孙小琳
重庆市巴南区一品街道社区卫生服务中心 重庆市 401349
摘要：手术室作为医院重要的技术部门，承担着院内患者的手术和疾病治疗，同时对降低患者术后切口感染和控制院内感染率有着重要的作用。随着科学技术的发展，国家医政对医院手术室的要求提高，医院不断的对手术室内的设备进行完善，在很大程度上降低了术后切口感染和院内感染，缩短了手术进程。这些对于患者来说都有着重大意义。本次研究主要对手术室常见护理安全隐患和相应的防范措施进行分析研究。
关键词：手术室；常见护理措施；护理安全措施；防范措施
手术室是治疗患者的重要科室，在手术过程中由于操作较为复杂，因此不仅对医生提出较高要求，手术室护理人员也需全程和医生形成良好的护理配合，从而使得手术得以顺利进行[1]。而由于特殊的手术室环境，对于手术室护理也提出更高要求，有效的预防措施就显得极为必要[2]。而对于基层医院来讲手术室的医疗设备和人员配置远远比不上市级等医院但手术室常见的护理的安全隐患还是存在的。本次研究通过对手术室常见护理安全隐患进行分析后建立相应的防范措施。目的在于为我院手术室的护理提供最优选择。
一、手术室常见护理安全隐患分析
（1）护士护理操作水平；在以前医院在对护理人员的选拔上不是很严格，选拔偏向于理论知识，所以导致很多护士的技术操作水平和理论知识相比相差很多，但随着医院的建设发展，我院对于护士的考核不仅仅注重理论，更多的关注操作技能。护理操作技术随着近些年来手术室护理工作内容的不断细致化和全面化也提出更高要求，新型器械和手术技术层出不穷，这对护理人员也提出更大考验[3]。因此护士护理操作水平的高低则会成为影响手术的安全隐患之一。
（2）手术室环境因素，手术器械因素；手术室的无菌环境对于患者来说非常重要，严格的无菌条件能够大大降低感染率。如果手术室的环境无法达到无菌或者手术室的噪音过大，手术当中用到的器械没有达到灭菌的条件可能会严重影响医生对手术的预判和影响手术正常进行。因此手术室的环境，手术器械的灭菌，手术室噪音的控制都会成为手术室的护理安全隐患。
（3）护士对手术体位不合理放置；我院属于基层医院每年进行的手术基本上都是一些简单的可控制的手术，虽然说是简单的小手术但在手术时对患者进行合理手术体位安置是必不可少的。护士在术前没有认真核对患者的手术部位及时选择合适的手术体位也是护理安全隐患之一。
（4）护士不进行严格的三查七对；在每项护理操作进行前，进行中，进行后都要求严格的三查七对。如果护士因为疏忽大意或者偷懒不进行三查七对，则很容易出现患者在手术用或者输血时出现重大错误，成为护理安全隐患。
（5）护士术前未能与患者进行术前沟通；手术对于患者来说是恐惧和担心的，因此护士的术前沟通能够减轻患者心理压力增强患者的信心，更能够促使患者积极的配合后续治疗，因此术前的护患沟通不到位也容易成为护理安全隐患。
（6）手术时对患者身体上的导管未做严密观察导致导管滑脱也是成为手术室的护理安全隐患之一。
二、常见护理安全隐患的防范措施
减少手术室安全隐患不仅对患者安全及健康产生一定的影响，同时可导致医疗纠纷的出现，在一定程度上直接对医院的公众形象产生影响，因此医护人员要采取有效的防范措施[4]。具体如下：
（1）提高护士操作技术水平，医院不能注重护士的理论知识，更多的也要注重操作技术，建立操作考核制度，定期进行考核；建立培训制度，加大对新入科护士的技术培训和考核，严格落实每一项考核，不能于形式。加强每一位护理人员的法律意识，使每一位护理人员都能够意识到工作的严谨。培训每一位手术室护士都能够熟练掌握手术室的各种医疗器械和医疗设备的使用。
（2）严格进行无菌技术的操作和手术室环境的消毒，手术器械的灭菌；在进行每一台手术时护士要保证手术室环境的干净整洁和无菌，对手术过程中使用的器械要进行使用前的检查，保证手术器械无菌包在有效期内和灭菌达到无菌效果，并且严格控制手术室内噪音，不得干扰手术进行，递取器械时动作轻柔。
（3）对患者进行手术的部位，护士要做到提前进行清洁备皮，对需要进行手术的部位进行暴露，选择合适手术体位，保证医生对手术部位的清晰度。
（4）严格进行患者的查对制度，对于进行手术的患者要严格进行手术部位，手术用药，手术用血的查对，做到手术前全面掌握患者的每一项基本信息。进行严格的交接制度保证手术的顺利进行。
（5）术前护士要和患者进行术前沟通，给患者讲解关于手术的注意事项，手术进行的时间，手术可能会用到的药物等，减轻患者的心理紧张感和恐惧感，加强手术过程中的巡视，严密监测患者手术时的生命体征。
（6）加强对手术过程中患者导管的观察，观察导管的位置，防止出现滑脱，做好每一个导管的记录。
（7）完善医院手术室相关制度；我院属于基层医院很多制度上不如甲级以上医院的制度健全，所以也存在很多管理方面的问题，完善我院相关管理制度，不仅可以增加患者的满意度，同时也有利于我院医护人员工作的开展。
三．小结
此次针对手术室常见护理安全隐患进行分析，从护士的操作水平，手术室环境，手术器械，护士的三查七对，护士术前与患者的沟通等安全隐患进行分析并且制定了相对应的防范措施，将护理工作内容更为细致化，落实到个人，便于在护理风险发生后能够找到负责人,在手术室环境方面，护理人员术前术后均需对手术室进行消毒清洁，检查手术器械设备，对于在功能失调、老旧的设备应进行更换和维修[5]。加强考核，定期培训，同时对院内管理进行完善。总体来说，手术室虽然与基层医院的功能有限但只要进行手术室的使用就存在手术室的护理安全隐患，因此建立相对的防范措施对患者，医护人员，乃至医院本身都有着重要意义。
参考文献
[1]刘伦花.手术室护理安全隐患防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(36):119- 120.
[2]魏容.手术室护理安全隐患及防范措施[J].人人健康,2019(15):203-204.
[3]李翔宇.浅析手术室护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(01):111- 112.
[4]程慧梅.手术室常见的护理安全隐患及防范[J].中国实用医药,2016,9(30):268-269.
[5]包娜仁.手术室护理安全隐患风险与防范措施探讨[J].生物技术世界,2015(09):133.