产生的具体引发压疮原因与预防措施进行总结，随后按照患者的具体情况制定针对性的护理方案。第三，对患者的具体情况进行评估。在循证护理的过程中，医护人员需要对患者皮肤情况给予有效评估，另外，还需要评估患者家属对压疮的认知情况，以此发现患者在护理过程中可能产生的问题。第四，循证护理干预。此种护理方法主要包含如下几方面内容，（1）健康知识教育。护理人员需要耐心的将压疮知识向患者介绍，将极易导致压疮的因素、行为与出现后的处理方法告知患者，有助于使护理过程中的一些不必要误会减少，促使患者接受护理操作的依从性明显增强。（2）翻身护理。长时间的卧床很容易引发患者出现不适感，也会导致压疮的发生率明显增加，因此，医护人员需要对患者定时翻身，每隔1~2小时翻身一次，针对病情较特殊的患者来说，可以每隔半小时翻身一次，翻身的过程中需要确保动作的轻柔，针对长时间处在受压状态的位置，可采用气垫床予以相对应的按摩，并确保患者和床铺之间保持45°予以翻身，不能在90°的情况下翻身。（3）环境护理。医护人员需要及时更换患者的床单，确保生活环境的干净，此外，医护人员需要对患者皮肤的干燥与清洁情况充分注意，可采用清水清洗患者的皮肤，不能采用乙醇清洗，确保患者的安全，针对极易出汗的位置可采用爽身粉，并对患者的阴部等特殊位置实施针对性的保护措施。（4）饮食护理。
在实施护理操作的过程中个，医护人员需要指导患者多食用高维生素、高热量以及高蛋白类食物，倘若患者产生水肿的情况，护理人员需要对患者的钠盐摄入量适当降低，针对不能自行进食或其他特殊情况的患者来说，可借助静脉滴注的方式获得充分的营养物质。
1.3观察指标
对两组患者出现的压疮情况准确统计，并将压疮发生率进行准确的计算；根据自制护理满意度调查表，调查患者对护理工作满意程度，主要包括满意、一般满意以及不满意三个方面。
1.4统计学分析
将两组患者的基本资料与每一项研究数据准确的录入SPSS19.0统计学软件，压疮发生率等计数资料描述为[n/%]，检验方法为χ2检验。倘若P小于0.05，说明对比数据之间存在显著性差异，具备统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者压疮发生率的对比分析
对照组患者出现8例压疮，发生率为18.60%；观察组患者出现1例压疮，发生率为2.33%，观察组患者压疮发生率明显低于对照组，对比存在显著性差异，（X2=6.0808，P<0.05），具备统计学意义。
2.2观察组与对照组患者护理满意度的比较分析
对照组患者满意33例，一般满意3例，满意度83.72%；观察组患者满意41例，一般满意1例，满意度97.67%，观察组患者的满意度明显高于对照组，对比存在显著性差异，（P<0.05），具备统计学意义。
3讨论
心内科患者因为心衰等疾病的影响，一般都需要长时间的卧床休息，部分患者还可能禁止翻身。所以，在患者身体某一部位长时间受压后，很容易产生压疮。压疮在临床上是一种十分常见的并发症，对患者的生活质量有严重的不利影响，也使护理难度与医疗费用明显提高[3]。如果没有得到及时有效的治疗，还可能转变为败血症，对患者的生命健康造成直接的威胁。所以，临床上加强对压疮的预防，对心内科护理工作质量的提高具有积极影响[4]。
在传统护理工作中，护理人员一般凭借自身经验或前辈的口授实施护理操作，所以，护理工作中存在一定的误区，导致患者出现不适。相关研究表明：压疮护理中的主要误区有：在危险区域采用酒精进行擦拭、热烤以及冰敷等，另外，由于按摩可能导致更大的创伤出现，所以不可按摩擦拭受压部位[5]。
循证护理也就是在有关护理理论的指导下，将护理理论与工作有效结合，进而使护理效率显著提高的过程。临床护理人员应该在护理过程中，积极探寻相关文献证据以此作为支持，同时，与患者的具体情况相结合，制定针对性的护理方案。在此过程中，不仅可使患者获得优质的护理服务，还可以使护理人员自身的基础知识与护理技能进一步提高，对于护理人员与患者而言都有积极的影响[6]。
本研究结果表明：与常规护理相比，加用循证护理干预可有效改善心内科患者压疮发生率，还可以使患者对护理工作的满意度明显提高，与相关研究结果一致。
综上所述，循证护理干预在心内科患者中的应用，可有效预防压疮的出现，还可以使患者对护理工作的满意度进一步提高，在临床上具有推广与应用价值。
参考文献：
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[3]刘艳.循证护理干预用于心内科预防患者压疮的效果评价[J].中国实用医药,2015,10(35):259-260.
[4]李程程,于爽,侯秀伟,等.探讨循证护理对心血管内科患者压疮预防的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13):142-143.
[5]刘立荣.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(31):91-92.
[6]袁桂琴.循证护理在肿瘤患者预防压疮中的应用[J].心理医生,2015,21(8):136-137.